HIV感染者确诊后启动抗病毒治疗时间对病毒抑制效果的影响

目的了解云南省文山州、临沧市两市州2010-2019年HIV感染者确诊HIV感染后不同启动抗病毒治疗时间对病毒抑制效果的影响。方法选取2010年1月1日至2019年12月31日云南省两市州新启动ART的患者并为在确诊HIV感染后1年内启动ART者作为研究对象,根据HIV感染诊断距启动病毒治疗时间间隔,分为“≤7天组”“8~30天组”“31~90天组”“91~180天组”“181~365天组”,分析不同启动ART时间对病毒抑制效果的影响。结果2010-2019年两市州新启动治疗且符合纳入标准的HIV感染者共计11271例,≤7天组占36.7%,8~30天组占32.0%,31~90天组占15.8%,91~180天组占7.4%,181~365天组占8.0%。研究对象接受ART 1年后,各组病毒抑制失败率依次为22.0%、24.5%、28.4%、29.5%和32.4%。多因素研究结果显示与≤7天组相比,启动治疗时间越晚和与25~44岁相比,≤14岁、15~24岁和>65岁是病毒抑制失败的危险因素。结论HIV感染确诊后越早启动抗病毒治疗,越容易获得病毒抑制。应重点关注儿童、青少年和老年人群,优化管理服务,进而降低该人群发生病毒抑制失败的风险。