前列腺增生切除术后膀胱冲洗速度与不稳定膀胱的关系

目的 探讨耻骨上经膀胱前列腺切除术后膀胱冲洗速度与不稳定膀胱的关系。方法 抽取 90例耻骨上经膀胱前腺切除术后病人 ,随机分为A ,B ,C三组。术后均持续膀胱冲洗 ,每组每天选择不同冲洗速度 ,连续 3d观察病人临床症状并进行评分。结果 冲洗速度与不稳定膀胱的发生有关 ,术后当日速度 >12 0滴 min ,术后第 1天速度 10 0滴 min ,术后第 2天速度 >80滴 min ,病人临床症状均明显。而术后当日速度 10 0～ 12 0滴 min、第 1天速度 80～ 10 0滴 min、第 2天速度 6 0～ 80滴 min ,即可达到冲洗的目的 ,又可减少不稳定膀胱的发生。结论 每天根据尿液颜色选择合适的冲洗速度 ,可有效预防不稳定膀胱的发生 ,并减轻其症状。

加速度暴露下的心律失常及其航空医学意义

目的探讨正加速度 ( +Gz)作用下心血管自主神经调节与心律失常及G耐力的关系。方法对 36名立位耐力不良者和 62名健康飞行员 +Gz作用下的ECG及动态心电图进行对比分析。结果 +Gz作用下 ,立位耐力不良者心律失常发生率高 ,+Gz耐力低。结论 +Gz作用下的心律失常可以作为评价心血管代偿功能及G致意识丧失 (G -LOC)的预警指标。

中国健康飞行员心率变异性指标分析

为探讨不同年龄、不同性别的健康飞行员２４ｈ心率变异性（ＨＲＶ）正常值范围、指标特征和ＨＲＶ分析在飞行员健康鉴定中的应用价值，对１１８名健康男女飞行员、健康地勤人员进行连续２４ｈ心率监测和分析，结果：ＳＤＮＮ、ＨＲＶｉ、ＲＭＳＳＤ、ＨＦ、ＴＰ女飞行员均明显高于男飞行员。ＲＭＳＳＤ、ＨＦ、ＴＰ男飞行员组明显低于地勤对照组；男女飞行员按不同年龄分组进行ＨＲＶ值比较分析，发现男飞行员组ＳＤＮＮＡ组明显大于Ｂ、Ｃ组，ＨＲＶｉ在Ｂ组则明显小于Ｃ组（Ｐ＜０．０１）。女飞行员组中，ＲＭＳＳＤ、ＨＦ和ＴＰ三项指标Ｃ组明显大于Ａ和Ｂ组（Ｐ＜０．０１）。结论：健康男、女飞行员之间ＨＲＶ多项指标有明显差异；尤其是反映迷走神经活性的指标明显大于男性。飞行员ＨＲＶ具有明显的年龄特征。

精神科护理不安全因素分析与防范对策探讨

随着社会的进步,人们的法制观念及自我保护意识不断提高。在精神科整个医疗护理活动中,安全护理又是精神科护理工作中的永恒主题。只有保证安全才能使其他各项工作得以顺利进行。现就我院精神科护理工作中常见的不安全因素及防范对策做以探讨。

浅谈精神病院封闭病区如何开展优质护理服务

为探讨如何做好精神病医院封闭病区患者的优质护理服务,在4个封闭病区通过2年的临床创优实践,调查150名患者对护理工作的满意度和护理质量的提高程度。调查显示患者满意度和护理质量明显提高。

飞行人员心电向量图分析及临床价值的探讨

心电向量图(VGG)是立体向量环在某一平面上的投影,观察立体变化。VCG对心室肥厚、心肌梗塞、心室内传导阻滞和预激征候群的定位诊断优于心电图(ECG)。有关影响健康人心电图和心电向量图的诸因素,国内外进行了较多的研究,如体质因素、年龄、性别、种族等,但对飞行人员的VGG检测分析资料报导尚不多。冠心病的发病率有逐年增高和年青化的趋势。在飞行人员中,由于飞行年龄的严格限制,故这个群体的发病年龄较一般人明显提前,如何进一步提高对飞行人员中冠心病诊断的准确性,对于飞行安全保障是很重要的。

精神科护士常见伤害行为及防范措施

精神病护理是一项特殊的职业,工作在这个岗位的护理人员,常常会遭受意想不到的攻击与心理伤害,且会引起精神与躯体的创伤,影响其身心健康。因此,增强职业保护意识,提高职业防护,对每个精神科护士都具有十分重要的现实意义。为此,将对精神科护士所受的伤害及防范措施略加叙述。

