神经肽Y与神经降压素改变及比例失调在高血压发病中的作用

目的:探讨血浆中神经肽Y(NPY)和神经降压素(NT)两者比例失调在原发性高血压(EH)发病中的作用。方法:采用放射免疫分析法(RLA)检测176例EH患者血浆中的NPY和NT水平,同时设正常对照组(n=84)。结果:EH患者血浆中的NPY水平明显高于对照组(P<0·01),并随病情加重而升高(P<0·01);NT水平明显低于对照组(P<0·01),并随病情的加重而下降(P<0·01);NPY/NT比值高于对照组(P<0·01),与病情相一致。结论:NPY、NT参与了高血压病的发病过程。NPY/NT比例失调可能是EH发病机制之一。

灯盏花素联合神经阻滞治疗带状疱疹的效果观察

[目的]观察灯盏花素治疗带状疱疹的疗效。[方法]70例带状疱疹患者随机分为2组，对照组口服药物治疗：泛昔洛韦0．25g，每日3次，口服治疗周期7d；弥可保0．5mg，每日2次，口服，加巴喷丁300mg，每8h口服1次。神经阻滞治疗：根据患者的疱疹区域，选择相应的受累神经，行椎间孔阻滞。选用0．4％利多卡因混合液（每20mL含有维生素B12（VitBl2）0．5mg，神经妥乐平3．6单位），每个椎间孔注射5～7mL进行阻滞，一次阻滞最大量不超过20mL，每周2次，连续3周。治疗组在对照组治疗的基础上给予灯盏花素50mg＋生理盐水250mL，静脉输注，每日1次，共14d。[结果]治疗组治疗7d后各时段视觉模拟评分法（VAS评分）明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05），两组病例的结痂时间分别为（6．8±3．9）、（4．6±2．8）d，脱痂时间分别为（14．1±4．7）、（8．9±3．1）d，治疗组结痂、脱痂时间明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗30d后，两组的总有效率均为100％，治疗组和对照组的显效率分别为85．7％和82．8％，两组疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05）。随访至患者皮损恢复后6个月，治疗组3例出现后遗神经痛，后遗神经痛发生率为8．6％。对照组5例出现后遗神经痛，后遗神经痛发生率为14．3％，两组比较，治疗组后遗神经痛发生率低于对照组，但差异无统计学意义（P〉O．05）。两组病例治疗期间均无不良反应发生。[结论]灯盏花素能够改善神经纤维的微循环、促进神经修复，降低患者的疼痛强度，改善带状疱疹的症状，有效预防和减少带状疱疹后遗神经痛的发生，可以安全有效地用于治疗带状疱疹。

神经阻滞液中不使用地塞米松的临床疗效观察

目的:探讨有关神经阻滞液中使用激素的合理性。方法:研究对象199例,均为颈肩部痛症(包括颈椎病、肩周炎、颈肩综合征),其中男71例,女128例,年龄16～75岁,病程均在3个月以上。随机分为两组:Ⅰ组:110例病例,神经阻滞用药为0.25%利多卡因16 ml,内含Vit B12500μg。Ⅱ组:89例病例,神经阻滞用药为上述用药配方的基础上加入地塞米松5 mg,均采用神经阻滞的方法治疗1～2疗程,平均治疗7.96次(每疗程治疗6次)。以视觉模拟评分法(VAS)评估治疗效果。结果:两组病例的有效率分别为88.2%和89.9%,经医学统计学处理,差异无统计学意义(P>0.05),两组病例治疗的有效率相似。结论:在神经阻滞治疗中,不使用激素同样能取得满意的疗效,同时避免了严重并发症的发生。

剖宫产术中安定的药物代谢动力学

目的:观察分娩过程中应用安定是否会致新生儿发生松软儿综合征。方法:观察10例第一胎、健康临产剖宫产产妇静注安定(0.13～0.19mg/kg)的药代动力学,并同步连续观察10名新生儿24h的神经行为表现。结果:母体静注安定后能迅速通过胎盘,在20min达高峰,其血药浓度明显高于母体,比率为(1.2～1.8):1,无1例发生松软儿综合征。结论:一次性静注安定0.13～0.19mg/kg,未见发生新生儿松软儿综合征。

急性冠脉综合征血小板GMP-140检测的临床意义

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血小板α颗粒膜蛋白(GMP-140)的变化及临床意义。方法分别采用ELISA中的双抗体夹心法和流式细胞法检测70例ACS患者(其中AMI35例,UAP35例)、SAP患者32例和健康成人38例的血清血小板GMP-140(可溶性P-选择素)水平及其在血小板膜上的表达(CD62P)水平。结果流式细胞法测定CD62P阳性率在AMI、UAP、SAP和正常组分别为(21.69±9.40)%、(8.41±3.02)%、(4.16±1.50)%和(3.12±1.29)%;ELISA法测定GMP-140在AMI、UAP、SAP和正常组分别(49.53±10.04)ng/ml、(24.92±7.64)ng/ml、(16.11±4.07)ng/ml和(14.96±3.82)ng/ml,ACS组两种方法测定结果均高于SAP组和健康组(P均<0.01),AMI和UAP组两种方法测定结果比较均有显著性差异(P<0.01),且与ACS的严重程度呈正相关。结论ACS患者GMP-140显著升高,P-选择素水平有助于ACS的严重程度判定,CD62P阳性表达可作为血小板活化程度的判定。

非洛地平缓释片治疗高血压病31例临床疗效观察

高血压病是一种严重危害人们健康的疾病。它是心力衰竭、肾功能衰竭和脑卒中的重要病因。因此,寻找安全有效的降压药及时控制血压,降低其发病率和死亡率,是临床工作者长期研究和探索的课题。非洛地平缓释片是一种长效的双氢吡啶类钙桔抗剂,在降低血压方面具有稳定控制血压、安全、使用方便等特点。本文就非洛地平治疗轻中度高血压病人的治疗情况报告如下。

长强穴阻滞治疗会阴痛综合征的临床观察

会阴痛综合征是一种病因不明、症状多样复杂、诊断治疗困难、严重影响患者生活质量的慢性顽固性痛症。此种痛症的治疗国内外报道尚少,目前主要采用综合治疗的措施：心理干预,腰、骶部硬膜外阻滞,阴部神经阻滞,骨盆周围软组织痛点阻滞,阿片类、非甾体抗炎镇痛药及三环类、解痉类等药物等。

外周神经射频热凝术治疗三叉神经痛远期疗效

三叉神经痛（trigminal neuralgia）分为原发性和继发性两类,前者无明显病因或三叉神经受血管压迫所致;后者主要由多发性硬化和脑肿瘤所致,借助颅脑CT/MR可初步鉴别二者。本病诊断虽较容易,且治疗方法多种,但每种方法都有一定的局限性和复发率。我们应用加拿大Baylis射频治疗仪,

吉林省自然人群1983～1989年脑卒中前瞻性研究报告

7年监测结果表明吉林省自然人群脑卒中(CVD)总发病率为139/10万·年,总死亡率90/10万·年,总病死率64.9％。农村发病率150/10万·年、死亡率104/10万·年、病死率69.7％、急性期病死率43.5％,均显著高于城市的133/10万·年、82/10万·年、61.8％和34.4％(P<0.01)。男性发病专率175/10万·年、死亡专率111/10万·年均显著高于女性的99/10万·年和67/10万·年(P<0.05)。CVD总发病率呈逐年上升的趋势。

经皮穿刺气囊导管肺动脉瓣成形术

本文报告了经皮穿刺肺动脉瓣狭窄的球囊导管形成术的操作过程、方法、适应症并发症和临床疗效。