全胃切除术吻合器消化道重建吻合口瘘的预防

目的 :评估吻合器在全胃切除 ,空肠代胃消化道重建术中的应用价值 ,探讨吻合口瘘的预防措施。方法 :总结 4a来全胃切除术 3 3例 ,其中采用吻合器行消化道重建 2 8例。结果 :采用吻合器行消化道重建无 1例发生吻合口瘘 (0 /2 8) ,行手工吻合消化道重建发生吻合口瘘 1例 (1/5 )。结论 :采用吻合器重建消化道便捷、安全。

抽屉原理

抽屉原理也称鸽巢原理，它是由德国数学家狄利克莱（dirichlet，1805—1859）首先明确提出的，因此也叫狄利克莱原理．描述这个原理的方式尽管很多，但实质一样．现给出抽屉原理一个简明扼要而又易于理解的描述形式：

全直肠系膜切除直肠癌根治术后局部复发78例的临床观察

目的探讨全直肠系膜切除 (TME)在预防直肠癌根治术后局部复发的临床效果。方法对 78例直肠癌患者在根治术中施行TME ,并对全组病例随访 5年。结果 78例均随访 5年以上。 5年间共有 10例局部复发 ,复发率为 13% (10 /78) ,其中 7例在二年内复发。局部复发与肿瘤病理性质和Dukes分期有明显关系。恶性度越高复发率越高 ,分期越晚复发率越高。TME直肠癌根治术后 5年局部复发率明显低于普通术式 ,生存期超过 5年的有 6 9例 ,5年生存率达 88% (6 9/78) ,Dukes分期A、B、C的 5年存活率分别为 10 0 % (9/9)、92 % (5 1/5 4 )和 6 4 % (9/14 )。结论TME是预防直肠癌术后局部复发的有效措施 ,值得推广。