奥扎格雷钠对急性脑梗死患者侧支循环的影响研究

目的研究注射用奥扎格雷钠治疗缺血性脑卒中患者疗效性及对侧支循环的影响。方法以三明市中西医结合医院2017年1月—2018年1月治疗的缺血性脑卒中患者为研究对象,采用随机抽取方式,确定136例患者为该次研究对象,分为治疗组70例,对照组66例,对照组采用常规治疗手段,治疗组在常规治疗基础上加奥扎格雷钠80 mg加入250 mL生理盐水中静滴,使用TCD监测侧支循环情况,观察两组侧支循环开放程度及临床疗效情况。结果治疗组总有效率为85.71%,对照组总有效率为69.70%(χ^2=5.069,P<0.05),治疗组优于对照组。治疗组在治疗1周与2周后,神经功能缺损评分皆优于对照组,数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者在治疗1周、2周后,侧支循环开放程度的改善情况明显优于对照组,数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥扎格雷钠是能够改善缺血性脑卒中患者侧支循环,改善临床疗效。值得临床使用。

卡马西平联合地西泮对脑梗死后继发癫痫治疗效果、CL-90评分及MBI评分的影响

目的探讨卡马西平联合地西泮对脑梗死后继发癫痫治疗效果、CL-90评分及MBI评分的影响。方法选取2017年4月~2019年6月间在本院收治的脑梗死后继发癫痫患者70例,根据入院接受治疗的顺序将患者分为常规组(n=35)和研究组(n=35)。常规组患者采用卡马西平治疗,研究组患者采用卡马西平联合地西泮治疗,对比两组患者治疗效果、治疗前后的CL-90评分、MBI评分以及治疗期间不良反应发生率。结果研究组治疗后的治疗效果优于常规组,治疗后的CL-90评分及MBI评分好于常规组,治疗期间不良反应发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑梗死后继发癫痫患者采用卡马西平联合地西泮治疗,治疗效果更佳,安全性更高,能够有效改善患者的临床症状,值得推广。

丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对基底节区脑出血局部血流动力学的影响

目的探讨脑出血急性期应用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液(简称丹参酮)对脑局部血流动力学的影响。方法将76例基底节区脑出血患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗基础上加以丹参酮治疗。采用TCD动态观察2组双侧大脑中动脉(MCA)段的血流速度(Vm)、脉动指数(PI)。结果脑出血后2组两侧MCA的Vm均降低,PI均增高,但血肿侧较对侧显著(P<0.05);病后7 d上述改变最为显著(P<0.01),21 d恢复至近病初水平;治疗组脑血液动力学各参数改变较对照组更为显著(P<0.05)。结论丹参酮在脑出血早期应用,确有增加脑血流量,改善低灌注,减少脑损害的作用。

脑出血急性期应用丹参酮ⅡA磺酸钠的疗效机制与安全性研究

目的探讨脑出血急性期投用丹参酮ⅡA磺酸钠的疗效机制及安全性。方法将90例急性脑出血入院病人随机分组,丹参酮ⅡA磺酸钠早期应用组(治疗组)48例与晚期应用组(对照组)42例。治疗组于入院后3d,对照组则于入院治疗10d投用丹参酮ⅡA磺酸钠治疗。于入院后7d、14d、21d分别对两组颅内血肿体积、水肿容积及美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分进行对比分析。结果入院当日及治疗后7d,两组颅内血肿及NIHSS评分无统计学意义,而水肿于7d均显著增大(P<0.05);4d治疗组血肿吸收明显且两组有统计学意义(P<0.05),而水肿容积组内前后对比明显增大(P<0.05),组间对比存有统计学意义(P<0.05);21d两组间血肿、水肿及NIHSS评分差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脑出血急性期早期投用丹参酮ⅡA磺酸钠疗效显著且安全,有促进脑出血后活化的星形胶质细胞对缺血性神经元的保护与毒性抑制。

引用卒中单元理念综合治疗脑卒中的疗效评价

目的引用卒中单元的理念,对中西药并用综合治疗脑卒中的疗效进行评价。方法将270例急性脑卒中病例随机分为两组,对照组采用常规治疗;治疗组采用早期康复介入、中西药并用等综合治疗的。结果治疗组住院天数为21.20d±9.33d低于对照组的25.99d±12.93d(P<0.05),治疗后神经功能缺损较对照组明显改善(P<0.001);治疗组病死率为4.0%,显著低于对照组的10.8%(P<0.05),死亡原因治疗组主要与颅内原发病有关,对照组主要与并发症有关。结论引用卒中单元理念综合治疗急性脑卒中,对其神经功能恢复,降低病死率及致残率,提高生存质量,具有一定的意义。

