皮肤炎／多发性肌炎心脏损害的超声心动图观察

皮肤炎／多发性肌炎心脏损害的超声心动图观察纪岩文，丛洪良，王佩显皮肌炎／多发性肌炎（ＤＭ／ＰＭ）是以侵害骨骼肌为主的自身免疫性疾病，近年来发现此病的心血管受损率和死亡率在上升［３］。迄今在本病心脏受累的研究中，以传导系统损害的报告居多［２］，对心脏结...

常见性传播疾病病原体分析

本文对1996～1998年天津性传播疾病研究所就诊的病人，用常规检测方法所做的病原学分析，现报道如下。 1 临床资料 1.1 对象 （1）受检病人须具备：①本人或其配偶有非婚性关系．②男性有不同程度尿道炎症状，女性有阴道异常分泌物，伴或不伴有尿道刺激症状．

解脲支原体培养和体外药敏分析

解脲支原体(Ureaplasma urealy ticum Uu)是引起非淋菌性尿道炎(NGU)、宫颈炎的主要病原体之一。由于NGU的发病率呈上升趋势，且Uu耐药株也越来越多。为此，我们对我院性传播疾病门诊63例Uu培养阳性的标本做体外药敏试验，分析其耐药情况对指导临床用药有着重要意。

补肾活血方对肝肾阴虚型红斑狼疮肾炎患者疗效及免疫功能影响

[目的]探讨补肾活血方对肝肾阴虚型狼疮肾炎(LN)患者治疗效果及免疫功能影响。[方法]36例肝肾阴虚型LN患者按随机数字表法分为基础治疗组及联合治疗组,两组均应用甲基泼尼松与环磷酰胺(CTX)冲击治疗,联合治疗组同时应用补肾活血方治疗,4个月后观察两组患者系统性红斑狼疮(SLE)疾病活动指数(SLEDAI)、补体C3、C4、24 h尿蛋白定量、内生肌酐清除率(Ccr)、血尿素氮(BUN)、CD3^+、CD4^+、CD8^+水平。[结果]联合治疗组患者的SLEDAI、24 h尿蛋白定量、尿素氮、日糖皮质激素用量均明显下降,CD8+水平下调,与基础治疗组比较有统计学差异(P<0.05)。[结论]补肾活血方能够显著改善肝肾阴虚型狼疮肾炎(LN)患者临床症状,减少糖皮质激素维持应用量,并可在一定程度上纠正免疫功能紊乱。

药疹151例临床分析

目的探讨药疹患者的临床特点及防治策略。方法对本院2002年1月～2007年12月住院药疹患者的临床资料进行分析。结果常见致敏药物中前四位为抗生素类占31．8％，解热镇痛药占20．5％，中药及中成药占9．3％．抗癫痫药占6．6％。主要的药疹类型为多形红斑型（35．1％）、荨麻疹型（23．8％）、麻疹样／猩红热样型（19．9％）。重症药疹29例，主要由解热镇痛药及抗癫痫药引起，分别为8例和6例，均给予糖皮质激素治疗，1例自动出院，其余痊愈。结论引起药疹的主要致敏药物是抗生索类及解热镇痛药。药疹类型以多形红致王型、荨麻疹型及麻疹样／猩红热样型最常见。及早足量应用糖皮质激素是重症药疹治疗的关键。

系统性红斑狼疮左室舒张功能研究

SLE患者及健康对照各56例,行超声多普勒检查。发现SLE有左室舒张期充盈频谱异常,SLE组及对照组 E/A 速度与年龄呈负相关,E_1 充盈分数与 E 充盈分数正相关。推论:SLE 有左室舒张功能不全,其发生先于收缩功能异常或在无收缩功能异常时。左室充盈频谱异常表明 SLE 的心肌受累并与疾病的活动性有关。左室舒张功能指标受年龄影响,E_1 充盈分数与 E 充盈分数一样也可成为评定左室舒张功能的流量指标。

