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《甲状腺手术后血肿的处理:系统评价和多学科共识指南》的解读 被引量:1
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作者 王恒跃 纪文焘 +1 位作者 薄禄龙 邓小明 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期207-210,共4页
甲状腺手术后血肿是甲状腺手术后罕见但可致命的并发症,应受到多医疗学科的关注。近期,来自困难气道协会(DAS)、英国内分泌和甲状腺外科医生协会(BAETS)和英国耳鼻咽喉头颈外科协会(ENT UK)共11名专家组成的工作组制定了《甲状腺手术后... 甲状腺手术后血肿是甲状腺手术后罕见但可致命的并发症,应受到多医疗学科的关注。近期,来自困难气道协会(DAS)、英国内分泌和甲状腺外科医生协会(BAETS)和英国耳鼻咽喉头颈外科协会(ENT UK)共11名专家组成的工作组制定了《甲状腺手术后血肿的处理:系统评价和多学科共识指南》。指南涵盖监测、识别、甲状腺手术后急救箱、甲状腺手术后疑似血肿的管理、血肿清除、日间甲状腺手术、培训、术前沟通和知情同意、术后沟通及机构政策等,并强调多学科团队合作对于保证甲状腺手术患者围术期安全的重要性。虽然该指南是专为甲状腺手术制定,但很多原则也可能适用于头颈部其他类型的手术。甲状腺手术后血肿的紧急决策和处理,需要麻醉科医师的深度参与。麻醉科医师在甲状腺手术后血肿的处理中担任重要角色,故应合理决策,重视氧和,为改善患者预后做出应有的努力。 展开更多
关键词 甲状腺手术 并发症 术后血肿 困难气道 指南
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静脉输注利多卡因对结直肠肿瘤患者围手术期预后影响的meta分析
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作者 纪文焘 张笑婷 +4 位作者 王贤冬 刘佳 孙国林 卞金俊 薄禄龙 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期653-662,共10页
目的 通过meta分析评价静脉输注利多卡因对结直肠肿瘤患者围手术期预后的影响。方法 计算机检索2021年2月18日前Pub Med、Embase、Web of Science、中国知网、中国生物医学文献服务系统(Sino Med)及万方数据库等收录的探究静脉输注利多... 目的 通过meta分析评价静脉输注利多卡因对结直肠肿瘤患者围手术期预后的影响。方法 计算机检索2021年2月18日前Pub Med、Embase、Web of Science、中国知网、中国生物医学文献服务系统(Sino Med)及万方数据库等收录的探究静脉输注利多卡因对结直肠肿瘤患者围手术期预后影响的随机对照试验(RCT)研究。按照纳入与排除标准筛选文献、提取数据并进行方法学质量评估,采用Rev Man 5.4软件对数据进行meta分析。结果 共纳入12篇文献616例患者(307例静脉输注利多卡因,309例为安慰剂对照或空白对照)。与对照组相比,静脉输注利多卡因可降低结直肠肿瘤患者术后4、12和24 h的疼痛视觉模拟量表评分[均数差(MD)=-0.85,95%CI-1.29~-0.42,P=0.000 1;MD=-0.63,95%CI-0.89~-0.38,P<0.000 01;MD=-0.42,95%CI-0.81~-0.04,P=0.03],缩短患者术后首次排气时间(MD=-9.48,95%CI-12.17~-6.78,P<0.000 01)和首次排便时间(MD=-7.60,95%CI-10.63~-4.57,P<0.000 01),降低患者术后恶心呕吐发生率(RR=0.39,95%CI0.26~0.58,P<0.00001),但并不缩短患者住院总时长(MD=-1.04,95%CI-2.26~0.19,P=0.10)。结论 围手术期静脉应用利多卡因可减轻结直肠肿瘤患者术后疼痛程度、缩短患者术后排气和排便时间、降低术后恶心呕吐发生率,为其临床应用提供了循证依据。 展开更多
关键词 利多卡因 结直肠肿瘤 预后 META分析 系统评价 随机对照试验
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丙酸睾酮对大鼠机械痛耐受的影响
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作者 纪文焘 周康 +1 位作者 闫晨晨 田奕朱 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2016年第6期320-320,共1页
探究丙酸睾酮(testosterone propionate)对大鼠机械疼痛耐受的影响。 方法:选用健康的成年SD 雌鼠30只,由徐州医科大学实验动物中心提供,体重180~200g,出生8~10 周,随机分为五组,每组各6 只。
关键词 丙酸睾酮 疼痛耐受 机械痛
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基于刻意练习理念的病例分析教学在麻醉科住院医师规培中的应用 被引量:6
