我国社区护理现状和发展策略

社区护理起源于英国，是公共卫生护理的分支，社区卫生服务事业重要组成部分，是我国护理在21世纪发展的方向…。在我国社区卫生服务作为基层卫生机构，是医疗改革的重要组成部分，也是解决看病难、看病贵的重要举措之一。社区护理是一种能适应生物一心理～社会医学模式发展需要的新型护理模式，增添了新的护理工作内容，扩大了护理工作职责，实现以护理疾病为中心向以人群整体健康服务为中心的转变，使服务从医院走向社区、走向家庭，变封闭式服务为开放式社会化服务忙。

某市社区护士工作开展现状调查与发挥作用分析

目的:调查石家庄市社区护士的工作开展情况,分析社区护士在各项工作中发挥的作用。方法:采用问卷调查的方法对石家庄市40家社区卫生服务机构的300名护士进行问卷的调查,了解社区护士基本情况及社区护理开展状况。结果:石家庄市社区护士主要工作内容是预防保健工作和疾病治疗护理;开展较少的内容是社区各种人群的心理护理和残疾人相关健康指导。结论:六位一体的社区护理工作已经开展,并逐渐完善,社区护士在"治未病"的理念下促进和完善社区护理内容的过程中发挥着主人翁的作用。

社会实践为基础的社区护理教学模式

目的探讨社区护理学实践教学模式,为社区培养实用性护理人才。方法将2007级260名高职护生分为实验组159人和对照组101人,实验组先在假期开展"走进社区关爱亲人健康"的社会实践活动。开学后教师实施情景扮演教学,课后进行标准化综合性评价。结果实验组和对照组评价结果有显著统计学差异(P<0.05)。结论学习社区护理前,护生深入社区对身边的人开展健康服务,能帮助学生认识自身的价值,消除对社区护理的陌生感,较快认识社区护士角色,提高社区护理能力,成为促进社区护理发展的合格人才。

多元化健康教育对老年骨质疏松骨折患者生活质量的影响

目的探讨多元化健康教育对老年骨质疏松(OP)骨折患者生活质量的影响。方法将河北省石家庄市某三甲医院2013年1月至2014年7月收治的168例老年OP骨折患者,随机分为常规健康教育组和多元化健康教育组各84例。常规健康教育组给予循证支持《骨质疏松健康知识手册》;多元化健康教育组在常规健康教育组的基础上,每2 w给予包括OP健康知识教育、饮食护理、运动管理、用药指导、综合康复指导、心理疏导等多元化健康教育,干预时间共3个月。对比两组干预后康复总有效率、二次骨折率、生活质量、OP知识、健康信念及自我效能水平差异。结果两组的康复总有效率、二次骨折率比较具有统计学意义(P<0.01);干预前两组间各量表评分无统计学差异(P>0.05),干预后两组生活质量、OP知识、健康信念及自我效能水平评分均显著高于干预前,且多元化健康教育组显著高于常规健康教育组(均P<0.01)。结论多元化健康教育能有效提高老年OP骨折患者的临床疗效,降低再次骨折率,显著改善其生活质量,从而提高老年OP骨折患者的生活满意度。

高校护理专职教师核心能力的现状调查与分析

高校护理专职教师是承担高等护理教育的主体力量[1],其核心能力水平是影响高等护理教育教学质量及其发展的决定性因素,是教师能力中最根本的部分[2]。在中国高等护理教育市场充满生机和对高等护理教育要求越来越高的形势下[3],为了实现高素质护理后备人才的培养和促进护理专业社会效益的可持续发展,势必对高校护理专职教师的核心能力水平提出更高要求。

评判性思维教学法在护理技能训练中的应用

目的探讨评判性思维教学法在护理本科生护理技能训练中的作用。方法将河北中医学院2010级护理本科生118名分为两组,在实习前1个月开设护理技能训练课程,实验组(60名)运用Taba教学法和反思日记法,对照组(58名)则采用传统的教学方法,技能训练结束后,比较两组学生的评判性思维能力和技能训练成绩。结果实验组护生护理技能训练[(92.21±4.27)分]以及评判性思维的寻求真相[(39.88±2.76)分]、分析能力[(44.30±2.28)分]、自信心[(43.32±6.18)分]、求知欲[(46.47±4.01)分]、总分[(298.03±10.52)分]与对照组[护生护理技能训练平均(90.11±5.21)分以及评判性思维的寻求真相(38.07±3.23)分、分析能力(42.79±2.61)分、自信心(39.91±2.42)分、求知欲(44.83±4.57)分、总分(288.02±10.59)分]比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论评判性思维教学法有助于提高护理本科生护理技能训练效果。

