枳术汤治疗非糜烂性反流病及对5-羟色胺影响

目的:观察枳术汤治疗非糜烂性反流病(NERD)的疗效及其对食管下端黏膜5-羟色胺(5-HT)阳性细胞的影响。方法:以埃索美拉唑为对照,予20例NERD患者8周枳术汤。观察治疗前后反流症状积分、食管下括约肌张力(LESP)、食管远端收缩波幅、De Meester评分、反流次数的变化。免疫组化检测5-HT阳性细胞及其平均光密度(OD值)的变化。结果:两组治疗前后反流症状积分、De Meester评分均减少(P<0.05);中医治疗组LESP、食管远端收缩波幅治疗后较治疗前升高(P<0.05),对照组两项指标无明显变化(P>0.05);两组治疗前后反流次数、OD值均减少(P<0.05),且两组间均数有差异(P<0.05)。结论:枳术汤对NERD患者有一定疗效,可能与其增加LESP、增加食管远端收缩波幅、减少反流次数及调节5-HT代谢有关。

淫羊藿素对人脐带间充质干细胞增殖与细胞因子分泌的影响

目的探索淫羊藿素对人脐带间充质干细胞(UC-MSC)体外增殖及细胞因子分泌的影响。方法分离、培养人脐带来源的间充质干细胞(MSC),采用含不同浓度淫羊藿素的培养基培养,流式细胞术检测MSC表面标志物,Brd U法检测MSC的增殖能力,实时荧光定量PCR法检测MSC分泌细胞生长因子的变化。结果不同浓度(10,20,50,100 ng·mL^(-1))的淫羊藿素均可促进MSC增殖(P<0.05),其中以20,50 ng·mL^(-1)组促增殖作用最明显;与对照组比较,淫羊藿素对尿激酶纤溶酶原激活物(u PA,10 ng·mL-)1、基质金属蛋白酶-1(MMP-1,10,20,50 ng·mL-)1、血管内皮生长因子(VEGF,50 ng·mL^(-1))mR NA的表达明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论淫羊藿素可促进UC-MSC体外增殖,并且促进肝细胞生长因子(HGF)、u PA、MMP-1、VEGF的表达。

中医综合疗法治疗功能性消化不良合并失眠的疗效评价

目的观察中医综合疗法治疗功能性消化不良合并失眠的疗效。方法以多潘立酮为对照,予40例功能性消化不良合并失眠的患者4周的中医综合疗法(中药汤剂口服+舒降散封包疗法)。观察治疗前后功能性消化不良症状评分及匹兹堡睡眠质量指数的变化。结果 2组治疗后功能性消化不良症状评分、匹兹堡睡眠质量指数均减少(P<0.05),但中医综合治疗组更为显著(P<0.05)。结论中药汤剂口服+舒降散封包疗法的中医综合疗法对功能性消化不良合并失眠的患者有较好的疗效。

从方药探究许鑫梅脾胃病学术思想的岭南特色

目的:总结许鑫梅教授论治脾胃病的学术思想。方法:随机选取许鑫梅教授广州中医药大学第一附属医院名医门诊脾胃病处方,建立方药数据库,药物的使用次数、功效分类、性、味等采用频数分析,高频药物进行聚类分析。结果:收集128张许鑫梅教授治疗脾胃病处方,补益药、化痰止咳平喘药居前2位,平性和甘味药物最多。太子参或党参、白术、茯苓、甘草、法半夏、紫苏梗、浙贝母、瓦楞子、郁金是许教授治疗脾胃病的主要药物。结论:许教授认为,脾虚湿蕴气滞是岭南脾胃病的根本病机,以甘平健脾为岭南脾胃病治疗大法。

试论和法在肠易激综合征中的应用

和法是中医八法之一,临床应用范围广泛。和法在肠易激综合征的治疗中有着重要的作用。本病的主要病机为肝脾失和、气机失调、寒热错杂、气血同病等。和法包括了调和肝脾、燮调升降、平调寒热、气血同治等治法。运用和法治疗肠易激综合征,对拓展临证辨治的思路和提高临床疗效大有裨益。

许鑫梅教授从毒滞虚论治胆汁反流性胃炎经验介绍

许鑫梅教授认为湿热蕴毒、肝郁气滞、脾虚不运是胆汁反流性胃炎的主要病机,中医诊治上以清热祛湿、疏肝解郁、健脾益气为根本大法。虽病机较复杂,但许教授认为不外乎归纳为毒、郁、虚、清、解、健为其治疗的主要治则,但在临床上多需辨证论治。