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作者 谢芳 王薇 +3 位作者 赵珍珍 纪文焘 余喜亚 薄禄龙 《现代医药卫生》 2020年第24期4021-4023,共3页
麻醉科住院医师规范化培训(后简称规培)是培养合格麻醉医师的重要举措,也是保证一名医学生能够胜任临床工作的关键。近年来,该院麻醉规培教学水平不断提升,但仍存在教学模式单一、临床思维培训欠缺等问题。作者基于该院麻醉科住院医师... 麻醉科住院医师规范化培训(后简称规培)是培养合格麻醉医师的重要举措,也是保证一名医学生能够胜任临床工作的关键。近年来,该院麻醉规培教学水平不断提升,但仍存在教学模式单一、临床思维培训欠缺等问题。作者基于该院麻醉科住院医师规培的实际情况,探讨基于刻意练习理念的病例分析教学法的实践应用效果,以期为当前的麻醉规培提供部分借鉴和思考。 展开更多
关键词 刻意练习 病例分析教学法 麻醉规培教学 麻醉学 临床思维
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《拯救脓毒症运动:脓毒症与感染性休克治疗国际指南2021版》的解读 被引量:10
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作者 纪文焘 孟岩 +2 位作者 薄禄龙 万小健 邓小明 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期1409-1413,共5页
脓毒症是机体对感染的反应失调而导致危及生命的器官功能障碍,是严重威胁人类健康的重大疾病之一。2021年10月发布的《拯救脓毒症运动:脓毒症与感染性休克治疗国际指南2021版》,涵盖筛查与早期治疗、感染、血流动力学管理、机械通气、... 脓毒症是机体对感染的反应失调而导致危及生命的器官功能障碍,是严重威胁人类健康的重大疾病之一。2021年10月发布的《拯救脓毒症运动:脓毒症与感染性休克治疗国际指南2021版》,涵盖筛查与早期治疗、感染、血流动力学管理、机械通气、支持治疗以及远期结局与照护目标等6大部分,共计93个条目。本文对该指南内容予以解读,并对相关争议予以梳理分析。该指南为脓毒症诊疗提供了较准确的方向和框架,也可能提供了一个督促全球脓毒症领域研究者深入开展个体化研究的契机。 展开更多
关键词 脓毒症 休克 脓毒性 指南
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完善麻醉感染控制管理体系刻不容缓:SHEA"手术室麻醉工作区感染预防指南"解读 被引量:4
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作者 纪文焘 陶天柱 +2 位作者 薄禄龙 卞金俊 邓小明 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期385-389,共5页
目前新型冠状病毒肺炎疫情防控已取得显著进展,各类医疗机构正全面有序地复诊,井喷式增长的手术麻醉量将使院内感染控制,尤其是手术室内感染控制面临新的挑战,完善麻醉相关感染控制的紧迫性不言而喻,本文对国际权威学术组织——美国医... 目前新型冠状病毒肺炎疫情防控已取得显著进展,各类医疗机构正全面有序地复诊,井喷式增长的手术麻醉量将使院内感染控制,尤其是手术室内感染控制面临新的挑战,完善麻醉相关感染控制的紧迫性不言而喻,本文对国际权威学术组织——美国医疗卫生流行病学学会(Society for Healthcare Epidemiology of America,SHEA)发布的相关指南的解读,无疑为我国麻醉人提供了极具借鉴价值的他山之石。 展开更多
关键词 疫情防控 院内感染控制 感染控制管理 手术室麻醉 新型冠状病毒 医疗机构 手术麻醉 井喷式增长
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围手术期低氧血症患者的无创呼吸支持治疗:欧洲麻醉学会与欧洲重症监护医学会联合指南解读 被引量:3
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作者 纪文焘 王薇 +2 位作者 薄禄龙 卞金俊 邓小明 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2021年第1期4-7,共4页
低氧血症是外科患者术后常见并发症,严重者可危及患者生命。氧疗是处理低氧血症患者最常用且有效的方法,鉴于常规氧疗(conventional oxygen therapy,COT)并不能有效预防低氧血症,故应提倡更有效的无创呼吸支持治疗以防治围手术期低氧血... 低氧血症是外科患者术后常见并发症,严重者可危及患者生命。氧疗是处理低氧血症患者最常用且有效的方法,鉴于常规氧疗(conventional oxygen therapy,COT)并不能有效预防低氧血症,故应提倡更有效的无创呼吸支持治疗以防治围手术期低氧血症,但相关规范并不完善。近期,欧洲麻醉学会(European Society of Anaesthesiology,ESA)与欧洲重症监护医学会(European Society of Intensive Care Medicine,ESICM)联合发布《围手术期低氧血症患者无创呼吸支持治疗的ESA/ESICM联合指南》,涵盖五大临床问题,并对COT、经鼻高流量氧疗(high flow nasal cannula,HFNC)、无创正压通气(noninvasive positive pressure ventilation,NIPPV)和持续气道正压(continuous positive airway pressure,CPAP)的有效性进行比较和推荐,共给出19条具体建议。该指南对指导临床正确选用无创呼吸支持治疗提供了重要依据,对有效治疗围手术期低氧血症具有重要意义。临床医师也应及早识别围手术期低氧血症的高危患者,术中积极实践肺保护性通气策略,以降低患者肺部并发症风险,从而预防围手术期低氧血症。 展开更多
