无创呼吸机治疗慢阻肺急性加重期患者的疗效

目的分析慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重期患者实施无创呼吸机治疗的临床效果。方法择取58例慢阻肺急性加重期患者,采用电脑随机数字表法分为对比组与研究组,每组29例。对比组患者展开常规治疗,研究组患者实施无创呼吸机治疗。对比两组治疗效果、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气峰值流速(PEF)]、不良反应发生情况。结果研究组患者的治疗总有效率为96.55%(28/29),高于对比组患者的75.86%(22/29),差异有统计学意义(χ^(2)=5.220、P=0.022<0.05)。治疗后,研究组患者FEV1(1.85±0.40)L、FVC(2.99±0.60)L、PEF(4.62±0.70)L/s均高于对比组的(1.50±0.30)L、(2.42±0.51)L、(3.89±0.60)L/s,差异有统计学意义(t=3.770、3.898、4.264,P=0.000、0.000、0.000<0.05)。研究组患者不良反应发生率为6.90%(2/29),低于对比组患者的27.59%(8/29),差异有统计学意义(χ^(2)=4.350、P=0.037<0.05)。结论无创呼吸机治疗慢阻肺急性加重期患者的效果显著,可显著改善患者肺功能指标,降低不良反应,促进预后恢复。

盐酸埃克替尼治疗EGFR突变状态明确的晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:探讨EGFR突变状态检查明确的晚期非小细胞肺癌患者应用盐酸埃克替尼治疗的效果与安全性。方法:选取2013~2016年收治的EGFR基因突变状态确定的晚期非小细胞肺癌患者90例,随机平均分为两组,观察组选择埃克替尼治疗,对照组选择吉非替尼治疗。结果:治疗6周后两组患者的疾病有效率与疾病控制率不存在明显差异(P>0.05)。两组患者疾病进展时间无显著差异(P>0.05),观察组患者平均生存时间相比对照组明显延长(P<0.05)。两组患者均无严重毒副反应,不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论:盐酸埃克替尼治疗EGFR明确基因突变状态的非小细胞肺癌患者,能够取得与进口吉非替尼相近的临床治疗效果,还可以相对延长生存时间,安全性较好,疗效可以肯定。

培美曲塞和多西他赛分别同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效

目的观察培美曲塞和多西他赛分别同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法 95例Ⅲ期非小细胞肺癌患者按照治疗方法不同分为观察组48例,对照组47例。观察组给予培美曲塞同步放化疗,对照组给予多西他赛同步放化疗。对2组患者近期疗效、疾病进展时间、生存质量以及不良反应发生情况进行考察。结果观察组总有效率为72.9%,对照组总有效为68.1%;观察组平均疾病进展时间(5.1±2.9)个月,对照组平均疾病进展时间(4.9±3.2)个月。2组患者近期疗效与疾病进展时间差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组生活质量改善有效率为91.7%,对照组生活质量改善有效率为87.2%,观察组略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者白细胞减少、恶心呕吐及脱发情况发生率分别为52.1%、35.4%及39.4%,对照组患者分别为68.1%、63.8%及70.2%,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。放射性食管炎、放射性肺炎及血小板减少程度比较,2组无统计学差异(P>0.05)。结论培美曲塞和多西他赛分别同步放化疗对于局部晚期非小细胞肺癌临床疗效较好,且培美曲塞同步放化疗毒副作用较少,安全性高,更值得临床推广应用。

