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胰胆管逆行造影诊断先天性胆总管囊肿伴胆总管合流异常 被引量:3
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作者 纪来伟 吴硕东 孔静 《临床误诊误治》 2010年第6期569-570,共2页
目的探讨胰胆管逆行造影(ERCP)诊断先天性胆总管囊肿伴胆总管合流异常(anomalous junction of pancreaticobiliary duct,AJPB)的临床价值。方法回顾分析1例先天性胆总管囊肿并AJPB的临床资料。结果本例因间断上腹部饱胀不适,彩超发现胆... 目的探讨胰胆管逆行造影(ERCP)诊断先天性胆总管囊肿伴胆总管合流异常(anomalous junction of pancreaticobiliary duct,AJPB)的临床价值。方法回顾分析1例先天性胆总管囊肿并AJPB的临床资料。结果本例因间断上腹部饱胀不适,彩超发现胆结石、胆总管扩张入院。进一步完善CT检查提示胆总管囊肿,不除外壶腹部占位性病变。行ERCP诊断为胆总管囊肿Ⅳ型,AJPB。行乳头肌切开、留置鼻胆管引流胆汁。患者拒绝手术治疗,出院。结论经内镜ERCP检查可显示胰胆管全貌,尤其能清晰显示AJPB,提示对临床胆管扩张怀疑先天性胆总管囊肿,尚不能除外胆管末端或壶腹部占位性病变者,尤其伴有黄疸时,应尽早行ERCP检查,以助诊断。 展开更多
关键词 胆总管囊肿 畸形 胰胆管造影术 内窥镜逆行
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经脐单孔腹腔镜回盲部切除术2例报告 被引量:4
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作者 吴硕东 孔静 +2 位作者 苏洋 纪来伟 张佳 《腹腔镜外科杂志》 2011年第2期89-91,共3页
目的:探讨应用传统腹腔镜器械施行经脐单孔回盲部切除术的应用前景。方法:回顾分析2009年12月至2010年1月为2例患者行经脐单孔腹腔镜回盲部切除术的手术过程及临床效果。结果:2例手术均获成功,手术时间分别为120min及160min。无继发出... 目的:探讨应用传统腹腔镜器械施行经脐单孔回盲部切除术的应用前景。方法:回顾分析2009年12月至2010年1月为2例患者行经脐单孔腹腔镜回盲部切除术的手术过程及临床效果。结果:2例手术均获成功,手术时间分别为120min及160min。无继发出血、肠漏等并发症发生,术后恢复良好,患者满意。结论:腹腔镜技术的发展方向是使手术更加微创,经脐单孔手术不仅具有经自然腔道施行内镜手术的美容效果,而且可做到标准的手术操作,但操作难度较大,有条件的医院可在慎重选择病例的基础上开展。 展开更多
关键词 腹腔镜检查 经脐 单孔 回盲部切除术
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双镜联合胆总管探查术后序贯液电碎石术在胆总管结石中的应用 被引量:1
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作者 纪来伟 孙铎 +1 位作者 宋铎 姜德帅 《中国当代医药》 CAS 2021年第4期92-94,98,共4页
目的探讨双镜联合胆总管探查术后序贯液电碎石术对胆总管结石患者一次性结石取净率及恢复的影响。方法选取2019年2月~2020年2月沈阳市第四人民医院收治的67例胆总管结石患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(33例)与观察组(34例... 目的探讨双镜联合胆总管探查术后序贯液电碎石术对胆总管结石患者一次性结石取净率及恢复的影响。方法选取2019年2月~2020年2月沈阳市第四人民医院收治的67例胆总管结石患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(33例)与观察组(34例)。对照组采用双镜联合胆总管探查方法,观察组采用双镜联合胆总管探查术后序贯液电碎石术方法。比较两组的一次性结石取净率、白细胞计数(WBC)、总胆红素(TBil)、谷氨酰转肽酶(GGT)水平情况及并发症发生情况。结果两组手术均顺利完成且结石取净率为100%;观察组的术中出血量少于对照组,手术、胆管出血、排气及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组的WBC、TBil、GGT水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双镜联合胆总管探查术后序贯液电碎石术对胆总管结石患者治疗效果显著,可彻底清除结石,降低WBC、TBil水平,且无并发症增加,促进术后恢复,值得借鉴。 展开更多
关键词 胆总管结石 双镜 序贯液电碎石术 结石取净率 恢复
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经脐单孔腹腔镜胆囊切除术对胆囊结石患者炎性因子及机体应激反应的影响 被引量:5
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作者 纪来伟 孙铎 +3 位作者 李力川 刘永刚 朱兴 朱明达 《中国民康医学》 2020年第14期59-61,共3页
目的:观察经脐单孔腹腔镜胆囊切除术对胆囊结石患者炎性因子及机体应激反应的影响。方法:选取80例胆囊结石患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组各40例,对照组采用传统经脐四孔腹腔镜胆囊切除术治疗,观察组采用经脐... 目的:观察经脐单孔腹腔镜胆囊切除术对胆囊结石患者炎性因子及机体应激反应的影响。方法:选取80例胆囊结石患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组各40例,对照组采用传统经脐四孔腹腔镜胆囊切除术治疗,观察组采用经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗,比较两组手术相关指标水平、应激反应指标水平、炎性因子水平和术后并发症发生率。结果:观察组术中出血量明显少于对照组,肛门首次排气时间、排便时间和住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后24 h,观察组血清皮质醇、促肾上腺皮质激素、超敏C反应蛋白和白细胞介素-6水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为5.00%(2/40),明显低于对照组的20.00%(8/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石患者可减少术中出血量,缩短肛门首次排气时间、排便时间和住院时间,降低并发症发生率、应激反应指标水平和炎性因子水平,其效果优于经脐四孔腹腔镜胆囊切除术治疗效果。 展开更多
