异丙酚和瑞芬太尼靶控静脉麻醉的诱导和术后苏醒过程评价

目的：评价异丙酚和瑞芬太尼靶控静脉麻醉的诱导和术后苏醒过程。方法：从我院ASAⅠ～Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除手术患者中随机选取50例,随机分为两组,观察组进行异丙酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉,对照组行常规静息复合麻醉。对比观察两组患者的麻醉诱导和术后苏醒过程,观察指标包括行气管插管时患者血压和心率的变化以及术后停药苏醒的时间、拔管时间、自主呼吸时间、定向力恢复时间、苏醒后意识状态、不良反应发生率和伤口疼痛评分等。结果：观察组患者的术后停药苏醒的时间、自主呼吸时间和定向力恢复时间与对照组的差异无统计学意义,但在拔管时间和术后副作用发生方面,观察组明显优于对照组,且差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：异丙酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉的临床应用效果明显优于常规的静息复合麻醉,患者不仅恢复时间缩短,而且术后的不良反应显著减少,值得在临床上大力推广应用。

蒙以养正端品行 传统美德润童心

在小学教育中，是否也可以把古圣先贤的真理智慧运用到学校的教育中来，让国学教育与现代教育有机地结合，让国学精髓滋润孩子幼小的心灵，陶冶他们的性情，让国学的精华在他们的心灵上绽放呢？

麻醉后急性肺栓塞致死亡1例

典型病例 患者，女，73岁，因“右股骨远端骨折1天”，于2008年5月22日晨9：30在连硬外麻醉下（L3-4）行切开复位交叉锁髓内钉内固定术。术前血常规、血生化、胸透及ECG均正常。入室后右上臂建立静脉通道常规补液，连续监测BP、SPO2、ECG，均在正常范围。手术开始后鼻导管吸氧，麻醉平稳，手术顺利。于11：10血压突然降至70／50mmHg，SPO275％，P70次／分，即面罩吸氧，给麻黄碱15mg加管，症状无改善，随即出现气急窒息，大汗淋漓，意识障碍，

小剂量氯胺酮联合臂丛神经阻滞在小儿上肢手术中的应用

目的评价小剂量氯胺酮联合臂丛神经阻滞在小儿上肢手术中的应用价值。方法采用氯胺酮静脉复合麻醉实施小儿上肢手术18例,小剂量氯胺酮联合臂丛神经阻滞实施小儿上肢手术14例,并记录两组术中用药及术后苏醒时间。结果氯胺酮静脉复合麻醉手术中脉博血氧饱和度(SPO2)低,分泌物增加,术后苏醒延迟。小剂量氯胺酮联合臂丛神经阻滞术中SPO2平稳,分泌物少,术后苏醒早。结论小儿上肢手术选用小剂量氯胺酮联合臂丛神经阻滞,可减少术中用药,使患儿及时苏醒,降低围术期的危险性。

异体光量子血疗法抢救急性重症肝炎肝性脑病7例报告

目的:为抢救治疗重症病毒性肝炎、肝性脑病探索新路,我科近三年来对7例符合病毒性肝炎急性肝衰竭重症病毒性肝炎、肝衰竭、肝性脑病患者,男5例,女2例,在常规综合治疗的同时加用光量子血疗法:用XL-200型血液光量子仪,取与患者同型(交叉配血)新鲜全血120ml,注入有保养液的石英瓶内,放在血疗仪中经10个生物量的紫外线照射并以每分钟5L流量充氧12分钟后由静脉输给患者,每日一次,三天后根据病情每周二次,抢救成功4例(1例肝衰竭死亡,2例男性均死于肝肾综合征),效果尚可。机理:加用异体光量子血对重症病毒性肝炎的患者起多种治疗效应,首先作为全血起重要的支持作用,能补充蛋白,凝血因子,补体及各种调理素,促进机体内环境的平衡。量子血活性大,含氧高,可降低血粘度,改善微循环,提高肝脑心等重要脏器的供氧,供血,迅速改善其功能,增强组织对氧和能量的应用,有利于损伤组织的修复,肝细胞的再生。能诱导和调节机体免疫系统的功能,产生一系列的生理、生化方面的应激反应,对感染起一定的抑制作用。治疗期应注意补充维生素E和辅酶Q10以清除可能增多的自由基,以利患者康复。

教学中培养自卑学生的自我展示能力

一个人在社会生活中，常常会借助于一定的形式或方法，真诚、坦白地展示自己、表露自己，以使自己或他人逐渐获取对自我的认同与接受的过程，这便是自我展示。就目前一些小学生而言，他们的言行总是表现为唯唯诺诺、事事依赖，不善于表现自我，老是觉得自己不如他人，对自己的能力、品行等作出偏低的评价，流露出羞于和老师交流，怕见陌生人，因而导致人际关系紧张，使自己与别人产生距离感，从而形成孤僻、自卑、自闭的个性。