远程照护联合中医护理模式在糖尿病患者中的应用

目的:探讨远程照护联合中医护理模式对门诊糖尿病患者疾病控制的效果。方法:选择2015年1~12月符合纳入标准的门诊糖尿病患者150例并随机等分为对照组和试验组，对照组给予糖尿病常规门诊护理;试验组在常规门诊护理的基础上实施远程照护联合中医护理模式。干预6个月、1年后评价两组患者相关指标。结果:试验组干预后患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白比较均优于对照组，差异具有统计学意义(P<〇.〇5)。结论:远程照护联合中医护理模式能够明显改善门诊糖尿病患者疾病控制指标，应用效果良好。

护理本科生评判性思维能力研究进展

进入21世纪，医学模式的改变和医学科学的发展对高等护理教育的人才培养提出新的要求。护理专业人才不仅需要具备扎实的护理专业知识和技能，更要具备创新能力和批判意识。国内外的护理教育专家的研究发现，评判性思维能力是高素质的护理人才不可缺少的核心才能之一，而护理本科生又是未来护理岗位上的骨干，因此培养和提高护理本科生评判性思维能力已经成为护理教育的关键目标和任务。

学生互反馈模式的课堂组织与管理策略——学生互反馈法在护理技能操作实训中的应用研究之二

在护理技能实训教学中实施学生互反馈的教学方法,可以明显改进教学效果,但是为了使学生互反馈在护理技能操作实训中的实施细节更加具体明确,具有可行性及可借鉴性,使该教学方法更加系统化与模式化,采用描述性研究阐述了实施学生互反馈的课堂组织与管理策略,包括实施学生互反馈的示教方法、互反馈的内容与形式、阶段性目标的设置及教师的组织与引导作用。

探讨大型商业建筑防火与安全疏散设计

当前在城市化规模不断扩大的背景下;城市中的商业建筑规模也在不断的增加。大型商业建筑主要涉及到商业、餐饮与休闲以及娱乐等场所;以达到消费者的需求。但是由于大型商业建筑规模比较大;针对防火设计提出的要求非常高;因此想要切实提升建筑防火性能;就需要更新设计理念与设计方案;且对建筑安全疏散设计内容进行考究;为大型商业建筑的安全提供保障。本文主要对大型商业建筑防火设计以及安全疏散设计思路进行研究。

八段锦锻炼对颈型颈椎病康复效果的影响

[目的]观察八段锦练习对颈型颈椎病的临床疗效。[方法]选取符合纳入标准的65例颈型颈椎病病人,随机分为对照组和试验组,对照组接受每周3次颈椎牵引;试验组除了接受上述治疗外,同时行八段锦练习,每天1次,每次20min。在治疗前、治疗后、随访3个月后对两组病人进行颈部数字疼痛评分(NPRS)、颈痛量表(NPQ)和颈椎关节活动度(CROM)评分及疗效比较。[结果]治疗前两组NPRS、NPQ和CROM评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组改善程度大于对照组(P<0.05);3个月后试验组显效率明显大于对照组,复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]八段锦作为传统的养生功法,可以增强颈型颈椎病牵引康复治疗效果,降低复发率。

“岗位体验”实践教学法在社区护理学教学中的应用

目的 :探讨社区护理学实践教学模式,培养社区实用型护理人才。方法:将2007级260名高职护生随机分为试验组159名和对照组101名,组织试验组同学假期开展"关爱社区人群健康"的社会实践活动。实施"岗位体验-任务引领-标准化评价"的实践教学方法。结果:100%的护生积极参与课堂教学,试验组同学综合素质评价优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:学习社区护理课程前,护生到自己熟悉的社区观察人群健康状况,能促进护生对社区人群健康现状的早认识,同时认识到社区需要高素质的护理人员,提高其学习社区护理兴趣。