关键词 胆囊结石 经脐单孔腹腔镜胆囊切除术 经脐四孔腹腔镜胆囊切除术 炎性因子 应激反应
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三镜联合保胆取石术与三镜联合胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆总管结石患者的效果比较
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作者 纪来伟 孙铎 +3 位作者 刘波 周大维 宋铎 王宝丰 《中国民康医学》 2020年第13期132-134,共3页
目的:比较三镜联合保胆取石术(LRCL)与三镜联合胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石合并胆总管结石患者的效果。方法:选取胆囊结石合并胆总管结石患者94例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组各47例。对照组接受三镜联合LC治疗,观察... 目的:比较三镜联合保胆取石术(LRCL)与三镜联合胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石合并胆总管结石患者的效果。方法:选取胆囊结石合并胆总管结石患者94例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组各47例。对照组接受三镜联合LC治疗,观察组接受三镜联合LRCL治疗。比较两组手术相关指标水平、手术前后肝功能指标水平和并发症发生率。结果:两组手术均顺利完成且结石取净率为100%;两组术中出血量及手术、排气、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后,两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)水平均上升,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为10.64%,低于对照组的34.04%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三镜联合LRCL与三镜联合LC治疗胆囊结石合并胆总管结石患者的效果相当,但三镜联合LRCL对肝功能影响较小,并发症发生率更低。 展开更多
关键词 胆囊结石 胆总管结石 三镜 保胆取石术 肝功能 并发症
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腹腔镜胃癌根治术与开腹胃癌根治术治疗胃癌的临床效果比较
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作者 姜德帅 孙铎 +1 位作者 宋铎 纪来伟 《中华养生保健》 2021年第7期20-21,共2页
目的探讨腹腔镜胃癌根治术与开腹胃癌根治术治疗胃癌的临床效果。方法选2018年9月~2019年9月在沈阳市第四人民医院治疗的胃癌患者80例,随机抽签分组,对照组40例,用开腹胃癌根治术治疗,观察组40例,用腹腔镜胃癌根治术治疗。对比两组手术... 目的探讨腹腔镜胃癌根治术与开腹胃癌根治术治疗胃癌的临床效果。方法选2018年9月~2019年9月在沈阳市第四人民医院治疗的胃癌患者80例,随机抽签分组,对照组40例,用开腹胃癌根治术治疗,观察组40例,用腹腔镜胃癌根治术治疗。对比两组手术指标及并发症情况。结果经治疗,观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,手术切口长度短于对照组,肛门排气时间、下床活动时间、首次进食时间早于对照组,住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的并发症发生率与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胃癌根治术治疗胃癌,效果优于开腹胃癌根治术,患者手术各项指标良好,可临床应用。 展开更多
关键词 胃癌 腹腔镜胃癌根治术 开腹胃癌根治术 手术指标 临床疗效
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单切口完全腹腔镜下脾切除及贲门周围血管离断术 被引量:7
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作者 吴硕东 孔静 +2 位作者 范莹 纪来伟 张佳 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第1期70-71,共2页
近年来国内外均开展腹腔镜下脾切除、贲门周围血管离断术来取代传统开刀手术,已有报道表明这一新技术能够达到与开腹手术同样的效果[1-2],而对患者的损伤却明显减少.中国医科大学附属盛京医院胆道血管外科利用腹腔镜经脐单切口完成此手... 近年来国内外均开展腹腔镜下脾切除、贲门周围血管离断术来取代传统开刀手术,已有报道表明这一新技术能够达到与开腹手术同样的效果[1-2],而对患者的损伤却明显减少.中国医科大学附属盛京医院胆道血管外科利用腹腔镜经脐单切口完成此手术,在此报道如下. 展开更多
关键词 贲门周围血管离断术 全腹腔镜 脾切除 单切口 开腹手术 中国医科大学 血管外科 国内外
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