非创伤性股骨头坏死患者血清颗粒蛋白前体表达及临床意义

目的探讨血清颗粒蛋白前体(PGRN)测定对非创伤性股骨头坏死(NONFH)的临床诊断价值。方法选取75例NONFH患者为NONFH组,性别和年龄匹配的健康个体67例为健康组。酶联免疫吸附试验检测血清PGRN水平。采用疼痛视觉模拟评分(VAS)和Harris评分评价髋关节疼痛及功能情况,比较不同临床特征NONFH患者的血清PGRN水平;对PGRN与临床指标进行相关性分析;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清PGRN水平对NONFH的诊断价值。结果NONFH组血清PGRN水平高于健康组(P<0.05)。不同病因NONFH患者组间PGRN水平比较差异无统计学意义;双侧坏死的NONFH患者PGRN水平显著高于单侧坏死患者,股骨头塌陷NONFH患者PGRN水平显著高于未塌陷患者(P<0.05);血清PGRN水平与股骨头坏死国际骨循坏协会(ARCO)分期(r_(s)=0.645)、疼痛VAS评分呈正相关(r=0.694),与Harris评分呈负相关(r=-0.732,均P<0.01)。ROC曲线结果显示PGRN用于诊断NONFH的曲线下面积为0.786(95%CI:0.710~0.862,P<0.01),最佳临界值为14.55μg/L,敏感度为0.640,特异度为0.910。结论血清PGRN水平可反映NONFH的病情严重程度,对NONFH的诊断存在一定价值。

非创伤性股骨头坏死血清网膜素-1的表达及临床意义

目的:分析血清网膜素-1(Omentin-1)水平变化与非创伤性股骨头坏死(NONFH)的关系。方法:研究纳入NONFH患者82例为患者组和健康体检者77例作为健康人组,检测两组血清网膜素-1、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)水平。对比不同病因、ARCO分期、塌陷前后血清网膜素-1水平,分析血清网膜素-1水平与疾病严重程度及血脂水平的相关性,使用ROC曲线评估血清网膜素-1浓度在病情评估中的价值。结果:NONFH血清网膜素-1水平显著低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01);不同病因股骨头坏死患者之间网膜素-1水平差异没有统计学意义(P=0.806);股骨头塌陷后血清网膜素-1水平显著低于塌陷前(P<0.01),双侧发病患者血清网膜素-1水平低于单侧发病,但差异没有统计学意义(P=0.087);不同ARCO分期患者之间血清网膜素-1水平存在显著差异(P<0.01),且血清网膜素-1水平与ARCO分期呈负相关,与VAS评分呈负相关,与Harris评分呈正相关(P<0.01);血清网膜素-1水平与TC、TG水平呈负相关,与HDL水平呈正相关。ROC曲线分析提示血清网膜素-1水平在诊断NONFH中有一定意义。结论:血清网膜素-1水平降低可反映NONFH疾病严重程度,对NONFH的临床诊疗具有一定意义。

活血生骨汤联合冲击波治疗早期激素性肱骨头坏死研究

目的:观察活血生骨汤联合体外冲击波治疗早期激素性肱骨头坏死的疗效及安全性。方法:该研究纳入激素性肱骨头坏死患者60例,随机分两组,每组各30例,对照组进行冲击波治疗,观察组进行活血生骨汤联合冲击波治疗。入院时统计患者基本信息及病灶信息,治疗前和末次随访时均采用疼痛视觉模拟评分(VAS)和Constant评分来评价肩关节疼痛以及功能,观察肩关节前屈、外展、外旋以及内旋活动度改善情况。结果:两组患者治疗后VAS评分均降低,Constant评分均升高,内收、外展、后伸、前屈活动度均有所改善,组内差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后VAS评分,Constant评分以及内收、外展、后伸、前屈活动度改善程度均优于对照组。两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:活血生骨汤联合冲击波治疗能够有效改善早期激素性肱骨头坏死患者临床症状。

非创伤性股骨头坏死患者血清Bax/Bcl-2意义

[目的]探究非创伤性股骨头坏死(non-traumatic osteonecrosis of the femoral head, NONFH)血清Bax/Bcl-2检测的意义。[方法] 2021年3月—2021年7月,75例NONFH患者以及67例正常人纳入本研究。采用酶联免疫吸附法检测血清Bax、Bcl-2水平,计算Bax/Bcl-2值。患者按不同因素分组比较Bax/Bcl-2的差异性。血清检测结果同临床病例资料行相关性分析。Bax/Bcl-2检测结果与是否股骨头坏死行ROC曲线分析。[结果]坏死组患者血清Bax和Bax/Bcl-2显著高于正常人组(P<0.05)。激素、酒精和特发性股骨头坏死间Bax、Bax/Bcl-2水平差异无统计学意义(P>0.05);双侧坏死的病例Bax/Bcl-2显著高于单侧坏死病例(P<0.05);塌陷组Bax、Bax/Bcl-2显著高于未塌陷组(P<0.05)。随着ARCO分期等级越高,血清Bax、Bax/Bcl-2显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。相关分析表明:坏死组患者血清Bax和Bax/Bcl-2与ARCO分期呈显著正相关(P<0.05);血清Bax和Bax/Bcl-2水平与VAS评分呈正相关,与Harris评分呈负相关(P<0.05)。ROC曲线分析,Bax/Bcl-2用于诊断NONFH的曲线下面积(area under curve, AUC)值为0.844。[结论]血清Bax/Bcl-2水平与NONFH的病情严重程度相关,其水平变化或可作为临床判断NONFH的潜在指标。