基于索拉非尼敏感性基因的肝细胞癌预后模型的构建及临床意义

目的 基于生物信息学方法构建并验证肝细胞癌(HCC)对索拉非尼敏感性相关基因的预后模型,探究该模型对HCC患者预后和索拉非尼敏感性的预测能力。方法 对基因表达汇编数据库GSE109211数据集、癌症基因组图谱(TCGA)数据库LIHC队列、国际肿瘤基因组协作组(ICGC)数据库LIRI队列进行差异基因分析,通过交集筛选出HCC索拉非尼敏感性相关基因,进行京都基因与基因组百科全书(KEGG)信号通路富集分析。利用单因素Cox回归与最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归构建预后模型,依据风险评分中位值将患者分为高、低风险组。通过Kaplan-Meier法和多因素Cox回归分析进行生存分析。通过癌症药物敏感性基因组学(GDSC)数据库分析索拉非尼的IC_(50)并探索其与风险评分的关系。结果 筛选出365个HCC索拉非尼敏感性相关基因,KEGG富集分析显示存在与药物代谢相关的信号通路。通过单因素Cox回归分析获得221个与HCC预后相关的基因,通过LASSO回归构建了一个包括含TCP1伴侣蛋白亚单位3(CCT3)、红细胞生成素(erythropoietin,EPO)、甲酰转移酶环脱氨酶(FTCD)、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)、驱动蛋白家族成员20A(KIF20A)、磷脂酰肌醇聚糖锚定生物合成U类基因(PIGU)、分泌型磷蛋白1(SPP1)7个关键基因的预后风险评分模型:风险评分=CCT3×0.032+EPO×0.055+FTCD×(-0.026)+G6PD×0.083+KIF20A×0.039+PIGU×0.144+SPP1×0.009。验证结果显示高风险组生存时间短于低风险组(P<0.001),多因素Cox回归分析显示风险评分是独立预后因素。高风险组的索拉非尼IC_(50)比低风险组低,提示高风险组对索拉非尼的治疗可能更敏感。结论 基于索拉非尼敏感性相关基因构建的HCC预后模型具有良好的预测价值。

柴胡注射液对接受PCI治疗的急性心肌梗死患者的临床疗效及可能机制

目的:考察柴胡注射液对接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的急性心肌梗死(AMI)患者的临床疗效及可能机制。方法:收集接受PCI治疗的AMI患者128例,分为观察组和对照组各64例,观察组在对照组治疗基础上给予柴胡注射液治疗。于PCI术前、术后检测超声心动、超敏C-反应蛋白(hs-CRP),B型氨基端利钠肽原(pro-BNP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血清活性氧簇(ROS)、血管内皮生长因子(VEGF),并随访1年。结果:PCI术后,两组左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末容积(LVEDV)以及血清hs-CRP、BNP、MMP-9、ROS、VEGF水平较治疗前降低(P<0.05),LVEF较治疗前增高(P<0.05),呈时间依赖性升高;与对照组相比,观察组心率、LVEDV、LVEDD、LVESD及血清hs-CRP、BNP、MMP-9、ROS、VEGF水平降低(P<0.05),LVEF增高(P<0.05);随访1年,两组均无失访病例,观察组靶血管血运重建和总恶性事件发生较对照组少(P<0.05)。结论:柴胡注射液对接受PCI治疗的AMI患者具有良好的效果,可能与改善心功能及降低氧化应激有关。

乳酸菌发酵法制备糯玉米粉工艺的研究

通过单因素试验和正交试验研究了乳酸菌发酵法制备糯玉米粉的工艺条件,结果显示,其最佳工艺为:乳酸菌添加量为4%,发酵起始pH为6.0,发酵时间48 h,发酵温度39℃。在此条件下糯玉米粉发酵后的黏度达29.9 Pa.s。

