急性一氧化碳中毒迟发脑病1例

1 病例介绍 患者：女，68岁，农民。因意识不清12h，于1997年1月19日诊断为一氧化碳中毒收住内科，平时健康、无脑血管病及高血压病史，经积极抢救、吸氧、解除脑血管痉挛、血疗支持等治疗，1周后神志恢复，对答切题，查体无阳性体征，各项检查均正常，办理出院。出院30d后，患者突然出现嗜睡，伴腹痛、腹泻3d，拟“急性细菌性痢疾”收住传染科。入科查：T：35．8℃．P：78次／min，R：18次／rain，BP：19／12kPa（142／90mmHg），神志恍惚，间断嗜睡，表情淡漠，问答不切题，吞咽反射存在，双侧瞳孔等犬正圆，对光发射迟钝。心肺正常，腹软呈舟状样，肝、脾肋下未触及，肠鸣音活跃。

病毒性与风湿性心肌炎的鉴别

病毒性心肌炎是由多种病毒引起的。风湿性心肌炎是由溶血性链球菌引起的。前者化验:血沉正常或轻度增快,抗“O”正常;心电图:常有st及T波改变,体征:没有心脏瓣膜病变。后者化验:血沉明显增快,抗“O”增高。心电图:常有P-R问期延长,体征:可发现心脏瓣膜病变。

1004名正常成人心律失常的调查分析

就吸烟、饮酒、职业、性别和年龄等引起心律失常的因素作了分析。心律失常的发生率为8．57％，以窦性心动过缓、传导阻滞和窦性心律不齐多见，早搏和窦性心动过速较少；心律失常的发生情况与吸烟、饮酒、职业及性别有关，而与年龄关系不大。