论“瞑眩”

药物“瞑眩”之说源自《尚书》。其后在我国历代医学文献中虽有些病案记载,但很少明确提出“瞑眩”一词,其实质性内容更未涉及。近年来在国内外有关医学杂志上经常青所论及,但对其定义、病机以及与药物毒、副作用的区别等方面的认识尚不一致,故本文试就此问题作一讨论。瞑眩的概念及其演变《说文》曰:“瞑,翕目也”,即合目之渭;“眩,目无常主也”,即头昏眼花之谓。因此瞑眩的本来含义应当是指疾病中所出现的头昏目眩、眼睛不能睁开的一个临床症状而言。自从《尚书·说命篇》提出:

对《伤寒论》第179条的理解

《伤寒论》179条曰:“问曰:病有太阳阳明,有正阳阳明,有少阳阳明,何谓也?答曰:太阳阳明者,脾约是也;正阳阳明者,胃家实是也;少阳阳明者,发汗、利小便已,胃中燥、烦、实,大便难是也。”对于此条,历来注家,包括现行中医院校《伤寒论》统编教材部认为:本条主要是讨论阳明病的来路和成因。如成无己指出:“邪自太阳经传之入府者,谓之太阳阳明;邪自阳明经传之入府者,谓之正阳阳明;邪自少阳经传之入府者,谓之少阳阳明。”至于其成因,《伤寒论译释》指出“太阳阳明由于津亏,正阳阳明由于阳旺,少阳阳明由于误治”。“正由于他们的来路和成因不同;

《伤寒论》中的药物瞑眩条文分析

笔者在《论“瞑眩”》一文中曾经提出:“瞑眩的定义是:在采用各种疗法的治疗过程中,所出现的一时性、没有预料到的各种不快症状,随此之后出现主体疾病的好转或痊愈者,即为瞑眩。这是一种和药物中毒或副作用等所不同的反应现象。

我对阳明病恶寒的看法

阳明病恶寒的论述见于《伤寒论》阳明病篇。其文曰:“问曰:病有得之一日,不发热而恶寒者,何也?答曰:虽得之一日,恶寒将自罢,即自汗出而恶热也。”(183条)“问曰:恶寒何故自罢?答曰:阳明居中主土,万物所归,无所复传,始虽恶寒,二日自止,此为阳明病也。”(184条)