泄泻与痢疾鉴别源流探析

泄泻与痢疾是中医临床常见疾病,二者的鉴别在中医理论学习和临床实践中有着基础又重要的地位。了解泄泻与痢疾鉴别源流,有利于加深对泄泻与痢疾二者的认识。本文认为先秦至隋唐、宋金元、明清三个时期分别为泄泻与痢疾鉴别的启蒙、初立、成熟分界线。文章以各时期代表性著作为基础,围绕泄泻与痢疾命名、病机、治法方药的变化进行探讨,发现泄泻与痢疾由先秦至隋唐的混为一谈,发展至宋金元时期的始见分流,再到明清时期的各成一家,初步梳理了泄泻与痢疾在历史长河上由混称逐步走向独立的过程。

温肾消水膏皮肤给药舒缓H22肝癌腹水瘤模型小鼠癌性腹水的作用机制研究

目的观察温肾消水膏皮肤给药舒缓H22肝癌腹水瘤模型小鼠癌性腹水的作用机制。方法将9只C57BL/6小鼠随机分为模型组、温肾消水膏组、空白组,每组3只,其中模型组、温肾消水膏组采用腹腔接种H22肝癌细胞悬液的方法建立H22肝癌腹水瘤小鼠模型。空白组和模型组不予药物,温肾消水膏组从接瘤后24 h开始,每日予温肾消水膏外敷腹部,每天4 h,连续10天。于第11天以颈椎脱臼法处死小鼠,取腹水、肾脏组织;用注射器计量腹水量,采用显微镜计数法计算肿瘤细胞数,用蛋白质免疫印迹(Western Blot)法检测肾脏组织的水通道蛋白1(AQP1)、水通道蛋白2(AQP2)、血管内皮生长因子A(VEGF-A)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)蛋白表达,用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)法检测肾脏组织中AQP1、AQP2、TNF-α、VEGF-A mRNA表达水平;对肾脏组织进行苏木素-伊红(HE)染色和马松(Masson)染色,观察肾脏的病理形态学改变。结果与模型组比较,温肾消水膏组腹水量减少,但比较差异无统计学意义(P>0.05)。与模型组比较,温肾消水膏组腹水瘤细胞计数减少,但比较差异无统计学意义(P>0.05)。与空白组比较,模型组、温肾消水膏组小鼠肾脏组织VEGF-A蛋白表达均降低(P<0.05),AQP1、AQP2、TNF-α蛋白表达比较差异无统计学意义(P>0.05)。与模型组比较,温肾消水膏组小鼠肾脏组织AQP1蛋白表达升高(P<0.05),AQP2、TNF-α、VEGF-A蛋白表达比较差异无统计学意义(P>0.05)。与空白组比较,模型组、温肾消水膏组肾脏VEGF-A mRNA表达均降低(P<0.05),AQP1、AQP2、TNF-αmRNA表达比较差异无统计学意义(P>0.05)。与模型组比较,温肾消水膏组小鼠肾脏组织AQP1、AQP2、TNF-α、VEGF-A mRNA表达比较差异无统计学意义(P>0.05)。HE染色结果显示,与空白组比较,温肾消水膏组、模型组小鼠肾小球系膜区增宽,系膜细胞增生,肾小管变性,部分区域肾小球萎缩,肾间质有炎性细胞浸润;与模型组比较,温肾消水膏组小鼠肾间质炎性细胞浸润情况较少,系膜细胞增生减少。Masson染色结果显示,与空白组比较,模型组、温肾消水膏组有大量胶原纤维沉积于肾小球系膜区;与模型组比较,温肾消水膏组胶原纤维较少。结论温肾消水膏有一定的舒缓肝癌癌性腹水作用,其机制可能涉及以下方面:一是温肾消水膏减轻了肾间质炎症,减少肾小球系膜细胞增生,改善了肾脏病理;二是可能与温肾消水膏上调肾脏AQP1、AQP2蛋白表达,调节肾脏VEGF蛋白表达使之接近正常的作用有关。

基于网络药理学的白头翁汤治疗溃疡性结肠炎作用机制研究

目的:探讨白头翁汤治疗溃疡性结肠炎的作用机制。方法:收集并筛选出白头翁汤4种草药中具有成药可能性大以及经消化道吸收较佳的潜在活性成分,利用反向分子对接的方法获得活性成分的潜在靶点。整合靶点数据库(TTD)、孟德尔遗传数据库(OMIM)、人类基因数据库(GeneCards)、Geodatabase等数据库收集溃疡性结肠炎的疾病靶点,将化合物潜在靶点与疾病靶点取交集获得白头翁汤治疗溃疡性结肠炎的作用靶点,对作用靶点进行类型归属查询并构建草药-候选化合物-治疗靶点网络以及蛋白相互作用网络。采用DAVID数据库对作用靶点进行基因本体(gene ontology,GO)富集分析及基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)通路分析,并绘制通路图。结果:共收集到白头翁汤中化合物232个,经筛选后获得81个活性成分,涉及溃疡性结肠炎靶点共56个。作用靶点类型主要涉及酶、受体、转录因子、酶调节剂、信号分子、钙结合蛋等类型。作用靶点Go富集分析中获得分子功能(Molecular Function,MF)条目39个,主要对蛋白质结合、锌离子结合、ATP结合产生影响。生物过程(Biological Process,BP)条目116,主要涉及信号转导、翻译、RNA聚合酶II启动子转录的正调控等生物进程,细胞组分(Cellular Component,CC)条目20个,主要涉及细胞质、外泌体、核质等作用部位,KEGG通路富集显示白头翁汤通过调控PI3K-Akt信号通路、Leukocyte transendothelial migration等通路对溃疡性结肠炎发挥其治疗作用。结论:从网络药理学的角度系统地探讨了白头翁汤治疗溃疡性结肠炎的物质基础及作用机制,为溃疡性结肠炎的新药开发及今后的机制研究提供了思路及方向。