农村抄表核算收费智能化应用价值及策略分析

随着社会的快速发展,人民的生活水平在不断提高。高水平的生活刺激了对电力资源的使用,进而推动了电力企业的发展。当前,电力企业在城市中的发展已趋于稳定,但在农村的发展推广依旧面临着许多的问题。分析农村抄表核算收费智能化改造的应用价值及改造策略,对于推动电力企业在农村的发展有着重要意义。基于此,本文探究农村抄表核算收费智能化改造的应用价值及改造策略。

生物-心理-社会医学模式下的整体护理在女性体检患者中的应用研究

目的:分析生物-心理-社会医学模式下的整体护理在女性体检患者中的应用效果。方法:选取本院2020年7月至2022年5月收治的84例女性体检患者作为探讨对象,以抽签法分为对照组与观察组,每组42例。对照组进行常规护理干预,观察组进行生物-心理-社会医学模式下的整体护理干预,对比两组的护理体验感、体检配合度、体检时间、不良事件情况。结果:观察组护理体验感评分均高于对照组(P<0.05);观察组体检配合优良率为95.24%,高于对照组的80.95%(P<0.05);观察组体检时间用时短于对照组(P<0.05);观察组不良事件发生率为4.76%,低于对照组的19.05%(P<0.05)。结论:在生物-心理-社会医学模式指导下的整体护理干预能够提升患者体验感,增加其配合程度,缩短用时,降低不良事件发生风险。

探讨硫糖铝联合法莫替丁治疗急性胃炎治疗效果

探讨在急性胃炎治疗中选择硫糖铝与法莫替丁联合用药方案的治疗效果。方法 择取140例急性胃炎患者,收集其临床资料进行分析,患者入院时间均在2021年3月到2023年3月期间。单一用药组70例,联合用药组70例,对两组的下列指标做比较:第一,症状改善时间;第二,治疗效果;第三,不良反应与复发率。结果 第一,对症状改善时间进行比较,联合用药组的改善时间均短于单一用药组,符合P<0.05。第二,对治疗效果进行比较,联合用药组的总有效率高于单一用药组,符合P<0.05。第三,对不良反应进行比较,两组差别不明显,符合P>0.05;对复发率进行比较,联合用药组低于单一用药组,符合P<0.05。结论 在急性胃炎治疗中,联合用药方案能够提高患者的康复速度,在减少用药的同时,提高康复效果,保证安全性,因此在临床当中,可以将硫糖铝联合法莫替丁治疗方案进行推广,替代单一用药方案。

延续护理对老年白内障手术患者术后减少并发症发生影响的效果观察

观察延续护理方案在老年白内障手术中的应用效果及康复影响。方法 将2020年10月~2022年12月期间入院行白内障手术老年患者(28例)纳为研究对象,术前分组后分别实施不同术后护理。比较常规院外护理(对照组,14例)、延续护理(研究组,14例)实施对视力生活质量评分,术后视力矫正效果,疾病认知评分,预后诊疗配合度评分,术后近期并发症发生率及护理评价影响及干预效果。结果 (1)出院4周时,实验组远视力、光感与移动,阅读与精细工作、调节能力及日常生活能力评分较出院当日呈升高趋势变化,且升高趋势优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。(2)实验组出院4周时疾病认知评分及出院2周、4周时预后诊疗配合度评分干预优化明显,较对照组差异有统计学意义,P<0.05。(3)实验组术后近期并发症发生较对照组无统计学意义,P>0.05。结论 延续性护理在老年白内障手术患者出院后护理中的应用,可积极完善患者疾病认知,并在积极预后诊疗配合下降低手术并发症风险,改善视力相关生活质量水平,效果显著。

