复合式小梁切除术在难治性青光眼的应用

目的 :探讨复合式小梁切除术在难治性青光眼的临床效果。方法 :对 36例 4 2眼的难治性青光眼 ,在表面麻醉加球结膜下麻醉后采用小梁切除术、丝裂霉素和可松解缝线的缝合等一系列方法进行治疗 ,术后对视力、视野、前房、眼压、滤过泡形态进行观察 ,总结分析疗效。结果 :36例 4 2眼术后都经半年以上的随访 ,术前平均眼压 (32 6± 4 9)mmHg,术后 (14 9± 3 0 )mmHg,下降率为 5 4 3% ,手术前后有非常显著性差异 (P <0 0 1)。其中 33例 39眼术后未用降压药 ,眼压控制在 8～2 1mmHg之间 ,2例 2眼局部用一种抗青光眼眼药水 ,眼压控制在 2 1mmHg以下 ,一例近绝对期青光眼 ,术后眼压未能控制在2 1mmHg以下 ,因患者无明显不适未作进一步处理。术后视力无改变的 32例 38眼 ,1例 1眼因眼底出血 ,经治疗视力不稳定 ,3例 3眼因原有的晶体混浊加重而引起视力下降 ,4 2眼中Ⅰ型滤过泡 2 9眼 ,Ⅱ型滤过泡 12眼 ,Ⅲ型滤过泡 1眼 ,功能性滤过泡占 97 6 %。结论 :复合式小梁切除术 ,术式简单、安全、效果好、易掌握 ,是难治性青光眼一种理想的手术方式。

游离结膜瓣移植联合丝裂霉素C的应用治疗翼状胬肉

目的 探讨一种能最大限度降低翼状胬肉术后复发的治疗方法。方法 对 2 8例患者 3 0只眼的翼状胬肉行胬肉切除 ,术中丝裂霉素C的应用和游离结膜瓣的移植 ,观察术后反应及效果。结果 2 8例患者 3 0只眼的移植片全部移植成功 ,未出现丝裂霉素的毒性反应 ,暂无胬肉复发病例。结论 胬肉切除 ,丝裂霉素C术中的应用和游离结膜瓣移植三联手术是一种治疗翼状胬肉的好办法。

游离结膜瓣移植治疗翼状胬肉体会

翼状胬肉是眼科门诊常见的外眼疾病之一,治疗方法繁多,通常以手术治疗为主,但到目前为止。还没有一种公认为完全可以避免复发的方法。

不同手术方法治疗翼状胬肉的临床分析

目的 探讨不同手术方式治疗翼状胬肉的效果。方法 对 2 3 6例 2 78眼翼状胬肉分成 4组 ,分别进行单纯翼状胬肉切除、自体结膜瓣移植、新鲜羊膜移植与自体角膜缘上皮干细胞移植。结果 一组与二、三、四组的复发率差异有显著性 ,二组与三、四组、三组与四组的复发率差异无显著性。结论 单纯翼状胬肉切除术与自体结膜瓣移植、羊膜移植、自体角膜缘上皮干细胞移植差异有显著性 ;自体结膜瓣移植、羊膜移植。

小切口非超声乳化尿毒症血液透析患者白内障摘除术的临床分析

目的:讨论小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术在尿毒症血液透析患者的临床效果。方法:回顾性分析32例40眼有尿毒症史并行血液透析治疗的白内障患者施行小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术,术后评价其疗效及并发症情况。结果:术后裸眼视力>0.3者35眼(87.5%),其中0.5～0.9者27眼,0.3～0.5者8眼;<0.3者5眼(12.5%),术中及术后各种并发症的发生率均很低。结论:小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术具有术后视力恢复快、散光小、安全简便、不需要昂贵的设备等优点,是治疗尿毒症血液透析患者白内障的理想方法。

儿童弱视与微量元素关系的临床研究

目的探讨儿童弱视与微量元素关系。方法对弱视儿童258名和视力正常的儿童120名的头发及血液进行微量元素锌、铁、铜的检验。结果微量元素锌、铜含量存在显著性差异。微量元素铁无显著性差异。结论微量元素的变化与弱视可能存在一定的因果关系。