不同水平急性+Gz暴露对大鼠心肌超微结构的影响

目的研究不同水平急性 +Gz暴露对大鼠心肌超微结构的影响 ,为进一步完善高性能战斗机飞行员抗荷措施提供实验依据。方法 2 0只雄性Wistar大鼠随机分为 4组 (n =5 ) :正常对照组、+ 2 0Gz组、+ 1 0Gz组和 + 5Gz组。采用梯形加速度曲线 ,+ 2 0Gz暴露 30s ,+ 1 0Gz暴露 1 .5min,+ 5Gz暴露1 .5min并间隔 30min重复 3次。暴露后 5h取左心室心肌组织常规透射电镜观察。结果 + 2 0Gz和 +1 0Gz暴露均可造成明显的心肌细胞和血管内皮细胞水肿 ,肌原纤维排列疏松 ,线粒体和细胞核损伤。+ 2 0Gz暴露还可造成部分心肌纤维断裂、收缩带形成和线粒体膜破裂。 + 5Gz重复暴露也造成心肌细胞和血管内皮细胞轻度水肿 ,但未见心肌超微结构器质性损伤。结论高 +Gz暴露可造成大鼠心肌超微结构损伤 ,中等强度 +Gz反复暴露心肌细胞也可出现轻度可逆性损伤反应 ,提示应重视高 +Gz暴露对飞行员心脏影响的研究和防护。

+Gz重复暴露大鼠脑组织中IL-1β和TNF-αmRNA表达变化

目的了解反复高 +Gz暴露后大鼠脑组织中IL 1 β和TNF αmRNA表达变化。方法 2 0只SD大鼠随机分成对照组、+Gz重复暴露后 3 0min、6h、2 4h和 48h五组 ,每组 4只。对照组大鼠G值为 +1Gz ,实验组大鼠在动物离心机上经历了 3次 +1 4Gz/45s(两次间间隔 3 0min)作用。分别于暴露后 3 0min、6h、2 4h和 48h处死大鼠取脑 ,提取总RNA ,用半定量反转录聚合酶链反应 (RT -PCR)检测方法检测大鼠脑组织中IL 1 β和TNF αmRNA表达水平。结果 +Gz暴露后 3 0min、6h和 2 4h大鼠脑组织IL 1 β和TNF αmRNA均有升高 ,但 48h时均恢复正常。结论反复高 +Gz暴露可刺激大鼠脑组织内IL 1 β和TNF αmRNA表达 ,它们在 +Gz所致脑损伤中起一定的作用 。

重力应激下自发性压力感受器-心率反射反应性的评定

为探讨重力应激下自发性压力感受器 -心率反射反应性的评定方法 ,观察了 1 0人+65°头高位倾斜 (HUT)与 8人 -6.67kPa下体负压 (LBNP)作用下 ,以及 1 5人 1 6d-6°头低位卧床期间BRS的变化。结果表明 ,在HUT与LBNP作用期间 ,尽管血压反应有所不同 ,但自发性BRS值均显著减小 (P <0 .0 1 ) ,卧床第 1 6d时平均自发性BRS值也显著减小 (P <0 .0 5)。说明该方法可用于评定重力应激下压力感受器 -心率反射反应性的变化。

正加速度对飞行员血浆降钙基因相关肽、内皮素水平和肾功能的影响(英文)

为观察正加速度（＋Ｇｚ）对飞行员血浆降钙素基因相关肽、内皮素及肾功能部分指标的影响。２０名飞行员不穿抗荷服，在离心机＋２．５Ｇｚ和＋３．０Ｇｚ分别作用１０ｓ，中间休息５ｍｉｎ。暴露前后２０ｍｉｎ两次抽肘静脉血。结果＋２．５Ｇｚ，＋３．０Ｇｚ暴露后，血浆降钙基因相关肽和内皮素的相关系数ｒ＝０．７７２（Ｐ＜０．０１）。结论是＋２．５Ｇｚ，＋３．０Ｇｚ能增长血浆中ＣＧＲＰ、内皮素。