某区慢性阻塞性肺疾病患者认知和诊疗现状的分析

目的分析辽宁阜新地区慢性阻塞性肺疾病患者对疾病的认知和诊疗情况,加强慢阻肺高危人群对疾病的认识,提高慢阻肺疾病的筛查、诊断、治疗率。方法对辽宁阜新地区2014年5月至2015年5月5个社区的3289例居民进行慢阻肺疾病筛查,并对每例受试者进行慢阻肺相关知识的认知调查,统计慢性阻塞性肺疾病患者的例数,总调查受试者对慢阻肺相关知识的认知情况,对筛查或者医院确诊的慢阻肺患者进行诊断、治疗方面认知情况进行调查。结果本次慢阻肺疾病发生率为8.79%;普通民众对于COPD的认知率较差,认知率较低,差异有统计学意义(P<0.05);患者稳定期应用正规药物治疗、对疾病的控制满意等方面占比均显著较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论普通民众对发病率高企的慢阻肺认知情况堪忧,慢阻肺患者对自身疾病、诊断、治疗的认知情况更不容乐观,加强对民众关于慢阻肺疾病的认知水平,降低慢阻肺的发病率、提升诊断治疗质量,减轻家庭及社会的负担,刻不容缓。

以咯血为首发症状的急性肺栓塞15例临床诊治分析

目的:通过对以咯血为首发症状的急性肺血栓栓塞症(APTE)患者进行观察,提高对该疾病的认识和诊治水平。方法:对15例以咯血为首发症状的APTE患者的临床资料进行回顾性分析。结果:患者均在入院72 h内通过CTPA明确诊断。结论:APTE的临床症状,体征不典型,误诊率高,发病与易患因素密切相关,需结合辅助检查进行早期诊断治疗。当患者以咯血就诊,排除其他疾病所致咯血时,要警惕APTE的可能性。

辽宁阜新地区老年人社区获得性肺炎160例临床分析

目的:了解辽宁阜新地区老年人社区获得性肺炎(CAP)的临床特征,提高老年人CAP的诊疗水平。方法:分析阜新地区160例老年人CAP的临床资料。结果:患者多伴基础疾病,易发生并发症。老年人CAP的混合感染不容忽视,以细菌合并不典型病原体最为常见,最常见的不典型病原体为支原体。临床症状、体征及辅助检查不典型者较多,影响临床治疗效果。结论:在老年人CAP的诊治过程中要结合本地区发病特点,掌握发病规律,做到早诊断早治疗,同时应强调加强基础疾病和并发症的治疗,以提高治愈率,缩短病程和降低费用。

辽宁阜新地区慢性阻塞性肺疾病患者认知和诊疗现状分析

目的分析辽宁阜新地区慢阻肺患者的疾病特征、就医模式以及影响早期诊断和规范化治疗的因素。方法采取问卷调查、个人访谈及相关检查数据的收集等方法。结果 289例患者中,60.9%的患者症状出现达5年以上,多数患者有吸烟史或家中有生物燃料燃烧。结论患者的疾病认知、健康意识、行为模式和基层医院对慢阻肺防控能力的薄弱共同制约了慢阻肺的早期诊断和治疗。

可溶性人基质裂解素2与慢阻肺严重程度的相关性分析

目的:分析可溶性人基质裂解素2(soluble suppression of tumorigenicity 2,sST2)与慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)严重程度的相关性。方法:选择2018年2月-2020年6月在本院诊治的COPD患者90例为研究对象。给予所有患者肺功能检测,根据肺功能检测结果进行COPD严重程度分级;检测血清sST2含量,分析sST2与COPD严重程度的相关性。结果:90例患者中,轻度49例,中度21例,重度20例。重度组、中度组血清sST2水平均高于轻度组,且重度组高于中度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman分析结果显示,sST2与COPD病情严重程度呈正相关性(P<0.05)。Cox比例风险回归模型分析显示,sST2为影响COPD患者病情严重程度的主要因素(P<0.05)。sST2判定COPD患者病情轻度与中重度的ROC曲线下面积为0.686,最佳截断值为103.01 pg/mL,灵敏度为66.74%,特异度为79.82%,约登指数为0.466。结论:血清sST2在COPD患者疾病严重程度的预测与诊断中具有一定价值。

