原发性血小板增多症8年发展为急性巨核细胞白血病（附1例报告及文献复习）

原发性血小板增多症８年发展为急性巨核细胞白血病（附１例报告及文献复习）蚌埠医学院附属医院血液科（２３３００４）纪淑仪，付承彬蚌埠医学院医学检验系高讳，许惠云，孟茵原发性血小板增多症（ＥＴ）发展为急性粒细胞白血病已有多例报告［１，２］，而发展为急性巨核...

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病25例10年随访报告

目的 :总结全反式维甲酸 (ATRA)对急性早幼粒细胞白血病 (APL)的疗效及不同维持治疗方法对生存期的影响。方法 :使用ATRA至完全缓解后 ,分维甲酸组和交替组强化维持治疗 ,采用门诊随访和信访相结合的方法临床观察、随访 10年以上。结果 :采用ATRA与化疗交替维持治疗者 ,1年存活率 94% ,2年存活率 76 5 % ,3年存活率 70 6% ,5年和 10年生存率均为 64 7% ,3 6个月后患者生存曲线呈平坦期。单用ATRA维持治疗者 ,1年存活率 5 0 % ,2年生存率 3 7 5 % ,18个月后呈患者生存曲线平坦期。结论 :维持治疗以ATRA与化疗交替为宜 ,单用ATRA维持治疗效果不佳 ,维持治疗时间以 3年为宜 ,复发者可采用联合化疗或三氧化二砷治疗。

不同诱导缓解方案治疗急性早幼粒细胞白血病的疗效分析

目的:比较2种不同诱导缓解方案治疗初发急性早幼粒细胞白血病(APL)的疗效。方法:48例APL患者随机分为全反式维A酸(ATRA)联合小剂量高三尖杉酯碱治疗组(A组)和ATRA联合亚砷酸(ATO)治疗组(B组)。结果:A组完全缓解(CR)率为88.0%,达到CR时间为(28.9±1.9)d,B组CR率为91.3%,达到CR时间为(27.8±2.1)d,2组疗效、早期病死率及APL分化综合征发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:ATRA联合小剂量高三尖杉酯碱诱导缓解治疗初发APL可以取得与ATRA联合ATO方案类似的效果,而治疗成本较低,在经济欠发达地区有推广应用价值。

以浆膜腔积液为首发症状的造血和淋巴组织肿瘤19例分析

目的:提高以浆膜腔积液为首发症状的造血和淋巴组织肿瘤的认识。方法:回顾分析19例以浆膜腔积液为首发症状的造血和淋巴组织肿瘤患者临床资料。结果:淋巴瘤9例,经骨髓细胞学检查确诊7例,经淋巴结活检确诊1例,经脱落细胞学检查确诊1例;急性白血病4例,慢性白血病4例,多发性骨髓瘤2例,均经骨髓细胞学检查确诊。结论:造血和淋巴组织肿瘤以浆膜腔积液为首发表现者易误诊。确诊主要依靠骨髓细胞学、脱落细胞、淋巴结活检等病理学检查。

以口腔病变首发的多发性骨髓瘤4例分析

目的:探讨以口腔病变首发的多发性骨髓瘤(MM)的特点。方法:分析4例以口腔病变首发起病的MM患者的临床资料。结果:MM的临床表现复杂多样,可以单纯口腔表现首发起病,误诊率高,并发淀粉样变性者预后较差。结论:对有口腔淀粉样变性及孤立性浆细胞瘤表现的老年患者应考虑到MM的可能,避免误诊和漏诊。