人口学因素对高校护理专职教师工作投入的影响分析

目的:调查高校护理专职教师的工作投入现状,分析人口学因素对其工作投入的影响。方法:使用中文版Utrecht工作投入量表(UWES)对164名高校护理专职教师进行横断面调查。结果:高校护理专职教师的工作投入总分为(61.96±8.99)分,中等偏上;不同性别、职称月收入水平的教师工作投入比较差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,月收入水平是影响工作投入的主要因素。结论:针对不同特点的高校护理专职教师,应从绩效与工资关联的角度激励其以更高的工作投入度来提高高校护理教育教学质量。

安宁疗护在危重症新生儿中的研究进展

危重症新生儿安宁疗护成为医学研究领域中的热点问题,是一种新生命观的体现。为了全面了解安宁疗护在危重症新生儿中的研究进展,本文主要从新生儿安宁疗护国内外研究现状、危重症新生儿安宁疗护的具体内容、危重症新生儿安宁疗护主要评估工具3个方面进行综述,为加快国内危重新生儿安宁疗护体系建设、推动我国危重新生儿安宁疗护的发展提供参考依据。

开设安宁疗护课程在医学院校教育中的意义

近几年,政府主导下的安宁疗护在中国大陆地区逐步兴起,安宁疗护学术组织、学术会议逐渐增多,试点单位陆续启动,促进了安宁疗护的蓬勃发展。安宁疗护的核心思想是强调人本主义、身心社灵整体观和科学的死亡观,是最贴近医学本质的临床学科。因此,很有必要在医学院校开设安宁疗护的相关课程,并把它作为专业素养教育的一个重要组成部分。医学生通过学习和实践安宁疗护相关理念和知识,才能在未来更好地为患者提供高品质的医疗健康服务。通过梳理安宁疗护现状和需求以及医学院校开设安宁疗护相关课程的国内外现状,为中国开展安宁疗护医学教育,培养专业人才提供参考。

预防用药对自发性气胸胸腔闭式引流术后患者疗效观察

目的观察预防用抗生素治疗对自发性气胸胸腔闭式引流术术后患者的疗效。方法收集2015年5月-2017年5月胸外科自发性气胸行胸腔闭式引流术的患者90例,选择使用抗生素治疗的患者50例为暴露组,未采用抗生素治疗的患者40例为非暴露组。比较2组患者手术情况(住院时间、置管时间、胸腔引流)及术后感染发生情况。结果 2组患者住院时间、胸腔引流量、置管时间及术后感染发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论抗生素对自发性气胸胸腔闭式引流术后患者感染无影响,自发性气胸患者胸腔闭式引流术后不必常规应用抗生素,应严格掌握抗生素用药指征。

基于SPOC的社区护理学混合式教学课程建设

为构建线上教学与线下教学相结合的混合式教学模式,并将其应用于"社区护理学"课程教学中,构建了"课前线上自学—线下课堂引导教学—课后线上总结评价"的SPOC混合式教学模式。课程效果评价表明该模式下学生学习兴趣增加,时间管理、自主学习、合作学习、创新思维等能力显著提高,学生对该模式持肯定态度。该模式体现"以学生为中心"的教学理念,有利于课程的形成性评价,同时也对教师提出了更大挑战。