二仙汤加减治疗肾虚型更年期失眠的临床疗效观察

目的探讨二仙汤加减对肾虚型更年期失眠患者的临床疗效。方法收集本院2018年1月—2020年1月肾虚型更年期失眠患者91例,按照随机数字表法分为试验组48例,对照组43例,对照组给予阿普唑仑口服,试验组在此基础上加用二仙汤加减口服,疗程4周,观察临床疗效及治疗前后两组失眠量表评分、焦虑量表评分和抑郁量表评分,并观察不良反应。结果两组疗效比较,试验组有效率95.83%,优于对照组的81.40%(P<0.05),两组治疗前失眠SPIEGEL量表、焦虑SAS和抑郁SDS评分对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后试验组失眠、焦虑和抑郁等各项评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论二仙汤加减能够有效治疗肾虚型更年期失眠,改善失眠症状及不良情绪,且安全可靠,值得临床推广。

急性面神经炎综合治疗的瞬目反射评价

目的观察综合治疗面神经炎的疗效及瞬目目反射特点。方法使用肾上腺皮质激素、改善微循环、营养神经等药物配合黄鳝血、理疗、针灸及高压氧等综合治疗,同时发病第1、3、4周行瞬目反射检查。结果所选36例病例第4周时瞬目反射检测见轻度损害13例均治愈,重度损害在3～4周内出现R1波的19例中,15例治愈。结论药物治疗配合早期高压氧疗、黄鳝血外搽及抗病毒以及1周后针灸等综合治疗,值得推广。而瞬目反射对判断面神经炎的疗效和预后有重要意义。

丹参酮IIA磺酸钠对脑出血急性期凝血机制的影响

脑出血后继发的血液高凝是造成脑损伤的主要原因之一,而凝血酶在其中发挥着较大的作用。研究发现凝血酶在脑出血早期对脑实质产生多种损伤,如脑水肿、炎性损伤和细胞凋亡性损伤等。丹参酮对凝血机制具有双向调节作用,有明显抗凝及抗凝血酶作用,从而抑制脑水肿,促进血肿吸收,减轻凝血酶所致的细胞毒性作用。

六味地黄汤合交泰丸治疗心肾不交型失眠的临床研究

目的探讨六味地黄汤合交泰丸加减对心肾不交型失眠患者的影响。方法选取2018年6月—2020年6月心肾不交失眠患者60例,按照随机数字表法分为试验组与对照组各30例。对照组给予阿普唑仑口服,试验组在此基础上加用六味地黄汤合交泰丸加减口服,疗程2周,观察治疗前后2组疗效及GABA、5-HT递质功率情况,并观察不良反应1个月。结果2组疗效比较,试验组总有效率86.7%优于对照组80.0%(P<0.05)。2组治疗前GABA、5-HT递质功率对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后差异存在统计学意义(P<0.05)。2组治疗前后GABA递质功率比较,差异存在统计学意义(P<0.05),试验组治疗前后5-HT递质功率差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后5-HT递质功率比较,差异不存在统计学意义(P>0.05)。结论六味地黄汤合交泰丸加减能够有效治疗心肾不交失眠患者,机制可能与提高GABA、5-HT递质功率有关。

加减桃核承气汤对腑证缺血性中风侧支循环的影响

目的探讨桃核承气汤对缺血中风腑证患者侧支循环的影响。方法 98例缺血中风腑证患者按随机原则分为实验组与对照组,对照组给予常规治疗,实验组在此基础上加用中药汤剂桃核承气汤加减口服。使用TCD动态观察两组侧支循环状况。结果与对照组相比,经治疗后实验组患者侧支循环改善的血管条数及侧支循环改善病例数均高于对照组(P<0.05)。结论加减桃核承气汤能改善腑证缺血中风患者侧支循环状况。

左归丸加减治疗肝肾阴虚型帕金森病临床观察

目的探讨左归丸加减对肝肾阴虚型帕金森病患者的影响。方法82例肝肾阴虚型帕金森病患者按随机原则分为试验组与对照组。对照组给予美多巴治疗,试验组在此基础上加用中药汤剂左归丸加减口服。观察2组运动症状、非运动症状、主要症状中医评分。结果2组运动症状无差异,但非运动症状及主要症状中医评分,试验组优于对照组。结论左归丸加减能够有效改善肝肾阴虚型帕金森病患者的非运动症状,值得推广使用。

