HRMRI联合IVIM-DWI对直肠癌壁外血管侵犯的诊断价值分析

目的探究高分辨率磁共振成像(HRMRI)联合体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)对直肠癌壁外血管侵犯(EMVI)的诊断价值。方法选取2020年5月至2023年5月我院收治的直肠癌患者82例,术前均进行HRMRI联合IVIM-DWI检查,根据术后病理检查结果,观察患者EMVI评分情况,将患者分为EMVI组和非EMVI组,比较两组IVIM-DWI相关参数[快弥散系数(D)和灌注分数(f)]差异,分析HRMRI、IVIM-DWI单独及联合应用对EMVI的诊断价值。结果82例直肠癌患者中,EMVI评分3分、4分的数量分别为19例(23.17%)和13例(15.85%);术后病理结果显示,82例直肠癌患者中有37例(45.12%)出现EMVI,EMVI组患者D、f均高于与非EMVI组患者(P<0.05);HRMRI、IVIM-DWI单独诊断EMVI阳性患者分别为32例(39.02%)、41例(50.00%),联合诊断EMVI阳性患者48例(58.54%);HRMRI、IVIM-DWI单独诊断EMVI的灵敏度分别为67.56%、75.68%,特异度分别为84.44%、71.11%,联合诊断灵敏度为91.89%,特异度为68.88%,Kappa一致性分析结果显示,HRMRI、IVIM-DWI单独、联合诊断EMVI的kappa值分别为0.526、0.463、0.592。结论HRMRI、IVIM-DWI均对直肠癌患者EMVI的诊断具有一定诊断价值,二者联合应用诊断效能更高,值得推广应用。

3.0MRI静脉内耳钆造影对单侧突发性耳聋患者的诊断价值

目的探讨3.0MRI静脉内耳钆造影对单侧突发性耳聋患者的诊断价值。方法选取我院97例单侧突发性耳聋患者,经肘静脉注射对比剂钆喷酸葡胺(GD-DTPA),4 h后行三维真实重建反转恢复(three-dimensional real inversion recovery,3D real IR)MRI扫描,在耳蜗底旋层面测量前庭内淋巴间隙面积(椭圆囊+球囊面积)与同侧前庭总面积的比值R,根据Nakashima分级标准对膜迷路积水进行评估,同时测量外淋巴液信号强度与同层脑干信号强度的比值(CM值),分析比较患耳与健耳的信号强度差异。结果97例单侧突发性耳聋患者中,17例膜迷路积水(其中轻度积水9例,中度积水5例,重度积水3例),阳性率为17.5%;75例患侧CM值(2.33±0.50,范围1.62~3.43)高于健侧(1.98±0.36,范围1.57~2.68),两者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经静脉内耳钆造影3.0MRI不仅可以对内耳内淋巴积水进行可视化,同时还可以观察双侧内耳血-迷路屏障渗透性,为临床提供诊疗依据及预测患者预后情况。

决胜,在看不见的地方

看到这个题目,我最先想到的是刘顺仁的《决胜在看不见的地方》。这是一本教企业如何"看见"看不见的东西的书。例如:团队精神、热情、专注、沟通、责任、信任、挑战等。这些都是无形的,看不见的,实际上却是对企业的发展有着重要影响的因素,而我今天要写的不是企业。

HRCT影像学表现对浸润性肺腺癌病理亚型的预测价值

目的分析高分辨率CT(HRCT)影像学表现对浸润性肺腺癌(IAS)病理亚型的预测价值。方法选取2020年1月至2021年1月我院经手术切除的130例肺部磨玻璃结节患者为研究对象,以手术病理结果作为“金标准”,评估HRCT对浸润性肺腺癌病理亚型的预测价值。结果HRCT影像特征检测发现,微小浸润性腺癌、浸润性腺癌肺部磨玻璃结节下不规则病灶检出率较高,分叶检出率高于毛刺、胸膜牵拉,瘤肺界面清楚光整发生率高于毛糙发生率,内部结构空泡征发生率高于空气支气管征,胸膜凹陷征发生率高于血管集束征(P<0.05)。IAS不同病理亚型间相比,空泡征、空气支气管征、血管集束征存在显著性差异(P<0.05)。结论毛刺、胸膜凹陷征、空泡征等HRCT影像特征对浸润性肺腺癌病理亚型分型提供重要参考依据,对其病理亚型预测及手术治疗方案确定具有较高的临床应用价值。

脾脏表皮样囊肿的CT影像特征

目的总结分析脾脏表皮样囊肿的CT影像特征。方法回顾性分析2014年2月-2021年8月浙江省台州市中心医院确诊的6例脾脏表皮样囊肿患者的临床及CT影像资料总结脾脏表皮样囊肿的CT影像特征。结果本组6例中,男1例,女5例,均为单发病灶,病灶呈类圆形,最长径5.4~8.8cm,平均(6.7±1.1)cm,边缘光整、清晰;CT平扫3例表现为单房密度较均匀的高密度灶,CT值约82Hu,增强扫描无强化;2例表现为多房低密度灶,各房之间密度不等,CT值约15-24Hu,增强扫描分隔及壁轻度强化,房内无强化;1例表现为多房高低混杂密度,测其中低密度灶CT值为脂肪密度(-31Hu),高密度灶CT值约61-74Hu,增强扫描其壁轻度强化,病灶内无强化。1例病灶边缘可见点状、小条状钙化。结论脾脏表皮样囊肿影像学表现多样,CT平扫一般呈低密度,增强后囊腔内多不强化。

膝关节树枝状脂肪瘤的MRI表现

目的探讨膝关节树枝状脂肪瘤(SLA)的MRI影像特点。方法回顾性分析并总结浙江省台州市中心医院2017年4月-2019年11月收治的15例SLA患者的MRI资料。结果 15例均累及髌上囊,其中3例合并累及其他关节囊,MRI表现为髌上囊滑膜呈树枝状、棕榈叶状增生,增生的滑膜T1WI均呈较高信号,T1WI脂肪抑制呈低信号,PDWI+FS呈低信号,与皮下成熟脂肪信号一致,关节囊均有不同程度的积液,以髌上囊为著,7例合并骨性关节炎,9例皮下软组织水肿。结论 SLA在MRI上表现为树枝状、棕榈叶状成熟脂肪信号,在T1WI及T2WI均为高信号,脂肪抑制序列呈低信号,具有一定的特征性,有助于临床鉴别。