关键词 低氧血症 氧疗 呼吸支持技术 麻醉 指南
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2010—2020年脓毒症研究文献计量学分析 被引量:2
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作者 纪文焘 张笑婷 +4 位作者 孙国林 李荣岩 薄禄龙 卞金俊 邓小明 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2021年第7期726-730,共5页
目的:了解脓毒症的研究现状和发展趋势,为该领域后续研究提供参考依据。方法:在Web of Science数据库检索脓毒症相关文献,使用科学引文索引扩展版(Science Citation Index Expanded,SCI-E)提取并分析数据,纳入文献类型为论著。对文献概... 目的:了解脓毒症的研究现状和发展趋势,为该领域后续研究提供参考依据。方法:在Web of Science数据库检索脓毒症相关文献,使用科学引文索引扩展版(Science Citation Index Expanded,SCI-E)提取并分析数据,纳入文献类型为论著。对文献概况、国家和地区、机构、作者、文献来源出版物、文献研究方向、被引频次、影响因子、H指数和关键词等进行分析。结果:共纳入Web of Science数据库2010—2020年发表的脓毒症相关文献10965篇,美国发文量居首位(3318篇,30.260%),中国发文量居第2位(2404篇,21.924%);发文量最多的机构为匹兹堡大学(222篇,2.025%);发文量居首位的作者为荷兰阿姆斯特丹大学的Tom van der Poll(89篇,0.812%);脓毒症相关文献涉及的主要学科为普通内科学(2872篇,26.192%)、免疫学(1171篇,10.679%)、实验医学(963篇,8.782%)、外科学(887篇,8.089%)和儿科学(819篇,7.469%)等。脓毒症相关文献刊发数量居前10位的期刊2019年影响因子平均为5.252,刊发数量占此研究检索结果的21.61%(2369/10965)。此研究检索结果中,美国的H指数为124,文献总被引用114594次,平均每项被引33.78次,H指数和被引频次明显高于其他国家。VOSviewer软件分析结果表明,脓毒症相关文献的关键词主要集中于"疾病相关""发病机制相关""诊治相关""实验研究相关""预后相关"等。结论:2010—2020年脓毒症相关文献发文量以美国、中国和德国最多,其中中国发文量增速最快。近十余年,中国脓毒症相关文献总量位居世界第2位,且中国2020年单年发文量已超过美国跃居全球首位,但文献质量与西方国家文献仍存在较大差距。 展开更多
关键词 脓毒症 文献计量学
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脓毒症基础研究的进展及未来方向 被引量:15
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作者 张笑婷 纪文焘 +2 位作者 薄禄龙 卞金俊 邓小明 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2021年第8期919-921,共3页
脓毒症为机体对感染的反应失调而导致危及生命的器官功能障碍,其发病机制复杂,病死率高。深入开展基础研究是突破脓毒症临床诊疗"瓶颈"的重要途径之一,然而当前基础研究面临异质性高、转化难的困境。因此,本文将着手分析脓毒... 脓毒症为机体对感染的反应失调而导致危及生命的器官功能障碍,其发病机制复杂,病死率高。深入开展基础研究是突破脓毒症临床诊疗"瓶颈"的重要途径之一,然而当前基础研究面临异质性高、转化难的困境。因此,本文将着手分析脓毒症基础研究领域当前取得的进展及面临的挑战,并展望未来,细胞功能、能量代谢、微生物群、表观遗传学及脓毒症恢复期等方面或可作为重点研究方向。 展开更多
关键词 脓毒症 基础研究 微生物群 表观遗传
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新冠肺炎患者的氧疗 被引量:3
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作者 薄禄龙 纪文焘 王薇 《实用休克杂志(中英文)》 2020年第3期138-142,共5页
