循经抚触联合康复干预在轻度缺氧缺血性脑病新生儿中的应用效果

目的 探讨循经抚触联合康复干预在轻度缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿中的应用效果。方法 选择2020年1月至2022年6月河北省儿童医院收治的96例轻度HIE患儿,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组48例。对照组采用常规康复干预,观察组在常规康复干预基础上予以循经抚触干预。观察两组干预前、干预6个月后的智能发育及运动功能情况。结果 干预后,两组头围、身长及体重均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05);干预后,两组智力发育指数评分及精神运动发育指数评分均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05);干预后,两组Peabody运动发育量表第2版各项评分均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论 循经抚触联合康复干预能够促进HIE患儿体格生长发育及智能发育,有助于改善其运动功能。

奥马哈系统在TURBT后患者延续性护理中的效果评价

目的探讨奥马哈系统应用于膀胱肿瘤电切术(TURBT)后患者出院后延续性护理效果。方法TUBT后男性患者120例随机分为对照组和观察组,每组60例。观察组在常规护理基础上应用基于奥马哈系统的延续性护理模式进行管理;对照组患者只给于常规护理模式。比较2组患者干预后的QoL(生存质量)评分,自我护理能力、焦虑程度及患者满意度。结果观察组患者的QoL的评分均大于对照组,焦虑程度明显低于对照组;观察组患者自我护理能力总分及4个维度得分均优于对照组,满意度为高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论奥马哈系统应用于TURBT后患者出院后延续性护理,提高了患者的生存质量,自我护理能力,减轻了患者的焦虑程度,提高了患者的满意度。

2008年本院门诊西药房处方评价情况分析

按照《处方管理办法》附件中的规定设计处方评价表，随机抽取本院门诊处方进行处方评价，反馈评价结果。2008年各项处方评价指标为用药品种总数11471个，平均每张处方用药品种数2．3种，使用抗菌药的处方数2106张，抗菌药使用的百分率41．8％，使用注射剂的处方数1092张，注射剂使用的百分率21．7％，处方中基本药物品种总数10683个，基本药物占处方用药的百分率93．1％，处方中使用药品通用名总数11471种，

高压氧预处理对实验性脑出血大鼠出血灶周围水肿及水通道蛋白-4表达的影响

目的:探讨高压氧预处理(HBO-PC)对实验性脑出血大鼠血肿周围水肿及水通道蛋白-4(AQP-4)表达的影响。方法:将66只健康雄性SD大鼠随机分为3组:①假手术组(SHG)6只;②对照组(自体血注入的脑出血组,A-ICH)30只;③实验组(高压氧预处理组,HBO-PC)(即在脑出血模型制作前先进行5d高压氧治疗)30只。后两组又随机分为术后24h、48h、72h、5d、7d5个时间点组,每组6只大鼠。于相应时间点将大鼠处死,进行脑水肿和AQP-4的测定。结果:A-ICH模型的成功率为60%,A-ICH脑组织含水量各时间点均高于SHG组(P<0.05),其中术后48h水肿最明显,之后脑水肿虽有减轻趋势,但在7d时仍高于SHG组,差异有显著性意义(P<0.05)。HBO-PC组脑水肿在术后24h和48h显著,与7d组比较差异有显著性意义(P<0.05),之后水肿程度逐渐减轻,7d时基本恢复到SHG组水平。HBO-PC与A-ICH组相比,水肿程度较轻,尤其在术后48h和72h,差异显著(P<0.05)。脑出血后大鼠脑组织中AQP-4在各组中均有表达,SHG组呈低表达状态,A-ICH24h后开始升高,48h达到高峰,72h后开始逐渐降低,7d时表达水平接近SHG组,但仍高于SHG组(P<0.05)。HBO-PC组各时间点表达与A-ICH组一致,但低于A-ICH组,两组在术后24h、48h和7d差异有显著性意义(P<0.05)。结论:HBO-PC可能通过下调AQP-4的表达减轻脑水肿,从而起到增强对脑出血的耐受和神经保护作用。