可拆除缝线联合丝裂霉素C治疗青光眼的临床研究

目的 探讨一种解决小梁切除术后低眼压、浅前房、滤过泡下瘢痕形成的方法。方法 收集原发性闭角型青光眼 12 2眼 ,分为对照组 ( 4 2眼 )与试验组 ( 80眼 )。对照组采用标准小梁切除术治疗 ,试验组采用可拆除缝线联合丝裂霉素C(MMC)治疗。结果 对照组与试验组两组术后低眼压、浅前房、滤过泡情况差异均有显著性。结论 可拆除缝线联合丝裂霉素C治疗青光眼 ,可明显提高抗青光眼手术的成功率 。

青光眼小梁切除术前后眼部血流动力学变化的研究

目的:比较青光眼32眼小梁切除术前后的血流动力学变化。方法:利用彩色多普勒成像技术(CDI)分别检测正常对照组与青光眼组术前、术后2,12wk的眼部血流情况,包括眼动脉(OA)、睫状后短动脉(SPCA)和视网膜中央动脉(CRA)的收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)和阻力指数(RI)。结果:(1)青光眼组手术前后比较:青光眼组在小梁切除术后血流灌注明显好转,表现为PSV,EDV增高,RI下降;(2)青光眼术后组之间比较:PSV,EDV,RI有改变,但差异无统计学意义;(3)青光眼组术后与正常对照组比较:青光眼组在小梁切除术后眼压降至正常范围时OA,SPCA,CRA的PSV,EDV和RI仍不及正常人(P<0.05);(4)青光眼组术前与正常对照组比较:OA,SPCA,CRA均表现为PSV,EDV下降,RI增高(P<0.01)。结论:(1)青光眼患者与正常人相比较存在明显的血流灌注不足,小梁切除术可以有效的改善眼部血流灌注情况;(2)CDI可长期用于监测和评价青光眼小梁切除术的治疗效果。

角膜板层切除联合全结膜瓣遮盖术治疗大泡性角膜病变10例临床疗效观察

目的探讨角膜板层切除联合全结膜瓣遮盖术治疗大泡性角膜病变的疗效。方法选择有明显眼痛且无视功能或功能极差的10例10眼大泡性角膜病变患者,对其实施角膜板层切除联合全结膜瓣遮盖术,术后观察其疗效。结果术后结膜瓣与角膜附着良好,眼痛及刺激症状消失,随访未见复发。结论角膜板层切除联合全结膜瓣遮盖术对于治疗视功能预后差的大泡性角膜病变是一种实用有效的方法。

81例糖尿病视网膜病变的治疗

目的 探讨一种可普及的糖尿病视网膜病变药物治疗方法。方法 对 81例糖尿病视网膜病变患者采用血栓通注射液与复方血栓通胶囊进行长期治疗 ,观察分析其效果。结果 81例患者显效 1 9例 ,占 2 3 % ;有效50例 ,占 62 % ;总有效率达 85 %。结论 采用血栓通注射液与复方血栓通胶囊对糖尿病视网膜病变进行长期治疗 ,是一种可普及的糖尿病视网膜病变药物治疗方法。

42例眼睑恶性肿瘤手术治疗的临床分析

目的 评价眼睑恶性肿瘤采用组织学控制性切除治疗的可行性和可靠性。方法 对 42例眼睑恶性肿瘤患者行组织学控制性切除 ,观察其术后疗效。结果 42例患者除 1例因意外车祸死亡无法追踪外 ,其余 41例均无复发 ,治愈率达 10 0 % ,绝大多数患者眼睑外观基本恢复原样。结论 采用组织学控制性切除眼睑恶性肿瘤是一种相对简单、安全、高效的治疗方法。

游离皮片移植治疗疤痕性睑外翻

目的探讨游离皮片移植治疗疤痕性睑外翻的效果。方法对8例患者8只眼的疤痕性睑外翻,因眼睑皮肤疤痕较广泛而采用游离全厚皮片移植手术,术后观察疗效。结果8例患者8只眼的手术全部获得成功,睑外翻完全矫正,眼睑与眼球接触良好,上睑活动功能恢复,睑结膜充血肥厚逐渐消失,眼球干涩不适症状消除。患者对术后效果满意。结论对疤痕较广泛的睑外翻采用游离皮片移植手术,操作相对简单,而且矫正外翻效果好,是一种实用的皮肤缺损修补方法。