氧疗是当代医疗中应用最广泛的治疗方式之一,也是治疗严重新型冠状病毒肺炎患者的基石。新型冠状病毒肺炎患者最常见的严重并发症是急性低氧性呼吸衰竭或急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS),需及时进行有效... 氧疗是当代医疗中应用最广泛的治疗方式之一,也是治疗严重新型冠状病毒肺炎患者的基石。新型冠状病毒肺炎患者最常见的严重并发症是急性低氧性呼吸衰竭或急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS),需及时进行有效的氧疗和通气支持。本文回顾了近年来氧疗在临床医学尤其是针对ARDS患者人群的研究进展,结合当前各地治疗新型冠状病毒肺炎的经验,旨在探讨并优化新型冠状病毒肺炎患者的氧疗方案,包括氧疗方式的恰当选择、气管插管时机的正确判断等,以期为临床工作者提供参考。 展开更多
关键词 氧疗 急性呼吸窘迫综合征 新型冠状病毒肺炎 呼吸衰竭
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丹酚酸B对脂多糖诱导的小鼠急性肺损伤的影响及机制研究
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作者 陈学英 纪文焘 +2 位作者 张笑婷 王贤冬 薄禄龙 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2022年第5期465-470,共6页
目的探究丹酚酸B在脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导的小鼠急性肺损伤(acute lung injury,ALI)中的作用及可能机制。方法采用随机数字表法将18只健康成年雄性C57BL/6小鼠分为3组(每组6只):假手术组(Sham组)、LPS组、LPS+丹酚酸B组(LP... 目的探究丹酚酸B在脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导的小鼠急性肺损伤(acute lung injury,ALI)中的作用及可能机制。方法采用随机数字表法将18只健康成年雄性C57BL/6小鼠分为3组(每组6只):假手术组(Sham组)、LPS组、LPS+丹酚酸B组(LPS+SAB组)。予LPS组和LPS+SAB组小鼠气管内注射10 mg/kg LPS,Sham组气管内注射等体积PBS;经过上述处理,LPS+SAB组即刻经尾静脉注射50 mg/kg丹酚酸B,Sham组和LPS组经尾静脉注射等体积PBS。12 h后通过H⁃E染色观察肺组织病理改变,使用BCA法检测支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中总蛋白浓度,ELISA法检测BALF中TNF⁃α、IL⁃6和IL⁃1β浓度,Western blot法检测肺组织丝裂原激活的蛋白激酶(mitogen⁃activated protein kinase,MAPK)和NF⁃κB信号通路中p38、c⁃Jun氨基端激酶(c⁃Jun⁃N⁃terminal kinase,JNK)、胞外信号调节激酶(extracellular signal⁃regulated ki⁃nase,ERK)、p65蛋白及其磷酸化蛋白水平,使用丙二醛(malondialdehyde,MDA)和超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)试剂盒分别检测肺组织中MDA和SOD含量。结果与Sham组比较:LPS组和LPS+SAB组小鼠肺损伤评分,BALF中总蛋白浓度及TNF⁃α、IL⁃6、IL⁃1β浓度,肺组织中p⁃p38/p38、p⁃JNK/JNK、p⁃ERK/ERK、p⁃p65/p65,肺组织中MDA含量均升高(P<0.05);LPS组和LPS+SAB组肺组织中SOD含量降低(P<0.05)。LPS+SAB组小鼠肺损伤评分,BALF中总蛋白浓度及TNF⁃α、IL⁃6、IL⁃1β浓度,肺组织p⁃p38/p38、p⁃JNK/JNK、p⁃ERK/ERK、p⁃p65/p65,肺组织中MDA含量均低于LPS组(P<0.05);LPS+SAB组SOD含量高于LPS组(P<0.05)。结论丹酚酸B可通过抑制肺组织炎症蛋白激活和氧化应激,从而减轻LPS诱导的小鼠ALI严重程度。 展开更多
关键词 急性肺损伤 丹酚酸B 氧化应激 炎症反应
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阿尔茨海默病病人的护理
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作者 李清 周康 +3 位作者 纪文焘 沈晶晶 苏畅 黄杨宇鑫 《中国科技期刊数据库 医药》 2016年第9期100-100,共1页
阿尔茨海默病目前以其高发病率和极差的预后给社会造成了沉重的负担,给患者家庭造成了巨大的影响,阿尔茨海默病人大都是老年人,在其神志日益不清的情况下,周到的护理措施成为提高病人生活质量的主要措施。本文将从阿尔茨海默病的流行病... 阿尔茨海默病目前以其高发病率和极差的预后给社会造成了沉重的负担,给患者家庭造成了巨大的影响,阿尔茨海默病人大都是老年人,在其神志日益不清的情况下,周到的护理措施成为提高病人生活质量的主要措施。本文将从阿尔茨海默病的流行病学、病因机制学说、护理措施等方面简述阿尔茨海默病病人的护理相关问题。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 TAU蛋白 Β-淀粉样蛋白 护理措施
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