碱性成纤维细胞生长因子和丹参对反复高+Gz暴露致脑损伤保护作用的实验研究

目的探讨碱性成纤维细胞生长因子 (bFGF)和丹参对反复高 +Gz暴露致脑损伤的防护作用。方法选用 2 0 0 g左右的SD大鼠 ,在 +Gz暴露前后分别给予腹腔注射bFGF( 1 0 0 μg/kg)或丹参 ( 1 5g/kg)各一次 ,置动物离心机离心后不同时间处死 ,测定脑组织兴奋性氨基酸 (EAAs)及一氧化氮 (NO)的含量和凋亡细胞数 ,并与对照组和生理盐水组的测定值比较。结果 +Gz暴露组的EAAs、NO含量和凋亡细胞数明显高于对照组 ,而bFGF和丹参处理组的测定值明显低于 +Gz暴露组和生理盐水处理组。结论bFGF和丹参能降低 +Gz暴露后脑内EAAs和NO的含量及凋亡细胞数 ,对 +Gz暴露所致脑损伤具有保护和修复作用。

冠心病的院前抢救

本文总结了17年中院前抢救冠心病的经验和体会。在360例心血管病人中,冠心病占83.3%(300/360),急性心肌梗塞(AMI)占冠心病(CHD)之39.3%(118/300),不稳定型心绞痛(UA)占14.7%(44/300)。在开展就地抢救后病人能在发病后30分钟内得到救治者由23.8%提高到94%,AMI 死亡率由26.1%降为4.23%。AMI 组118例再发性20%,大面积 AMI47.4%,并心衰20.6%,休克及低血压(9.3/6.6KPa)18.2%,心律失常90.6%。30例用硝酸甘油(NTG)和肝素(H)静滴,全部好转;常规治疗组(对照)88例,死亡率5.7%(5/88)。UA 组44例用 NTG 和 H 治疗组20例全部好转,对照组24例37%发展为 AMI(9/24)。提示防治体系的建立可及早救治,应用扩冠抗凝防栓(NTG 和 H)治疗可防止和减轻 AMI 及其并发症;在病情稳定后用流动冠心病监护车安全送院,是使病人能得到及早有效院前抢救的重要保障。

社区老年人居家养老服务需求调查

目的了解社区老年人居家养老服务需求现状。方法采用随机整群抽样方法,在唐山市497个开展居家养老服务的社区中抽取2个社区,对社区内60岁以上的老年人,采用一般情况调查表、健康状况调查表及老年人居家养老服务项目需求量表进行问卷调查。结果 724例调查对象中,男性、文化程度高、独居、月收入多、身体健康状况差、原工作单位为政府机关的老年人对居家养老服务的需求较高(P<0.05);老年人对社区居家养老服务有需求者占89.4%,其中老年人对医疗预防保健服务的需求占81.8%,对日常生活照料服务的需求占44.3%。对文化教育服务及精神慰藉服务的需求分别占39.8%、34.8%。结论社区老年人对居家养老服务的需求较高,特别对于医疗预防保健服务的需求最迫切。

军事飞行人员停飞的医学原因分析

目的科学军事飞行人员的停飞标准。方法回顾分析近年来因病住院飞行人员的病历记录。结果78.2%的患病飞行人员不适合继续飞行。其主要患病病种中,神经系统疾病占28.9%,循环系统疾病占14.0%,耳和乳突疾病占11.3%,消化系统疾病占5.0%,精神和行为障碍占4.8%。结论神经系统疾病、循环系统疾病、耳和乳突疾病是军事飞行人员停飞的主要病因。

离心机加速度暴露下受试者的心电图异常及其在航空医学上的意义

现代航空活动中的加速度暴露不仅仅来自实际飞行中的特技飞行动作,还来自航空医学研究中的离心机运行。在各种加速度中,+Gz加速度最常见,其引起的人体生理、病理和心理反应正随现代高性能飞机产生+Gz值的增加而日趋严重,其中尤以心血管系统和中枢神经系统的反应最富航空医学意义,在很大程度上影响着飞行人员的+G2耐力的高低,系统性研究+Gz加速度下的心血管系统反应将有助于评价加速度对心血管系统的生理学影响,提高+Gz加速度耐力。

关于我院精神科安全护理的思考

坚持“以人为本”，注重“安全、和谐、效益”是医院立院之本。然而，多年来“安全护理”却一直困扰着精神科护理工作的发展。如何防范精神科护理工作中防不胜防的种种意外事件，是医院护理工作急需解决的首要问题。而要解决这个问题却需要医院多方面的协调和共同配合才可得以避免。现将我从事精神科护理工作17年来的经验总结如下。