小剂量高三尖杉酯碱、阿糖胞苷联合G-CSF治疗急性髓细胞白血病28例临床分析

目的：探讨小剂量高三尖杉酯碱（HHT）、阿糖胞苷（Ara-c）联合粒细胞集落刺激因子（G-CSF）即HAG方案治疗急性髓细胞白血病（acute myelocytic leukemia,AML）的疗效。方法：28例AML中M1 3例,M2a 10例,M2b 1例,M4 2例,M5 8例,骨髓增生异常综合征（MDS）4例,均行HAG方案治疗。HHT1 mg/d及Ara-c 25-50 mg/d静脉滴注第1-14天,G-CSF 150-300μg/d皮下注射,如WBC〉20×109/L,则暂停用G-CSF,待WBC回落后继续使用。结果：AML达完全缓解15例,其中4例采用米妥蒽醌＋阿糖胞苷、吡柔比星＋阿糖胞苷化疗1-2疗程未缓解者,有效率（部分缓解＋完全缓解）为78%（22/28）。28例中有10例≥60岁,完全缓解7例,化疗不良反应轻。结论：HAG方案对AML的疗效明显,且对老年性、继发性或耐药性白血病效果肯定。

多发性骨髓瘤特殊及非典型表现28例临床分析

目的 :探讨多发性骨髓瘤 (MM)特殊及非典型表现。方法 :对具有特殊及非典型表现的 2 8例MM进行回顾性分析。结果 :2 8例均结合骨髓、血液等检查而确诊。MM临床表现复杂多样 ,可累及多个系统、器官 ,表现可不典型而易误诊或漏诊。结论 :对MM不典型表现进行综合分析、鉴别 ,提高对该病的认识 。

三氧化二砷联合全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病的临床观察

目的 观察三氧化二砷 (As2 O3)联合全反式维甲酸 (ATRA)治疗急性早幼粒细胞白血病 (APL)的疗效和不良反应。方法 As2 O30 .1 6mg·kg- 1 ·d- 1 ,静脉点滴 ,持续 4～ 6h ;ATRA2 5mg·m- 2 ·d- 1 ,分 2～ 3次服用 ,直至CR ,根据外周血白细胞数、不良反应等调整As2 O3和ATRA用量。结果 38例患者中 ,35例CR ,CR率 92 .1 %。其中初治 2 9例 ,2 8例患者CR ,CR率 96 .6 % ;复发 9例中 7例CR ,CR率 77.8%。取得CR所需时间初治患者为 (2 5 .4± 5 .2 )d(1 8～ 39)d ;复发患者为 (32 .4± 7.3)d(2 3～ 56)d。结论 As2 O3联合ATRA治疗APL疗效好 ,不良反应少 ,达CR时间短。

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病18例疗效分析

急性早幼粒细胞白血病(APL)是一类预后凶险的白血病,以具有明显的出血倾向这一独特的临床特征而区别于其他类型白血病。近年来,随着化疗方法的改进及支持疗法的改善,使其完全缓解率有所提高,但化疗期间易并发DIC及感染等,其病死率仍然很高。为寻找新的治疗方法。

血液病患者尿芳香基硫酸酯酶活性观察

芳香基硫酸酯酶(Arylsulfatases,AS)是广泛存在于体内各种组织和体液中的水解酶,人类共有三种芳香基硫酸酯酶。芳香基硫酸酯酶C(AS-C)由微粒体产生,不溶于水,在体液中难以测出;芳香基硫酸酯酶A和B(AS-A和AS-B)均由溶酶体产生,可溶于水,能被肾脏迅速清除。正常情况下,尿中浓度高于血清,可在尿中分别测定之。我们曾报道白血病患者发作期AS-A和AS-B浓度显著增高,完全缓解后恢复正常。为进一步探讨尿AS浓度在不同血液病中的变化规律及其临床意义,我们观察了28例造血系统肿瘤及56例非肿瘤性血液病患者,现将结果报道于下:

过敏性紫癜73例临床分析

目的:分析过敏性紫癜发病季节性、诱发因素、内脏损害及多种临床表现和相关鉴别要点。方法:对73例患者临床资料回顾性分析。结果:2～4月份发病者4 7% ,10～12月份发病者30 %。36 %的患者发病前有明显的上呼吸道感染史。腹痛占4 7% ,血便占2 9% ,关节痛占33% ,血尿占14 % ,蛋白尿占34%。转氨酶增高8% ,ECG异常者8%。结论:过敏性紫癜好发于冬春季节,上呼吸道感染可能是过敏性紫癜最常见及复发的原因。腹型紫癜,尤其是腹痛在前、紫癜在后者应与外科急腹症相鉴别。关节型以关节疼痛、肿胀为主,主要累及踝、膝关节。肾型紫癜应及时检查尿常规及随访观察。

