胃肠道间质瘤50例临床病理分析

目的:探讨胃肠道间质瘤的临床病理、免疫组化特点。方法:观察50例胃肠道间质瘤病理形态学特征,并应用CD117、CD34、SMA、S-100进行免疫组化标记,结合17例随访资料进行分析。结果:50例GIST中,男性37例,女性13例。年龄34～83岁,平均年龄59.2岁。镜下观察:梭形细胞型42例,上皮样细胞型2例,混合细胞型6例。瘤细胞长、短梭形和圆形,胞质丰富,弱嗜酸性,排列呈漩涡状、栅栏状或弥漫巢状。免疫组织化学:39例表达CD117,36例表达CD34,9例表达SMA,6例表达S-100蛋白。50例GIST生物学行为评价为:GIST 13例,潜在恶性GIST 14例,恶性GIST 23例。17例GIST有随访资料。随访率34%,随访时间10～42个月,log-rank检验进行组间生存率比较,P=0.361 3。结论:胃肠道间质瘤是常见的间叶源性肿瘤,有较独特的免疫组化表型,免疫组化可协助鉴别诊断。

乳腺叶状肿瘤病理研究进展

叶状肿瘤(breast phyllodes tumours,BPT)是一组类似于乳腺纤维腺瘤的局限性双相分化肿瘤,其基本特点是由纤维、上皮两层上皮构成的裂隙及周围分布丰富的间质细胞共同形成的一型肿瘤。因其切面形成典型的分叶状特殊外观而得名。叶状肿瘤属于乳腺罕见的纤维上皮性病变,占乳腺肿瘤不到3%,占乳腺纤维上皮肿瘤的2.5%。叶状肿瘤并非独立的病种,其生物学行为较难预测,恶性叶状肿瘤如果治疗不充分,会有快速生长和转移扩散的倾向,而良性叶状肿瘤与乳腺纤维腺瘤经常区分困难,为提高对本病的认识,笔者对此病临床及病理研究进展作一综述。

136例中国北方汉族人群经典型霍奇金淋巴瘤与EB病毒感染的相关性研究

目的：EB病毒（Epstein-Barr virus，EBV）感染与多种肿瘤的发生关系密切，现已证实EBV感染与经典型霍奇金淋巴瘤（Classical Hodgkin lymphoma，CHL）发生关系尤为密切，但CHL患者中EBV检出率因种族、地域、性别和年龄的不同而有所差异，本研究目的在于探讨中国北方地区CHL发病与EBV感染的相关性。方法：用原位杂交的方法检测136例确诊为CHL病例中EBV编码的小RNA（Epstein-Barr virus encoded RNA，EBER）。结果：在136例CHL患者中EBER的总阳性率为28%（37/136），其中混合细胞型（mixed cellularity，MC）阳性率最高为49%（23/47）（P〈0.001），其次为富于淋巴细胞型（1ymphocyte rich，LR）30%（3/10），结节硬化型（nodular sclerosis，NS）14%（10/73），淋巴细胞消减型（1ymphocyte depletion，LD）0例（0/2）。CHL发病年龄呈单峰分布，主要在21～30岁年龄组。NS型在21～30年龄组出现一个明显单峰，而MC型在41～50岁年龄组存在一个略低的峰，EBER阳性率在0～10岁和41～50岁这两个年龄组分别有两个峰值（21.6%和24.3%）。结论：中国北方汉族人群CHL的发病与EBV的感染有一定的关系，其中以MC与EBV的关系较为密切。