Lenstar LS900与IOLMaster测量眼前节生物参数及人工晶状体度数的比较

目的精确的眼生物测量对人工晶状体(intraocular lens,IOL)度数计算至关重要,尤其是眼轴及角膜曲率的测量。本研究将对比新一代光学低相干反射生物测量仪Lenstar LS900(Haag-Streit)与IOLMaster对眼前节参数及IOL测算的差异。方法应用Lenstar LS900和IOLMaster分别对30例(60眼)老年性白内障患者进行眼轴长度、前房深度、角膜曲率和散光轴方面的测量比较;分别利用2种设备计算IOL度数,均选用SRK/T计算公式和SA60AT(Alcon)IOL,在确定同一度数的前提下比较目标屈光度的差异。结果 Lenstar LS900和IOLMaster测量眼轴长度、前房深度、平均角膜曲率、陡峭轴角膜曲率之间差异均无统计学意义(均为P>0.05),且均具有良好的相关性(相关系数分别为0.999、0.955、0.936、0.845),而两种设备测得陡峭轴之间相关欠佳(r=0.579)。Lenstar LS900和IOLMaster所获得的术后目标屈光度值分别为(-0.02±0.17)D和(-0.07±0.23)D,差异无统计学意义(P>0.05)。Bland-Altman分析显示,2种设备获得的目标屈光值具有良好的一致性。结论 Lenstar LS900和IOLMaster两种设备测量眼前节参数及IOL度数具有良好的一致性。同时,Lenstar LS900还可以快速、准确的为白内障患者和屈光医师提供更多的眼生物参数。

腺样体残体伴复发性分泌性中耳炎的综合治疗

目的观察综合疗法对腺样体残体伴复发性分泌性中耳炎的治疗效果。方法对2004~2007年20例伴腺样体残体的复发性分泌性中耳炎患者（29耳）行内窥镜下腺样体切除术,并行咽鼓管吹张和全身药物等治疗。结果术后随访6个月~3年,26耳（17例,89.7%）治愈,1耳（1例,3.4%）好转,2耳（2例,6.9%）治疗无效,总有效率93.1%。结论本综合疗法可有效治疗腺样体残体伴复发性分泌性中耳炎。

胸腰椎骨折伴截瘫患者的护理体会

胸腰椎骨折合并脊髓损伤是脊柱创伤中的严重损伤，对于此类损伤的护理尤其需要制定周密的护理计划及科学的护理措施，减少并发症的发生，最大限度的恢复功能。

住院患者压疮发生危险因素的研究

目的研究住院患者压疮发生的危险因素。方法参考文献制定住院患者压疮发生危险因素调查表。将院内获得性压疮的180例归为病例组,未发生压疮的500例归为对照组,以性别、年龄、体重、实验室检测、体温、Branden评分等19项变量进行对照研究。结果单因素分析除性别、营养状态、体位、吸烟及白细胞数5项变量两组比较差异无统计学意义(P>0.05)外,其余14项差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),多因素Logistic回归分析显示年龄、住院时间、Branden评分、体温、白蛋白数、血红蛋白数是压疮影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论住院患者压疮发生受多种因素的影响,应针对各种危险因素采取必要的预防措施。

利用后弹力层撕除术建立兔眼角膜内皮失代偿模型的评估

目的利用后弹力层撕除术建立一种新的角膜内皮失代偿模型以便更好地了解该手术的组织反应。方法根据手术方法的不同将40只新西兰成年兔平均分为4组:角膜内皮刮除组、后弹力层撕除组、后弹力层撕除角膜内皮移植术(DSEK)组及DSEK供体组;右眼为手术眼。每组定期通过角膜内皮活体染色,眼前节照相和UBM至少观察2个月。结果后弹力层撕除组角膜始终保持混浊,角膜内皮刮除组和DSEK组角膜逐渐透明,角膜厚度逐渐降低。活体染色显示角膜后弹力层撕除组术后2个月仍无角膜内皮生长。结论后弹力层撕除术建立的角膜内皮失代偿模型显示了后弹力层撕除后角膜内皮愈合过程,可用于角膜内皮移植的研究。