通心络胶囊对脑梗死超敏C反应蛋白及颈动脉斑块的影响

颈动脉粥样硬化是脑梗死的独立危险因素。斑块脱落栓子可直接引起脑梗死,颈动脉硬化程度可作为脑梗死复发的预测指标。超敏C反应蛋白（hsCRP）是急性时相反应蛋白之一,是敏感的炎性标志物。CRP升高提示动脉斑块的不稳定及血栓的形成,预示着卒中几率的增高。颈动脉内中膜厚度（IMT）增厚是颈动脉粥样硬化的早期指征。通心络胶囊是一种中药复方制剂,广泛应用于脑梗死,本研究探讨通心络胶囊对脑梗死患者血清hsCRP及颈动脉斑块的影响。

香丹PSS降纤酶联合应用治疗高粘滞血症疗效分析

目的:探讨对高粘滞、高脂血症治疗的最佳方案。方法:60例治疗组高粘高脂血症患者予静点香丹、PSS、降纤酶,并予治疗前后血脂及血液流变学多项指标对比。结果:治疗组甘油三脂(TG)、胆固醇(TC)、全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、纤维蛋白原较治疗前均明显降低(P<0.05),与对照组对比不仅疗程短、各项指标治疗前后对比疗效显著。结论:三药联合应用治疗高粘滞、高脂血症,异曲同功,取得有别于传统或常规药物组合的治疗效果,但也面临相对较多副作用或并发症的风险,值得同仁们在医疗实践中借鉴与探讨。

氟哌啶醇治疗脑出血后急性脑综合征的临床研究

目的探讨氟哌啶醇治疗脑出血后急性脑综合征的疗效。方法将48例患者按入院时间分为2组,2006年1月至2009年6月入院的脑出血急性脑综合征患者25例为治疗组,给予氟哌醇5 mg肌内注射,视病情4～6 h后再注射1次;2002年1月至2005年12月入院的脑出血急性脑综合征患者23例为对照组,给予氯丙嗪25 mg肌内注射,每12小时1次,连用2 d。治疗后21 d对2组患者的卒中量表(NI HSS)评分及疗效进行比较。结果治疗组患者治疗后发生肺部感染的机会大为减少;治疗组有效率92.0%,对照组有效率73.9%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);NI HSS评分治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论氟哌啶醇是治疗脑出血后急性脑综合征的一种安全有效的药物。

应用卒中单元理念综合治疗脑卒中疗效评价

目的评价应用卒中单元的理念,早期康复介入中西药并用综合治疗脑卒中的疗效。方法选择270例急性脑卒中病例,将近年采用早期康复介入、中西药并用等综合治疗组(150例)与往年应用常规治疗的对照组(120例)进行疗效对比分析。结果综合治疗组平均住院天数低于对照组(P<0.05),治疗后神经功能缺损较对照组明显改善(P<0.01);综合治疗组病死率显著低于对照组(P<0.05)。结论应用卒中单元理念综合治疗急性脑卒中,对其神经功能恢复,降低病死率及致残率,提高生存质量,具有一定的意义。

疏肝解郁胶囊联合帕罗西丁治疗帕金森病伴抑郁的疗效对比研究

目的探讨疏肝解郁胶囊联合帕罗西丁治疗帕金森病伴抑郁的疗效及不良反应。方法选取我院在2014年3月~2016年8月期间收治80例帕金森病伴抑郁患者,将其随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40),对照组40例患者给予帕罗西丁治疗。观察组40例在对照组的治疗基础上加疏肝解郁胶囊治疗。对比观察两组临床治疗效果及其不良反应表现。结果观察组患者的帕金森病评定量表(UPDRS)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ分量表分以及HAMD评分均显著低于对照组(P<0.05),观察组治疗总有效率90.0%显著高于对照组70.0%,且观察组患者的不良反应发生率35.0%显著低于单纯西医治疗组75.0%,两组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论疏肝解郁胶囊联合帕罗西丁治疗帕金森病抑郁状态具有良好的临床疗效,同时能改善患者帕金森病神经症状,且不良反应少,值得在临床上进一步推广应用。

头晕 头痛 渐进性意识障碍

1病历摘要患者男，61岁，美国纽约人，越战退伍老兵。以“头晕、头痛进行性加重20h”于2008—06—05入院。患者6月4日午时酒后头晕、视物旋转、恶心，呕吐咖啡样胃内容物数次，约2h后未能缓解急诊来我院。病程中无晕厥、抽搐，

脑干出血的综合救治

目的提高脑干出血的救治成功率。方法积极实施气管切开术、亚低温疗法以降低脑细胞代谢、晶体与胶体脱水剂联用并兼顾肾脏保护、抗氧化脑保护剂的早期大量应用、较早投用活血化瘀药物,多学科协作及完善的护理与康复训练。结果18例病人中12例好转出院;2例闭锁状态;2例经积极救治病情稳定,因经济拮据放弃治疗出院;2例死亡,救治成功率77.8%(14/18)。结论脑干出血综合救治的成功率高,收效显著,值得向同仁推荐。