风险管理在小儿血液病护理中的应用效果观察

目的:对风险管理在小儿血液病护理中的应用效果进行分析和研究。方法:2017年1月-2018年12月收治血液病患儿44例,按照病历单双号分为两组,各22例。对照组采用常规护理方式,观察组采用风险管理护理,比较两组护理效果。结果:观察组护理风险发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在小儿血液病护理中应用风险管理具有很好的护理效果,可减少并发症发生率,降低护患纠纷,值得在临床上推广应用。

“重返类”指标在留置胃管管理中的应用及效果评价

[目的]应用"重返类"指标评价分析新生儿重症监护病房(NICU)患儿胃管非计划重置的影响因素,规范胃管管理,降低胃管非计划重置率。[方法]设计制订胃管非计划脱管及重置登记表,回顾性分析2011年NICU留置胃管患儿的记录资料,系统评估胃管重置原因,提出护理对策,对2012年留置胃管患儿实施护理干预,比较两组胃管非计划重置率。[结果]2011年胃管非计划重置14例,非计划重置率为10.77%,2012年胃管非计划重置5例,非计划重置率为3.60%,两年度胃管非计划重置率比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]用"重返类"指标评价胃管非计划重置问题,并实施护理干预,能够降低胃管非计划重置率,提高留置胃管的安全性和有效性。

124例药品不良反应报告分析

目的分析引起不良反应的药物临床表现,促进合理用药。方法对124例药品不良反应(ADR)报告进行分析。结果124例ADR报告涉及药物42种,其中抗感染药物引起的不良反应发生率居首位,占70.42%,静脉给药产生ADR最多占73.24%,女性患者多于男性患者。不良反应的分类以皮肤及其附件损害最多,其次分别为神经系统和消化系统反应。结论ADR的发生与患者因素、药物因素及给药途径有关。应加强ADR蓝测工作,确保安全、有效、合理用药。

微波对呼气滤嘴内白色念珠菌的杀灭效果观察

微波加热升温迅速、穿透性强,因而对微生物有良好的杀灭作用。随着院内感染越来越受到人们的重视,呼气试验中的呼气滤嘴消毒灭菌问题也逐渐受到关注。

高压氧对两种实验性脑出血大鼠模型出血灶周围水肿及水通道蛋白-4表达的影响

目的:探讨高压氧(HBO)对两种实验性脑出血大鼠模型血肿周围水肿及水通道蛋白-4(AQP-4)表达的影响。方法:将126只健康雄性SD大鼠随机分为5组:①假手术组6只(SHG);②自体血诱导脑出血(A-ICH)对照一组30只;③胶原酶诱导脑出血(C-ICH)对照二组30只;④A-ICH模型加高压氧治疗(A-ICH+HBO)实验一组30只;⑤C-ICH模型加高压氧治疗(C-ICH+HBO)实验二组30只,后4组又随机分为术后24h、48h、72h、5d、7d五个时间点组,每组6只大鼠。高压氧治疗自术后24h开始,1次/d。于相应时间点将大鼠处死,进行脑水肿和AQP-4的测定。结果:A-ICH模型成功率为65%,C-ICH模型成功率为75%。两对照组和两实验组大鼠脑组织含水量各时间点均高于假手术组,(A-ICH+HBO)经高压氧治疗后各时间点(24h、48h、72h、5d、7d)含水量均低于(A-ICH组),差异除24h组外均有显著性意义(P<0.05)。(C-ICH+HBO)经高压氧治疗后仅在ICH后48h和5d两个时间点与C-ICH对照组差异有显著性意义(P<0.05)。A-ICH+HBO和C-ICH+HBO组相比,前者水肿改善更早、更明显,尤其在72h时,差异显著(P<0.05)。脑出血后大鼠脑组织中AQP-4在各组均有表达,假手术组呈低表达状态,A-ICH和C-ICH两个对照组在脑出血后24h开始升高,48h达到高峰,72h后开始逐渐降低,7d时表达水平同假手术相近,但仍高于假手术组,A-ICH组与C-ICH组相比AQP-4表达更显著,但除72h组外其他时间点两组间无显著性差异(P>0.05)。(A-ICH+HBO)组各个时间点脑出血周围AQP-4的表达与A-ICH比较显著降低,差异具有显著性意义(P<0.05)。但(C-ICH+HBO)组AQP-4低表达仅在48h和72h与C-ICH组有差异(P<0.05)。A-ICH+HBO组与C-ICH+HBO组相比AQP-4改善的较早、且明显,尤其在48h和72h差异显著(P<0.05)。结论:HBO通过下调AQP-4的表达可有效减轻脑水肿。比较两种ICH模型发现,A-ICH模型在高压氧治疗中的敏感性更高,更适合高压氧在治疗脑出血水肿方面的研究。

