阿莫西林克拉维酸钾与阿莫西林治疗小儿化脓性扁桃体炎的效果比较

目的:分析比较阿莫西林与阿莫西林克拉维酸钾对小儿化脓性扁桃体炎的治疗效果。方法:通过HIS筛选2016年2月—2019年3月在我院接受治疗的500例小儿化脓性扁桃体炎患者,随机抽取给予阿莫西林治疗的108例作为对照组,给予阿莫西林克拉维酸钾治疗的116例作为观察组。分析比较两组治疗后临床症状消失时间、不良反应发生情况以及治疗效果。结果:观察组高热、脓点、白细胞计数恢复正常时间以及住院时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后降钙素(PCT)水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:阿莫西林克拉维酸钾较阿莫西林应用于小儿化脓性扁桃体炎治疗能够加快症状的消失,加快康复,减少住院时间,降低不良反应发生率。

基于质量分析法的PIVAS成品输液称质量复核管理模式的建立与实践

目的:对医院静脉用药调配中心(PIVAS)成品输液复核和分拣质量进行管理,为降低静脉用药调配差错率、提高静脉输液的质量与安全提供参考。方法:采用质量分析法测定输液成品中主药、溶媒、输液瓶的质量,并在PIVAS信息管理系统中增加维护质量信息,计算成品输液标示质量,并用于成品核对。比较称质量复核管理实施前(2019年3-5月,n=83 006)、实施后(2019年6-8月,n=83 173)的日均成品核对量、成品核对时间、每袋成品平均核对时间、配制差错检出率、外部差错、成品输液批次及时性,评价成品称质量复核管理的实施效果。结果:与称质量复核管理实施前比较,称质量复核管理实施后的日均成品核对量、液体标签贴错造成配制错误的差错检出率和送药批次不及时次数差异均无统计学意义(P>0.05);成品核对时间、每袋成品平均核对时间和药品加减错误检出率、药品剂量配制错误检出率、总差错检出率均显著延长或增加(P<0.05),且外部差错发生数显著减少(P<0.05)。结论:称质量复核管理提高了PIVAS药品配制的准确性和安全性,能显著提高差错检出率,减少外部差错的发生;但其延长了核对环节的工作时间,亟待通过信息化、自动化手段予以解决。

某儿童医院2019年2400张抗菌药物处方用药的合理性分析

目的:分析儿童医院门急诊抗菌药物使用情况以及其不合理处方的类型及原因。方法:从医院HIS系统中随机抽取2019年1月—12月具有抗菌药物处方权医师所开具的门急诊抗菌药物处方2 400张,进行抗菌药物处方点评,并利用帕累托法分析其不合理处方的类型及原因。结果:抽取的2 400张抗菌药处方中,其不合理处方223张(占9.29%);对不合理处方采用帕累托法分析结果显示,遴选药品不适宜、无适应证用药为不合理处方的主要类型,药品浓度不适宜为次要类型,其他为一般类型。结论:医院门急诊抗菌药物处方用药基本合理,但仍存在一些问题,应进一步加强对抗菌药物合理使用知识的培训,并加强其监管,以提升抗菌药物用药水平,确保患儿用药的安全性。

豁痰降逆方联合甲巯咪唑治疗Graves病临床观察

目的:观察豁痰降逆方联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症的临床效果。方法:选取100例甲状腺功能亢进症患者,用随机数字表分组,对照组给予甲巯咪唑治疗,观察组在对照组基础上加用豁痰降逆方治疗,比较两组临床疗效。结果:观察组治疗总有效率(94.00%)高于对照组(72.00%),差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比较,两组治疗后甲状腺激素指标水平均不同程度改善,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比较,两组治疗后自身抗体指标水平均不同程度下降,且观察组指标水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比较,两组治疗后脂联素和瘦素水平均不同程度改善,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:豁痰降逆方联合甲巯咪唑治疗Graves病可显著减轻临床症状体征,改善甲状腺激素分泌,抑制自身抗体产生,并有助于调节脂联素及瘦素水平。

儿童专科医院静脉用药调配中心在我院的建立与应用

目的建立儿童专科医院静脉用药调配中心(PIVAS),为儿童专科医院PIVAS的建设提供参考,促进儿童专科医院静脉用药合理、安全、有效地进行。方法对厦门市儿童医院(以下简称"我院")静脉用药调配中心信息化管理系统、PIVAS门急诊流程、辅助配置工作流程、人员配备、场地设计、合理的收费标准方面的建设及存在的问题进行了探讨分析,对比静脉用药调配中心建立前后两个月运行效果。结果比较儿童专科医院PIVAS模式建立前后两个月效果,使用智能静配管理系统后,护士对于成品到达病区过慢的投诉由60次降低至15次;简化门急诊输液流程后,门急诊输液患者满意度提升了40%;采用辅助配置模式后,外差发生率为零;收取配置费后,PIVAS服务病区数由2个覆盖至10个。结论静脉用药调配中心的建立对于儿童专科医院乃至医疗事业的发展具有深远意义,儿童专科医院静脉用药调配中心的建设不同于综合性医院,其建设要有强大的信息系统、合理的流程、合理的人员配备、标准的场地、配置费的保障,我院建立静脉用药调配中心的建立不仅符合儿童用药的特点,同时顺应了安全、有效、合理、经济用药的药学服务发展趋势。