基于分子对接技术探讨中药抑制人胰脂肪酶活性的潜在物质基础以及用药规律研究

目的 探讨中药抑制人胰脂肪酶(Human pancreatic lipase,HPL)活性的潜在物质基础以及用药规律。方法 以OB(oral bioavailability)≥30%、DL(drug likeness)≥0.18、Lipinski类药五原则及Verb原则为条件从TCMSP数据库中筛选出化合物并构建配体数据库。借助软件Autodock Vina 1.1.2软件将配体数据库中的分子与靶点HPL进行分子对接,以亲和力≤-9.2 kcal·mol^(-1)进一步筛选出苗头化合物并匹配相关中药。通过检索中国知网、维普网、万方数据库、中国生物医学文献数据库中文献收集治疗肥胖或超重的中药处方,将苗头化合物相关中药与文献中处方中药取交集,获取交集中药。统计苗头化合物相关中药、文献处方中药、交集中药的性味及归经等信息,并通过复杂系统熵聚类算法从文献中药及交集中药中提取新方组合从而探讨其用药规律。结果 配体数据库共纳入化合物1924个。分子对接结果显示亲和力较佳的分子可与受体HPL形成氢键作用、Pi-Pi堆积作用、疏水作用等多种分子间作用模式。以亲和力≤-9.2 kcal·mol^(-1)为条件挖掘出113个苗头化合物及相关中药99味。综合文献分析结果以及分子对接结果,筛选出35味交集中药。就归经而言,交集中药主要归脾、肺、肝、胃等经,就性味而言,中药主要以苦、甘、辛味为主,以寒性、温性、平性药居多。通过复杂系统熵聚类方法从文献中挖掘出2个新方组合,从交集中药中挖掘出1个新方组合。结论 本研究通过分子对接的方法系统地预测了中药抑制HPL活性的物质基础,挖掘出具有潜力的苗头化合物以及相关中药,结合文献有效处方总结了潜在可抑制HPL活性中药的一般规律并获取3个新方,为今后新型HPL抑制剂的研发以及深入探讨中西医临床辨证用药提供了思路。

血清铁对慢性乙型病毒性肝炎预后的评估

目的探讨血清铁(IRN)在评价慢性乙型病毒性肝炎(CHB)病情转归、预后中的运用价值。方法回顾性分析190例慢性乙型病毒性肝炎患者的临床资料,收集整理患者入院时及治疗后的临床症状、血常规、肝肾功能、凝血功能、乙肝病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)定量、血清IRN浓度、转铁蛋白(TRF)含量,通过单因素分析、COX回归分析等方法检验慢性乙型病毒性肝炎患者肝炎活动的危险因素。结果重度慢性乙型病毒性肝炎患者男性比例高于轻、中度患者,差异均具有统计学意义(P<0.05);重度慢性乙型病毒性肝炎患者住院时间均长于轻、中度患者,中度患者长于轻度患者,差异均具有统计学意义(P<0.05);住院时间跟疾病活动度呈正相关(r=0.425,P=0.01<0.05),符合疾病发展变化。重度慢性乙型病毒性肝炎患者平均抗病毒药物服用时间长于轻度患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。轻、中、重度慢性乙型病毒性肝炎患者HBV-DNA、IRN、凝血酶原活动度(PTA)、总胆红素(TB)、谷草转氨酶(AST)水平两两比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。COX回归模型分析结果显示,PTA、IRN、TB、AST是影响慢性乙型病毒性肝炎患者预后的独立危险因素。结论血清IRN水平可以作为慢性乙型病毒性肝炎预后的一个评价指标。

许鑫梅教授治疗胃痞经验

胃痞易反复发作而难愈,许鑫梅教授认为,肝胃郁热、肝胆失疏、寒热错杂、胃阴亏虚、脾胃虚弱、气虚血瘀是胃痞的主要病机,中医辨治应重视调畅气机,立足顾护脾胃,辅以清肝泄胃、调畅肝胆、清温并用、顾护胃阴、升阳益胃及健脾活血之法,同时注重心理疗法、腹部按摩、饮食调护、服药方法及生活起居指导相结合。