谷氨酰胺药物的临床应用进展

介绍谷氨酰胺药物临床应用的相关研究进展。对近年来谷氨酰胺的生物学和药物药理研究,临床制剂以及相关临床研究应用进行综述和分析。谷氨酰胺是一种条件必需氨基酸,是肠道细胞和免疫细胞的主要能量来源。补充外源性的足量谷氨酰胺,可以有效地改善患者营养,提高细胞免疫力和肠粘膜屏障功能,减少死亡率和提高治愈率。

抗菌药物继发真菌感染66例临床用药分析

为了解我院抗菌药物使用继发真菌感染的情况,对66例患者的病案资料进行了回顾性分析。结果表明,老年患者是真菌感染的易感人群。抗菌药物应用是我院诱发真菌感染的主要原因,占同期院内感染的59.5%。继发真菌感染的抗菌药物主要为头孢三代(58例次)、喹诺酮类(12例次)、氨基糖苷类(7例次)。提示临床使用抗菌药物一定要掌握用药指征。据细菌培养及药敏实验选用抗生素。

56对育龄夫妻21个常见耳聋基因突变位点检测与分析

目的调查育龄夫妻21个常见耳聋基因突变携带率。方法对育龄夫妻进行宣讲,每位受检者在签署知情同意书后,抽取外周血并进行GJB2、GJB3、线粒体DNA、SLC26A4共21个位点的测定。根据检测结果提供遗传咨询与生育指导,并于孕妇生育后进行随访。结果 56对育龄夫妻中共筛查出携带常见耳聋基因突变者6例(5.357%),其中3例携带GJB2突变(2.679%),3例携带SLC26A4突变(2.679%)。未检测出夫妻双方共同携带同一耳聋突变基因者,预测后代出现耳聋的风险为0%。随访到的16对夫妻孕后所生育后代的听力均未发现异常。结论常见耳聋基因突变位点在普通人群具有较高的携带率,如果列入孕前筛查项目,可初步实现遗传性耳聋的一级预防,有效减少聋儿的出生率。

纳米粒子增强有机复合相变材料热导率的研究进展

有机相变材料在各种热管理控温的应用领域上具有极大的优势,因此受到了广泛关注。对于有机复合相变材料(composite phase change materials,CPCMs)的进一步应用,目前主要存在的问题是低热导率限制了热传导的速度。为了提高导热效率,多种类型的功能性纳米粒子被引入到有机CPCMs的高导热工程中。在这篇综述中,主要讨论了热传导机理以及热传导率对CPCMs应用的影响,为制备高性能的CPCMs提供指导。基于不同机理,本综述回顾了以石墨烯、碳纳米管、氮化硼等纳米粒子为导热填料提高CPCMs的导热性的策略。此外,通过对CPCMs发展的挑战和方向的介绍为高导热CPCMs的制备及进一步应用提供新思路。

我院儿科处方用药调研

目的统计分析北京市石景山医院儿科处方中的抗生素和抗病毒药物的使用情况,帮助临床合理用药。方法随机抽取2009年院儿科处方5859张,对含有抗生素和抗病毒药物的处方进行统计分析。结果使用注射剂的处方2961张,占50.5%,使用抗菌药的处方占58.7%,含有抗病毒药的处方占28.1%。抗生素单联使用的占41.8%,二联使用的占14.4%;抗菌药与抗病毒药联合使用占43.8%。三代头孢处方占β内酰胺类处方的54.6%。结论注射剂使用比例过高,抗生素和抗病毒药均有滥用嫌疑。