128层螺旋CT三维重建在鼻骨骨折诊断中的应用

目的:对128层螺旋CT三维重建在鼻骨骨折诊断中的应用进行分析。方法选取2008年6月~2013年6月,我院收治的鼻骨骨折40例,分别进行128层螺旋CT三维重建检查和X平片扫描检查,对两种检查结果进行对比和分析。结果 CT扫描检查方法准确诊断率、患者满意度和骨折诊断分类均明显优越于X线检查,差异性显著,具有统计学意义(P<0.05)。X线检查操作时间、检查费用对比CT检查均无明显差异性,无统计学意义(P>0.05)。两种检查患者均无明显的不适症状和不良反应。结论针对于鼻骨骨折诊断采用128层螺旋CT三维重建检查可显著提高患者的诊断率,减少误诊和漏诊的比例,减轻患者的身体和经济负担,可有效的提高患者的满意度,提高治疗准确性,避免正常鼻骨诊断为骨折导致错误治疗,为鼻骨骨折患者理想的辅助诊断检查方法。

内胚窦瘤1例报道

1病历资料患者男,24岁。主因咳嗽,咳痰,胸痛伴发热1周,于2008-05-03入院。患者近1周无明显诱因出现咳嗽,咳少量白痰,伴前胸痛,发热,体温高时达38.5℃,前胸痛呈持续性,咳嗽时胸痛加重。于当地医院予头孢哌酮/舒巴坦钠抗感染1周无效而入院。病后体重无明显下降。

吉西他滨联合顺铂在非小细胞肺癌术后化疗60例临床分析

目的：探讨吉西他滨联合顺铂在非小细胞肺癌术后化疗的应用效果。方法：早期非小细胞肺癌患者120例根据随机抽签法分为治疗组与对照组各60例，2组都给予肺癌根治手术，对照组给予单药化疗，治疗组给予吉西他滨联合顺铂化疗。结果：治疗组的总有效率为100．0％，对照组为86．7％，组间对比差异有统计学意义（ P＜0．05）。2组并发症都比较轻微，对症处理后明显好转。结论：吉西他滨联合顺铂在非小细胞肺癌术后化疗中的应用能有效提高预后有效率，值得推广应用。

128层螺旋CT脑血管造影（CTA）对颅内动脉瘤诊断应用价值

目的：探讨128层螺旋CT脑血管造影（CTA）对颅内动脉瘤诊断应用价值。方法：2009年8月～2013年9月选择在我院神经科进行诊断的疑似颅内动脉瘤120例，都通过128层CTA扫描进行诊断，并通过DSA血管造影或手术病理诊断。结果：120例患者中通过128层CTA诊断为颅内动脉瘤85倒，检出颅内动脉瘤90个。通过数字减影血管造影（DSA）或手术病理确诊为颅内动脉瘤者87例，为此128层CTA对颅内动脉瘤诊断敏感性与特异性分别为98．9％和91．4％。结论：128层螺旋CT脑血管造影对颅内动脉瘤的诊断有很好的敏感性与特异性，值得推广应用。

3-乙酸齐墩果酸对非小细胞肺癌细胞的影响及相关机制研究

目的研究3-乙酸齐墩果酸(OA3A)对非小细胞肺癌(NSCLC)A549细胞的作用及其可能的机制。方法实验性研究。MTT法和流式细胞术检测OA3A对A549细胞增殖和凋亡的影响,Western blot检测c-Jun氨基末端激酶(JNK)通路活性及凋亡相关蛋白的表达。结果OA3A可显著抑制A549细胞的增殖,诱导A549细胞的凋亡。OA3A可促进JNK的磷酸化。促凋亡相关蛋白Bax和裂解半胱天冬酶3(c-Caspase 3)的相对表达均显著上升(P<0.05),而抗凋亡相关蛋白Bcl-2的相对表达均显著降低(P<0.05)。结论OA3A可抑制A549细胞的增殖,诱导其凋亡,其作用机制可能是通过JNK通路实现的。