血清学检测与微生物培养在小儿肺炎支原体感染中的诊断效能分析

目的 研究微生物培养及血清学检测对诊断小儿肺炎支原体感染的效能及其价值。方法 选取2019年5月至2022年7月临沭县人民医院接治的64例肺炎支原体感染患儿作为观察组,另选73例健康儿童作为对照组,以临床病症结合胸部X射线检查作为本次研究的诊断金标准,两组患者均进行血清学检测与微生物培养,用两种方法对不同年龄、不同病程儿童进行检测,对比其结果的阳性检出率;对比两种检测方式的敏感度、特异度及受试者操作特征(ROC)曲线图。结果 血清学检测阳性检出率高于微生物培养(P <0.05);1~3岁患儿血清学检测阳性检出率低于微生物培养(P <0.05),4~7岁患儿的血清学检测与微生物培养阳性检出率差异无统计学意义(P>0.05);8~10岁患儿血清学检测阳性检出率高于微生物培养(P <0.05);病程≥7 d患儿的血清学检测阳性检出率高于微生物培养,病程≤7 d患儿的血清学检测阳性检出率低于微生物培养(P <0.05)。血清学检测与微生物培养敏感度、特异度差异无统计学意义(P>0.05)。结论 采用血清学检测与微生物培养均可有效诊断小儿肺炎支原体感染,微生物培养对1~3岁且病程较短的患儿诊断价值更高,血清学检测诊断应用于对于年龄大、病程长的患儿效果更显著。

检验科微生物检验质量与病原菌耐药性临床研究

目的 研究影响检验科微生物检验质量的因素,并分析病原菌的耐药性。方法 采集2018年8月-2019年8月山东省临沭县人民医院检验科120例病患的微生物检验报告与有关资料进行回顾性分析,归纳影响检验质量的因素,并开展药敏试验,解读试验结果。结果 120例病患的微生物检验报告准确度达到83.3%,尿常规的准确率最高为93.5%,血常规的准确率最低为76.4%。其中人员、标本因素是影响检验质量的主要因素,操作因素次之。药敏试验发现金黄色葡萄球菌对红霉素、喹诺类等药物的耐药性较强;大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌对喹喏酮、头孢类药物的耐药性较强。结论 影响微生物检验质量的因素较多,临床应加强管控,并积极落实病原菌药敏试验,促进抗菌药物规范使用过程。

糖尿病患者血管紧张素转换酶与一氧化氮测定及意义

糖尿病肾病(DN)是糖尿病的主要慢性并发症。由于胰岛素的应用，使糖尿病患者的病死率逐渐下降。DN逐渐成为糖尿病患者的主要死因之一，近年来，国内外文献报道血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)对糖尿病慢性并发症有一定的防治作用，尤其是能延缓DN的进程，减少尿蛋白的排出。另外，糖尿病血管病变与内皮功能受损有密切相关。一氧化氮在其中起了十分重要的作用，本文测定了42例2型糖尿病患者，

2016—2021年山东省11个地区摩根摩根菌的抗生素耐药变迁

目的 分析山东省2016—2021年摩根摩根菌的抗生素耐药变迁趋势,了解摩根摩根菌耐药特征,为临床合理用药提供数据支持。方法 回顾性分析2016—2021年山东省11个地区14家医院838株摩根摩根菌临床分离株的耐药数据。根据分离标本的组织来源不同,将摩根摩根菌分为泌尿系统(UT)组(n=271)、呼吸系统(RT)组(n=161)、皮肤软组织(SST)组(n=294)和其他组(n=112)。采用线性回归方法分析耐药率随时间的变化。采用Pearson χ^(2)检验或Fisher精确检验分析组间差异。结果 2016—2021年山东省摩根摩根菌对氨苄西林/舒巴坦的耐药率呈线性下降趋势(P=0.005),对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率呈线性上升趋势(P=0.006)。2017—2020年山东省摩根摩根菌对左氧氟沙星的耐药率均高于全国水平(P<0.05)。UT组摩根摩根菌对阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、氨曲南、氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、复方新诺明、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率高于RT组(P均<0.05);对庆大霉素、头孢吡肟、氨曲南、哌拉西林/他唑巴坦、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率高于SST组(P均<0.05)。结论 山东省摩根摩根菌对多种抗生素的耐药性普遍较高,其中对喹诺酮类抗生素的耐药性最高,各级医疗机构应加强对喹诺酮类药物的合理应用。推荐使用头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟和阿米卡星作为治疗摩根摩根菌感染的一线药物。