程序化和谐护理干预对妇科体检门诊的效果研究

目的:分析程序化和谐护理干预对妇科体检门诊的效果。方法:选取本院2019年1月至2022年5月收治的88例门诊患者作为探讨对象,以抽签法分为对照组与观察组,每组44例。对照组进行常规护理模式,观察组进行程序化和谐护理模式,对比两组的服务质量满意度、体检用时与负性情绪、知、信、行评分、医疗纠纷与差错事件。结果:观察组各项服务质量满意度均高于对照组(P<0.05);观察组体检时等待时长与总时长均少于对照组,焦虑情绪评分低于对照组(P<0.05);观察组的知、行、信评分均高于对照组(P<0.05);观察组医疗纠纷、差错事件发生率为2.27%,低于对照组18.19%(P<0.05)。结论:析程序化和谐护理能够减少体检患者的负性情绪,加强其行为转变,有利于降低医疗纠纷、差错事件发生率,并提高护理质量及服务满意度。

多潘立酮在慢性胃炎治疗中的应用效果分析

探讨在慢性胃炎治疗中应用多潘立酮的临床疗效。方法 择取70例慢性胃炎患者为此次研究对象,均等分组,即各组35例(入院时间:2022年2月-2023年2月)。常规组选择原有药物进行治疗,研究组加用多潘立酮,对比指标包括:①治疗效果;②不良反应;③相关时间指标。结果 ①统计学对治疗效果进行分析,研究组的97.14%高于常规组的77.14%,P<0.05。②统计学对不良反应进行分析,研究组的8.57%低于常规组的28.57%,P<0.05。③统计学对相关时间指标进行分析,研究组炎症消失时间、住院时间分别为(8.34±1.11)天、(14.28±1.21)天,均短于常规组的(12.99±2.61)天、(24.55±2.34)天,P<0.05。结论 多潘立酮可在短时间内改善患者体征与病症表现,且用药安全性突出,因此可将多潘立酮应用在慢性胃炎的治疗当中,推动患者尽快康复,避免慢性胃炎继续加重,保证患者的生命健康。

一氧化氮合成酶基因多态性与冠心病的关系

目的:测定中国汉族人群内皮型一氧化氮合成酶基因(eNOS)G894T多态性,研究其在中国汉族人群中的分布以及与冠心病的关系。方法:对127例冠心病患者和110例正常人检测eNOS基因多态性。结果:中国汉族人群eNOS基因有GG、GT、TT三种基因型,GT+TT型与GG型和G、T等位基因频率在正常人和冠心患者中比较无差异(P>0.05)。结论:中国汉族人群eNOS基因多态性与冠心病无关。

基于局部插值的双三次图像放大

以距离和边缘特征为约束,提出构造分片定义的双三次多项式曲面实现图像放大的新方法,分为构造拟合曲面和修正曲面。以距离和边缘为约束构造对小邻域上像素拟合的二次多项式采样曲面,所有二次多项式采样曲面加权组合生成分片定义的双三次多项式整体曲面。由放大图像计算误差图像,由误差图像构造修正曲面的技术,进而提高放大图像精度和视觉效果。为减少构造二次多项式的计算量,提出对二次多项式系数分类计算算法,能够实现对图像任意倍数的放大。实验结果表明,该方法不仅提高了放大图像的峰值信噪比(PSNR)、结构相似度(SSIM)数值精度,也提高了图像的视觉效果。