以血液系病变为首诊的系统性红斑狼疮20例临床分析

目的 :探讨系统性红斑狼疮 (SLE)的血液系统改变。方法 :2 0例以血液系统病变为首诊的SLE患者 ,分析其临床表现、体征及外周血象、骨髓象改变。结果 :2 0例患者中贫血 1 6例 ,白细胞减少 1 0例 ,血小板减少 1 2例。骨髓细胞学检查示 :缺铁性贫血 (IDA) 2例 ,再生障碍性贫血 (AA) 1例 ,溶血性贫血 (HA) 3例 ,环形铁粒幼细胞性贫血 1例 ,原发性血小板减少性紫癜 (ITP) 2例 ,余骨髓象为非特异性改变。结论 :以血液系统改变为首发或突出症状的SLE患者 ,早期临床症状不典型 ,故对于年轻女性 ,若伴有骨髓象示ITP、AIHA或血细胞减少而骨髓细胞形态无异常 ,应进行免疫学筛选及随访 。

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病36例随访报告

本刊综合三家医院对全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病３６例，证明其缓解率比其他化疗药物高，疗效显著，毒副作用小，用药方便，是目前治疗早幼粒细胞白血病较好的有效药物。经长期随访，认为采用交替组维持治疗者生存期、存活率优于维甲酸组，维持治疗持续时间以３年为宜。并认为复发后单用维甲酸治疗效果不佳。

血液系统恶性肿瘤患者医院感染的临床分析及预防措施

目的 调查血液系统恶性肿瘤患者医院感染发生率及有关危险因素。方法 对我院几种血液系统恶性肿瘤患者 2 88例发生医院感染情况进行回顾性调查。结果 2 88例患者中发生医院感染 189例 ,感染率 6 5 5 % ,共发生医院感染 36 6例次 ,例次感染率 12 7 1%。结论 医院感染部位以呼吸道、口腔及败血症为主 ,而且主要发生于诱导缓解期。同时针对各种危险因素提出相应对策。

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病25例长期随访报告

通过对全反式维甲酸治疗的急性早幼粒细胞白血病25例长期随访,发现采用全反式维甲酸与化疗交替维持治疗者,1年存活率94％,2年存活率76.5％,3年为70.6％,30个月后呈平坦期,最长1例生存期已超过6年。单用全反式维甲酸维持治疗者,1年存活率50％,2年存活率37.5％。认为维持治疗时间以3年为宜,复发者的治疗以联合化疗为主,单用维甲酸效果不佳,同时认为重体力劳动和强烈精神刺激可能是导致复发的诱因。

小剂量三尖杉酯碱治疗骨髓增生异常综合征14例

小剂量三尖杉酯碱治疗骨髓增生异常综合征１４例纪淑仪张凤杨艳丽丁可１９９０年以来，我院应用小剂量三尖杉酯碱（ＬＤＨａｒ）治疗骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）中原始粒细胞增多的难治性贫血（ＲＡＥＢ），及转化中的原始粒细胞增多的难治性贫血（ＲＡＥＢＴ）１４...

腈纶及其混纺织物蒸呢变色原因的探讨

本文针对腈纶及其混纺织物在蒸呢时出现的变色现象,通过试验分析,对其形成机理进行了探讨,并认为温度和湿度是变色的必要条件,纤维结构与性能是变色的充分条件。

CDP\PET混纤及共纺织物染色的研究

本文总结了CDP和PET混纤及共纺织物染色的经验:1.CDP和PET混纤及共纺丝的区别及其染色的异同性;2.丝的混纤比、混纤方式;共纺丝二种组份的排列方式对染色成品风格的影响;3.织造规格、织纹组织对染色效果的影响;4.如何通过合理的配色达到满意的双色效果。