基于非靶向代谢组学技术探讨Yes相关蛋白1改善马兜铃酸I诱导小鼠肝损伤的机制

目的基于非靶向代谢组学技术探讨Yes相关蛋白1(YAP1)改善马兜铃酸I(Aristolochic acid I,AAI)诱导小鼠肝损伤的机制。方法随机选取8只3周龄雄性肝细胞特异性Yap1基因敲除(基因型为Yap1^(Flox/Flox),Albumin-Cre,简称Yap1^(LKO))小鼠作为Yap1^(LKO)+AAI组,8只Yap1Flox对照小鼠作为Yap1^(Flox)+AAI组。2组小鼠均按照2.5 mg·kg^(-1)·d^(-1)剂量腹腔注射AAI,连续14 d。采用鼠尾PCR法鉴定基因型;微板法测定血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)活性;HE染色法观察肝脏组织病理变化;免疫组织化学法测定肝组织中YAP1蛋白表达情况。采用非靶向代谢组学方法分析肝脏组织差异代谢物,利用超高效液相色谱-四极杆-静电场轨道阱高分辨质谱联用技术分析样品,通过主成分分析(PCA)、偏最小二乘法判别分析(PLS-DA)和正交偏最小二乘法判别分析(OPLS-DA)筛选差异代谢物,利用HMDB数据库、METLIN数据库对代谢物进行鉴定,通过KEGG数据库对差异代谢物进行通路富集分析。结果(1)AAI诱导14 d,Yap1^(LKO)小鼠的体质量增长低于Yap1^(Flox)小鼠,但差异无统计学意义(P>0.05)。在第14天,与Yap1^(Flox)+AAI组比较,Yap1^(LKO)+AAI组小鼠血清中的ALT、AST酶活性明显升高(P<0.05),肝脏组织病理损伤明显加重。Yap1^(Flox)小鼠肝脏有YAP1蛋白阳性表达,而Yap1^(LKO)小鼠无YAP1蛋白阳性表达。(2)通过代谢组学分析共筛选出139种显著变化(VIP>1且P<0.05)的差异代谢物,与Yap1^(LKO)+AAI组小鼠相比,Yap1Flox+AAI组小鼠的62种肝脏代谢物上调,包括胆碱、牛磺酸、亚牛磺酸、α-亚麻酸、桐油酸、鹅去氧胆酸等;77种代谢物下调,包括甘油磷酸胆碱、L-磷脂酰胆碱、L-谷氨酰胺、L-丝氨酸、L-谷胱甘肽、5-甲硫腺、苯丙氨酸、6-磷酸葡萄糖、乳酸、尿酸苷等。KEGG富集通路主要有胆碱代谢、甘油磷脂代谢、胰岛素抵抗、谷胱甘肽代谢等。结论肝细胞特异性Yap1基因敲除加重了AAI诱导的小鼠肝脏损伤,YAP1通过上调胆碱、牛磺酸等不饱和脂肪酸,参与调控胆碱代谢、甘油磷脂代谢等,从而改善AAI诱导的小鼠肝损伤。

生育力保护研究热点的可视化分析

目的分析中英文数据库在生育力保护方面研究热点的不同之处,为国内生育力保护的研究和实践提供有价值的借鉴。方法以“生育力保护”“Fertility protection”为主题词,在中国知网数据库(CNKI)、Web of Science(WOS)中检索中英文文献,从发文量、作者、机构、关键词四方面进行可视化分析。结果虽然相较于国外而言,国内在生育力保护领域起步晚、作者与机构之间联系不够密切,但是我国的发文量在不断增多呈上升趋势;在生育力保护研究中,国内的研究热点集中在生殖技术(冷冻技术)、肿瘤、卵巢功能、女性等方面;国外研究热点集中在Growth(肿瘤)、Spermatogzoa(精子)、In vitro(试管)、Cryopreservation(冷冻技术)等方面。结论虽然国内在生育力保护方面起步晚,但是近年来生育力保护受到了持续关注;肿瘤和冷冻技术是国内外共同的研究热点,但国内对精子方面的研究较少,提示在研究男性生育力方面有待提高。

手术室血源性职业暴露与职业防护调查

目的分析手术室血源性职业暴露与职业防护策略,降低手术室医务人员血源性职业暴露的发生。方法回顾性分析2007年7月-2013年7月两所三甲医院手术室103名医务人员发生血源性职业暴露资料,选取相关因素进行单因素和多因素logistic回归分析;分析血源性职业暴露源病原体构成和发生血源性职业暴露后处理措施,并提出相应的职业防护策略。结果 2 057名手术室医务人员中发生血源性职业暴露103人,发生率为5.01%;多因素分析显示,年龄<40岁、无血源性职业暴露相关认知、医院防护管理较差以及学历是导致血源性职业暴露的主要危险因素。结论分析血源性职业暴露的危险因素,并采取针对性的职业防护措施,可以有效降低手术室医务人员血源性职业暴露的发生。