皮肌炎/多发性肌炎患者血清Jo-1抗体检测的临床意义

应用免疫印迹技术测定５２例皮肌炎和多发性肌炎病人血清可提取性核抗原（ＥＮＡ）多肽抗体，其中Ｊｏ－１抗体的阳性率分别为１３．３％和３１．８％。１１例Ｊｏ－１抗体阳性病人中７２．７％起病较急，对类固醇治疗反应差，减药或停药易于复发；４５．５％伴发间质性肺病，５４．５％伴有Ｒａｙｎａｕｄ现象，６３．６％合并关节炎，３６．４％合并恶性肿瘤。４１例Ｊｏ－１抗体阴性病人上述合并症阳性率仅分别为９．８％、１７．１％、１９．５％和１４．６％。抗合成酶抗体可能是引起组织损伤的直接因素。

尖锐湿疣患者HPV型别及DNA载量与复发的关系

目的研究天津地区尖锐湿疣(CA)患者人乳头瘤病毒(HPV)6/11、16/18型及DNA载量与复发的关系。方法采用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测CA患者皮损中HPV型别及DNA载量,并随访至少3个月观察有无复发。结果83例CA标本中,HPV阳性80例(96.4%),其中单纯HPV6/11型63例,单纯HPV16/18型4例,HPV6/11型和HPV16/18型混合感染13例,不同型别复发率比较无统计学差异(P>0.05)。HPV6/11阳性标本中,复发组与未复发组DNA载量比较有统计学差异(P<0.05)。结论CA患者的HPV感染以HPV6/11型为主,患者疣体中HPV DNA载量与复发有关。

细菌性阴道病的研究现状

细菌性阴道病是育龄期妇女常见的阴道感染性疾病之一,可经性途径传播,在不同人群中患病率不同。阴道加德纳菌是主要病原体,与某些厌氧菌混合感染引起阴道微生态环境紊乱。诊断方法与技术的改进,多项指标联合检测,为广泛深入研究细菌性阴道病提供了依据。

β-溶血型链球菌胃蛋白酶消化产物对银屑病PBMCs和角质形成细胞的作用

目的 :探讨链球菌M蛋白在银屑病发病中的可能机制。方法 :应用胃蛋白酶消化的方法获得M蛋白粗品(pep -M) ,其不同剂量对银屑病组和健康人组外周血单一核细胞 (PBMCs)增殖的影响用MTT方法检测。用3H -TdR掺入法和流式细胞仪检测pep -M对人角质形成细胞株Colo -16的作用。结果 :pep -M可以明显促进银屑病组和对照组的PBMCs增殖 (P<0.05) ;并且银屑病组PBMCs的增殖强度要明显高于健康对照组 (P<0.05)。pep-M不能明显促进体外培养的角质形成细胞DNA合成 ;相反 ,大剂量时出现Colo -16细胞死亡增多的现象 ,Colo -16细胞亚二倍体细胞的含量并未明显增加。结论 :pep -M对角质形成细胞没有直接的促增殖作用。

阴道加德纳菌生物学分型、基因分型与细菌性阴道病相关性研究

目的探讨阴道加德纳菌(GV)的不同生物学型别和基因型别与细菌性阴道病(BV)的相关性。方法采用Biswas标准诊断BV;根据Briselden方法对GV进行生物学分型;运用ARDRA方法(扩增rDNA限制性分析)对GV进行基因分型。结果BV现患率为24.1%;BV患者的GV检出率(48.4%)高于非BV患者(13.1%),两者比较差异有显著性(P<0.001);共检测出7种型别,1,2,3,4型在BV患者的分布显著高于非BV患者(P<0.001),5型在非BV患者分布高于BV患者(P<0.05),未检出6型;将50株GV分为A,B,C三个基因型,没有发现基因型与BV有相关性。结论GV的不同生物型别与BV发病相关,未发现与BV发病相关的基因型别。

西医来华留学生全英文临床教学的实践与探讨

随着来华西医留学生医学教育的发展,临床阶段的培养模式和质量保障成为留学生医学教育的瓶颈。文章探讨了天津医科大学总医院10余年来全英文临床教育教学模式、临床教学质量保障体系建立的实践探索和取得的经验成果,并总结了开展来华留学生西医全英文临床教学对医院国际化进程的带动作用。

吖啶橙染色法与革兰染色法检测线索细胞的比较

目的探讨吖啶橙染色法与革兰染色法检查线索细胞的临床适用性。方法对100例女性患者阴道分泌物分别采用吖啶橙染色法和革兰染色法进行线索细胞检查。结果两种方法检测结果存在差异(P<0.05),吖啶橙染色法存在假阳性问题,假阳性率为10.5%。结论临床常规开展吖啶橙染色法检测线索细胞不能替代革兰染色法。

