基于恐惧回避模型的护理干预在多发性骨髓瘤患者中的应用效果

目的探究基于恐惧回避模型的护理干预在多发性骨髓瘤(MM)患者中的应用效果。方法选取2022年1月至2023年1月浙江省丽水市中心医院收治的115例MM患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(57例)和研究组(58例)。对照组行常规护理,研究组在对照组的基础上行基于恐惧回避模型的护理干预,干预2个月。比较两组干预前后心理韧性(心理弹性量表)、希望水平(Herth希望量表)、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)、疼痛灾难化量表(PCS)]、疾病恐惧(恐惧疾病进展简化量表)评分。结果干预后,两组坚韧性、力量性、乐观性评分均较干预前升高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组对现实、未来的积极态度、采取积极的行动、与他人保持亲密的关系评分均较干预前升高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组VAS、PCS评分均较干预前降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组社会家庭、生理健康评分均较干预前降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于恐惧回避模型的护理干预可有效提升MM患者的心理韧性、希望水平,能缓解患者疼痛及疾病恐惧。

任务驱动联合情景模拟教学对血液内科护理规培生护理操作能力的影响

目的:探讨任务驱动联合情景模拟教学在血液内科护理规培生中的应用。方法:选取我院血液内科2020年的14名护理规培生为对照组,采用传统教学法。选取我院血液内科2021年的10名护理规培生为试验组,采用任务驱动联合情景模拟教学。比较两组护理规培生的学习积极性、护理操作技能及护理综合能力。结果:与对照组相比,试验组的学习积极性较高,护理技能操作成绩较好,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组在基础护理、专科护理、护理制度等综合能力方面的成绩较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:任务驱动联合情景模拟教学能够提高血液内科护理规培生的学习积极性,增强护理操作能力,培养护理综合能力。

延续护理联合微信平台对非霍奇金淋巴瘤患者化疗后生存质量影响

目的探讨延续护理联合微信平台对非霍奇金淋巴瘤患者化疗后生存质量的影响。方法选取2013年1月~2017年1月我院收治的非霍奇金淋巴瘤患者79例,以2015年2月为节点,之前收治的为对照组(39例,常规出院指导),反之为观察组(40例,延续护理联合微信平台)。采用癌症病人生活质量评定量表(EORTC QLQ-C30)比较两组的生活质量。结果护理前两组各项EORTC QLQ-C30评分比较,无显著差异(P>0.05);护理后,观察组各项评分均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论延续护理联合微信平台用于非霍奇金淋巴瘤患者化疗后护理中,可为患者提供持续监护与支持,有助于提高患者的生活质量,值得临床推广、运用。

绘画疗法联合个体化目标式健康教育对多发性骨髓瘤患者希望水平及自护能力的影响

目的探讨绘画疗法联合个体化目标式健康教育对多发性骨髓瘤患者希望水平及自护能力的影响。方法以2019年就诊的97例多发性骨髓瘤患者为观察对象,其中1-6月就诊的48例患者(观察组)接受常规专科护理,7-12月就诊的49例患者接受绘画疗法联合个体化目标式健康教育,在干预前和干预6个月后,记录2组VAS评分,比较2组自我护理能力测定量表、Herth希望量表、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)的评分情况。结果干预后,观察组VAS评分低于对照组,Herth希望量表评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,2组患者健康知识水平、自我护理能力、自我概念、自护责任感评分均高于干预前,HAMD、HAMA评分均低于干预前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论绘画疗法联合个体化目标式健康教育可降低多发性骨髓瘤患者出院后骨痛程度,提高其希望水平及自护能力并改善心理状况。

病房医护人员应用高频超声进行压疮管理的可行性研究

[目的]探讨病房医护人员应用高频浅表组织超声成像对压疮病人管理中的可行性及应用价值。[方法]对我院病房医生和护士各10名进行5学时浅表组织超声技术和图片解析技巧的系统培训,比较医师和护士考核合格率差异以及压疮各种超声声像特点的辨识率差异。选择于2017年1月—2018年6月入住我院的可疑压力性损伤的病人50例共66处,记录压疮局部高频超声检查情况,比较超声技术应用前后,医护人员对于不同分期压疮的诊断符合率差异。[结果]经过系统的浅表超声应用培训,所有学员均考核合格,且对于超声图像解析技能"以及"实例分析"的掌握程度护士与医生相当(P>0.05)。超声声像图特点的辨识率从高到低分别为不均匀低回声区(87.50%)、筋膜线不连续(85.71%)、病灶血流分级(73.33%)、低回声灶(60.00%)、层次结构不清楚(48.15%)。应用高频超声检查发现深部组织损伤超声征象在77.27%压疮局部均可检出。Ⅲ期和Ⅳ期压疮病灶43.48%血流分级为0级,明显高于Ⅰ期和Ⅱ期(9.09%),且血流分级为0级的病灶继发感染率达53.85%。超声辅助检查,对于Ⅱ期、Ⅱ期及Ⅳ期压疮分期符合率未见明显影响(P>0.05),能显著提高Ⅲ期、无法明确分期的压疮及深部组织损伤诊断,诊断率均达100.00%(P<0.05)。[结论]浅表超声成像的系统培训能提升病房医护人员正确辨析和解读压疮超声征象的能力,提高压疮分期诊断率。