鼻腔神经血管切断术治疗变应性鼻炎

目的探讨鼻腔神经血管切断术治疗变应性鼻炎(allergi crhinitis,AR)的疗效。方法在鼻内镜下,行蝶腭神经及其分支和筛前神经黏膜下切断术以及下鼻甲黏膜下血管切断术,治疗变应性鼻炎65例,术后随访2年。结果术后6月有效率95.38%,术后1年有效率90.77%,术后2年有效率86.15%。结论鼻内镜下鼻腔神经血管切断术治疗AR,治疗部位准确、疗效显著,具有较好的临床应用价值。

针灸推拿治疗膝关节损伤的临床护理方法和效果

探究对于膝关节损伤的患者采用针灸推拿治疗方法的的临床应用效果。方法 选取我院在2020年6月—2021年6月骨科收治的膝关节损伤患者共计84例,在征求患者的同意前提下作为本次试验的研究对象,将其按照随机数表的方法,分为对照组和观察组各42例,对照组的患者采用传统的常规康复护理,而观察组在对照组的护理基础之上接受针灸推拿治疗,护理3周后对比两组患者膝关节功能的改善情况、视觉模拟(VAS)评分和整体临床护理满意度。结果 在护理3周后,接受针灸推拿治疗的观察组患者膝关节功能评分显著高于对照组患者,且整体护理满意度也明显高于对照组,而VAS评分低于对照组患者,两组患者的数据差距显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论 膝关节损伤的患者在常规护理的基础之上加用针灸推拿治疗可以有助于缓解膝关节的功能情况,提高预后生活质量,起到更为理想的康复疗效,具有临床的推广价值。

儿童先天性胆脂瘤临床误诊分析(附3例报告)

目的 探讨儿童先天性胆脂瘤的临床特征及早期诊断。方法 通过复习文献并对3例儿童中耳胆脂瘤的临床表现进行分析。结果 该组病例属先天性胆脂瘤;当儿童出现耳痛、听力减退及其并发症时,虽然检查鼓膜完整,亦应做全面而仔细的耳部检查,颞骨CT扫描可对本病做到早期确诊。结论一经确诊,应早期行乳突根治及鼓室成型术治疗,其原则是彻底清除病变组织,保护面神经,保存或提高现有听力。

X线片联合MRI诊断脊柱骨折的临床价值

研究脊柱骨折有效诊断方法,分析将影像学检查X线片与MRI相结合的方式是否能够为疾病诊断提供可参考依据,提升疾病诊治效果。方法 对某三甲医院放射科接收病例展开调研,选择时间段在2020年5月-2022年7月之间,对其中高度怀疑系脊柱骨折患者114例进行重点观察,分别对患者实施影像学MRI和X线片检查,且所有患者均同意采取手术治疗,脊柱良性或恶性骨折的诊断以手术结果作为准确参考,分别统计两种影像学方法单一与联合检查诊断的骨折性质患者数量,计算与手术符合率情况,并分析三种不同检查方式对于疾病的诊断价值。结果 入选的114例疑似病例中,手术确诊为脊柱骨折患者共104例,其中良/恶性患者各76例、28例,均为诊断阳性患者,另外10例非脊柱骨折,单一MRI及X线检查符合率与两者联合检查结果呈现出较典型统计学价值,联合检查符合率更高(P<0.05),而单一两种检查结果相差不大(P>0.05);分析单一MRI及X线片诊断与两种检查方法联合诊断价值得知,在灵敏度、特异度和准确率方面联合诊断均高于单一检查(P<0.05),两种单一检查相差甚微(P>0.05)。结论 准确诊断脊柱骨折疾病可帮助临床医师及时采取救治措施,改善患者预后,而实施MRI与X线片联合检查的方式可综合两种检查结果的优势,共同分析患者骨折特点,提高诊断准确率,为临床治疗提供最为有效的方法,临床上应提倡联合检查。