加味补肾活血方治疗各型狼疮肾炎患者疗效观察及免疫功能影响

[目的]探讨加味补肾活血方对红斑狼疮肾炎(LN)患者治疗效果及对免疫功能影响。[方法]102例LN患者随机分为基础治疗组(51例)及联合治疗组(51例),两组均应用甲基泼尼松及环磷酰胺(CTX)或甲基泼尼松及吗替麦考酚酯(MMF)治疗,联合治疗组同时应用加味补肾活血方治疗,4个月后观察两组患者系统性红斑狼疮(SLE)疾病活动指数(SLEDAI)、补体C3、C4、24 h尿蛋白定量、内生肌酐清除率(Ccr)水平,同时运用流式细胞术检测CD3+、CD4+、CD8+水平。[结果]联合治疗组患者的Ccr水平升高,CD8+水平下调,与基础治疗组比较有统计学差异(P<0.05)。增殖型LN经联合治疗后,24 h尿蛋白定量下降、Ccr,与基础治疗组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。混合型LN经联合治疗后,Ccr,与基础治疗组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]加味补肾活血方能够改善LN患者肾滤过功能,对增值型及混合型LN疗效明显,能有效减少糖皮质激素及免疫抑制剂应用剂量,并可在一定程度上纠正免疫功能紊乱。

曲安西龙与醋酸泼尼松治疗系统性红斑狼疮的疗效比较

目的：比较曲安西龙（ｔｒｉａｍｃｉｎｏｌｏｎｅ）与醋酸泼尼松（ｐｒｅｄｎｉｓｏｎｅ）治疗活动期系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）的疗效。方法：５７例ＳＬＥ随机双盲分组，对照组服用醋酸泼尼松１ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１，治疗组服用相当于醋酸泼尼松剂量的曲安西龙０．８ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１观察４～６周。结果：两组药物总有效率均为７３．７％，但接受曲安西龙治疗组的体重增加和满月脸的副作用发生率低于醋酸泼尼松组。结论：两组药物治疗ＳＬＥ的疗效相似，但曲安西龙的副作用小于醋酸泼尼松。

粉尘螨2类变应原基因的克隆和序列分析

目的:克隆中国大陆地区粉尘螨2类变应原(Derf2)的cDNA。方法:挑取活的粉尘螨经-70℃冷冻后提取总RNA,采用RT-PCR的方法扩增Derf2基因,克隆至pMD18-TSimple平滑载体中测序。结果:筛选出2株长度为436bp的Derf2cDNA片段,核苷酸序列1株与Genbank上的Derf2序列(D10448)碱基有6处不同,同源性为98.6%;另1株有2处不同,同源性为99.7%。结论:粉尘螨2类变应原的基因序列具有多态性,中国大陆地区Derf2的cDNA克隆片段与Genbank上公布的Derf2序列高度同源。

吖啶橙染色方法检查线索细胞

目的探讨吖啶橙染色法检查线索细胞的可行性。方法用吖啶橙染色法对187例女性患者的阴道分泌物进行线索细胞的检查,同时做革兰染色进行对照。结果吖啶橙染色法、革兰染色法的一致程度尚可(Kappa=0.5548)。结论吖啶橙染色法检查线索细胞结果可靠,与革兰染色具有一致性,可作为一种快速、准确的线索细胞检查方法。

天津地区女性生殖道感染病原学分析

目的:了解天津地区性病门诊和妇科门诊女性患者的细菌性阴道病(BV)及其他性病患病情况及相关致病因素。方法:根据Biswas标准对546例女性患者进行细菌性阴道病的诊断及相关致病因素调查,同时进行其他性病病原学、血清学及组织学检测。结果:细菌性阴道病在性病门诊就诊人群的患病率为27.2%,在妇科门诊就诊人群的患病率为22.0%,两者间差异无统计学意义(P>0.05);混合感染共83例(63.4%);合并感染最多的为解脲脲原体(29.8%);流产史、宫内节育器使用、有多个性伴3个因素与BV发生有相关性。结论:细菌性阴道病不仅是妇科常见病之一,也是与性传播有关的疾病,发病率高且常合并其他性传播病原体感染,故应在高危人群中积极开展筛查工作。