压力管理用于CCU首发AMI患者对负性情绪及生活质量的影响

目的观察压力管理用于冠心病重症监护室（ coronary heart disease intensive care unit, CCU）首发急性心肌梗死（ acute myocardial infarction, AMI）患者对其负性情绪及生活质量的影响。方法选取286例CCU首发AMI患者，随机分为观察组（n=143）与对照组（n=143）。对照组采取常规CCU护理，观察组在对照组常规CCU护理基础上同期实施压力管理。比较2组住院时间，入院时、出院时的负性情绪[采用综合医院焦虑／抑郁情绪测定表（ Hospital Anxiety and Depression Scale, HADS）进行评估]，睡眠质量[应用亚森失眠量表（Athens Insomnia Scale，AIS）进行评估]，生活质量[采用西雅图心绞痛调查表（Seattle Angina Questionnaire，SAQ）进行评估]。结果2组住院时间以及入院时的HADS焦虑评分、HADS抑郁评分、AIS评分差异均无统计学意义（P〉0．05）；观察组出院时的HADS焦虑评分、HADS抑郁评分、AIS评分分别为（4．67±0．79）分、（4．63±0．87）分、（2．95±1．77）分，低于对照组（5．18±0．86）分、（5．21±0．95）分、（3．54±1．69）分（P〈0．05）。2组患者入院时的生活质量各项评分差异均无统计学意义（P〉0．05），观察组出院时的生活质量各项评分均高于对照组（P〈0．05）。PL、DP与HADS焦虑评分及HADS抑郁评分之间未见相关性（P〉0．05）；AF、AS、TS均与HADS焦虑评分及HADS抑郁评分呈负相关（P〈0．05）。结论CCU首发AMI患者的生活质量与负性情绪相关，压力管理的应用可有效改善患者负性情绪，从而提高患者睡眠质量与生活质量。

克氏针张力带与接骨板固定治疗尺骨鹰嘴MayoIIB型骨折的疗效对比

比较克氏针张力带内固定与锁定加压接骨板内固定治疗尺骨鹰嘴MayoIIB型骨折的临床疗效。方法 将49例尺骨鹰嘴MayoIIB型骨折患者根据手术方式不同分为加压接骨板组(27例)和克氏针张力带组(22例),分析比较患者术后肘关节功能优良率、术中出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间及术后并发症情况,采用肘关节HSS评分和改良Mayo肘关节评分评价疗效。结果 接骨板组术中出血量多于克氏针张力带组(P <0.05);接骨板组骨折愈合时间短于克氏针张力带组(P <0.05);改良Mayo肘关节评分接骨板组高于克氏针张力带组(P <0.05)。结论 与克氏针张力带内固定相比,接骨板内固定治疗MayoIIB型尺骨鹰嘴粉碎性骨折促进骨折愈合疗效突出,更易恢复肘关节功能。

小切口与传统后外侧入路全髋关节置换术的荟萃分析

[目的]系统评价小切口后外侧入路与传统后外侧入路全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)的临床效果.[方法]检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方数据库,查找所有比较小切口和传统THA的随机或非随机对照试验,检索时限为2003年1月-2021年7月.按纳入排除标进行筛选、资料提取,采用RevMan 5.3软件进行荟萃分析.[结果]共纳入14篇文献,其中2篇随机对照试验,12篇队列研究.荟萃分析结果显示:小切口组切口长度(SMD=-3.78,95%CI:-4.97~-2.58,P<0.001)、术中失血量(SMD=-2.27,95%CI.-3.13~-1.40,P<0.001)、术后引流量(SMD=-6.90,95%CI:-7.57~-6.23,P<0.001)、并发症的发生(OR=0.34,95%CI:0.21~0.56,P<0.001)、外展角(SMD=-0.24,95%CI:-0.41~-0.06,P=0.007)及住院时间(SMD=-1.93,95%CI:-2.33~-1.52,P<0.001)和术后6个月髋关节Harris评分(SMD=0.87,95%CI:0.34~1.40,P=0.001)均显著优于传统入路组.而两组手术时间(SMD=0.50,95%CI:-0.20~1.19,P=0.16)和VAS评分(SMD=-0.51,95%CI:-1.31~0.29,P=0.21)的差异无统计学意义.[结论]本研究表明,小切口后外侧入路THA的临床结果优于传统后外侧入路.