肝癌衍生生长因子研究进展

肝癌衍生生长因子(HDGF)是该蛋白质家族第一个被发现的成员,具有促进细胞增殖、分化,组织器官生长发育,损伤后组织修复等功能。HDGF与肿瘤发生、发展有关,在肝癌、胃癌、非小细胞肺癌等肿瘤组织中表达增加,HDGF与肿瘤患者预后相关,有望成为肿瘤诊断新的分子标志物及潜在治疗靶点。此文就其研究进展作一简要综述。

超声内镜引导下细针穿刺对胰腺占位病变的诊断价值和影响因素

超声内镜引导下细针穿刺（endoscopic ultrasound—guided fine needle aspiration，EUS-FNA）可紧贴胃壁和十二指肠壁近距离检查胰腺，对胰腺微小占位病变的诊断效率较高。在超声实时监测下获取病灶组织，是胰腺占位病变获病理诊断的首选方法。本研究分析62例胰腺EUS—FNA病例，探讨EUS-FNA的诊断价值和影响因素，旨在为临床应用提供参考和经验。一、对象与方法1．研究对象：2011年6月至2012年5月浙江大学医学院附属第二医院因CT、MRI等检查发现或疑诊胰腺占位病变拟行EUS-FNA的连续病例共62例，其中男38例、女24例，平均年龄为（61．3±13．4）岁。所有患者均签署知情同意书，本研究获伦理委员会批准。

内镜治疗十二指肠降部腔内型憩室致反复发生急性胰腺炎一例

患者女,28岁,因＂反复上腹部痛1年、再发7d＂于2015年1月7日入院.患者1年前无明显诱因反复发生持续性上腹部疼痛,血、尿淀粉酶明显增高,超声和CT检查示胰腺肿大、渗出,诊断均为急性胰腺炎（轻型）,入院前共发生7次.无饮酒嗜好.第3次发作时磁共振胆胰管造影（magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP）检查示胆囊炎考虑、胆囊泥沙样结石可能,诊断为慢性结石性胆囊炎急性发作、急性胆源性胰腺炎,在当地医院行腹腔镜胆囊切除术.术后腹痛仍会发作,行经内镜逆行性胰胆管造影（endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP）检查示胆总管无扩张、未见结石、十二指肠乳头黏膜下隆起性病变.在上海2所医院分别行2次十二指肠镜检查,报告为十二指肠球降部黏膜下占位可能、十二指肠降部巨大憩室.入院体格检查示神志清,巩膜无黄染,浅表淋巴结未及肿大,两肺及心无特殊,腹平软,上腹轻压痛,无反跳痛,未及包块.实验室检查：GGT 165U/L,血淀粉酶104U/L,尿淀粉酶、血脂肪酶、IgG4、AST、ALT、ALP、胆红素、血脂等指标均正常.超声检查：胆囊切除术后,肝内外胆管不扩张,胰腺未见明显异常.胰腺增强CT检查示十二指肠乳头区水肿及轻度沟槽性胰头炎.超声内镜检查示十二指肠降部内侧壁和外侧壁之间见有蹼样膜,蹼样膜后方为盲端,蹼样膜前方与十二指肠降部远端相通,十二指肠乳头位于蹼样膜侧方;胰腺回声稍低,胰管未见扩张,胆总管未见结石.

胃血管周上皮样细胞肿瘤一例

血管周上皮样细胞肿瘤(PEComa)是一组罕见的间叶源性肿瘤,发生于胃的PEComa更为罕见。现报道1例表现为黏膜下肿瘤经内镜黏膜下剥离术切除治疗的良性胃PEComa,并对已报道的共计10例胃PEComa临床病理特点进行分析。胃PEComa临床表现无特异性,多经内镜及CT等检查发现黏膜下、胃周肿块后通过病理确诊。10例胃PEComa中3例为良性,7例为恶性,恶性者可有淋巴结肿大、肝转移等表现。对肿瘤较小、良性未侵犯肌层的胃PEComa可行内镜切除,对恶性PEComa应参照胃癌根治术行淋巴结清扫。

自身免疫性胃炎研究进展

自身免疫性胃炎(AIG)是一种慢性进行性胃器官特异性自身免疫性疾病,可合并缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血、多发神经炎、亚急性脊髓联合变性等,可以继发1型胃神经内分泌肿瘤、胃癌等。既往认为AIG在中国等东亚地区是少见病,现有资料表明是常见病,需要临床提高认识。本文对AIG的历史、流行病学、发病机制、诊断及治疗等研究进展作一述评,以期为临床AIG诊治提供参考。