养心活血解毒方对病毒性心肌炎模型大鼠炎症因子、相关蛋白表达及氧化应激的影响

目的观察养心活血解毒方对病毒性心肌炎(VMC)模型大鼠炎症因子、相关蛋白表达及氧化应激的影响。方法将40只雄性SD大鼠随机分为4组,每组10只,分别为对照组、模型组、阳性组和试验组,采用柯萨奇B3病毒诱导制作VMC大鼠模型。采用ELISA检测大鼠外周血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-17(IL-17)和白介素-1β(IL-1β)心肌酶谱指标和肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)含量以及超氧化物歧化酶(SOD)和血清丙二醛(MDA)水平的变化,采用Western blotting检测相关蛋白Caspase-3和Caspase-9蛋白。并采用光镜观察各组大鼠心肌损伤程度。结果模型组的炎症因子、Caspase-3和Caspase-9蛋白含量、心肌酶谱指标、cTnⅠ含量以及MDA含量明显升高(P<0.05),而SOD含量明显降低(P<0.05);给予养心活血解毒方和利巴韦林治疗后大鼠炎症因子、Caspase-3和Caspase-9蛋白含量、心肌酶谱指标、cTnⅠ含量以及MDA含量明显下降(P<0.05),SOD含量明显上升(P<0.05),心肌损伤明显降低,且阳性组和试验组心肌酶谱指标和cTnⅠ含量以及SOD含量比较,差异有统计学意义(P<0.05),试验组的心肌损伤明显低于阳性组。结论养心活血解毒方可降低VMC模型大鼠的炎症因子水平,改善心肌相关蛋白表达,降低心肌损伤,抑制氧化应激反应。

生物标记物与心衰的关系

心衰的发病率在21世纪将会出现增高趋势。传统的风险因子在初步确定哪些人容易发生心血管事件时是有效的,但有相当数量的高危患者仅靠传统的风险因子难以识别。这促使人们寻找新的心血管风险的标志物来增强风险预测能力,现对心衰中相关生物标记物的意义作一综述。

舒血宁改善冠状动脉血供的临床研究

目的:观察舒血宁治疗冠心病心绞痛的疗效。方法:治疗组患者采用舒血宁20ml入液体中静脉输注,每天1次;同时加用静脉泵入爱倍注射液20mg,每天1次。对照组患者单纯应用静脉泵入爱倍注射液20mg,每天1次。疗程均为2周。结果:与对照组比较,治疗组心绞痛症状及心电图显效明显,全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原明显降低。结论:舒血宁可改善微循环,抑制血小板聚集,降低血黏度,有效改善冠状动脉的血供。

整体护理在急诊糖尿病酮症酸中毒患者中的应用

目的观察急诊糖尿病酮症酸中毒患者实施整体护理的效果。方法选取2016年9月至2017年9月本院收治的83例糖尿病酮症酸中毒患者,根据护理方式分为护理组(43例)和对照组(40例)。护理组患者行整体护理措施,对照组进行常规的护理。观察实施不同的护理措施后的临床效果。结果护理组治疗有效率93%,显著高于对照组(75%,P<0.05),护理组患者的满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论对急诊糖尿病酮症酸中毒患者实施整体护理措施,可提高治疗效果和患者满意度。

合并冻结肩的肩袖损伤患者修复术时机的选择对术后临床效果及CMS评分的影响

目的探讨合并冻结肩的肩袖损伤患者修复术时机的选择对术后临床效果及肩关节功能评分(constant-murley score,CMS)的影响。方法选取2019年1月至2021年1月北京市和平里医院收治的合并冻结肩的肩袖损伤患者50例,按照不同治疗方法分为术前肩关节功能训练组(观察组)和入院即手术组(对照组)。观察组25例,其中男14例,女11例;年龄41~63岁,平均(58.9±1.2)岁;左肩8例,右肩17例;平均病程(4.4±0.3)个月;中型撕裂11例,大型撕裂14例。对照组25例,其中男13例,女12例;年龄40~61岁,平均(58.8±1.2)岁;左肩9例,右肩16例;平均病程(4.3±0.2)个月;中型撕裂10例,大型撕裂15例。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术前进行为期4周的关节功能训练后行关节镜下肩袖修复关节松解术。对照组经入院常规检查后无手术禁忌后行关节镜下肩袖修复关节松解术,手术方法同观察组。术后均进行个性化康复训练。记录患者首诊及术后1、3、6个月被动前屈、被动外展、被动体侧外旋、疼痛视觉模拟评分(visual analogus scale,VAS)、CMS评分,并比较两组术后效果。结果观察组经过为期4周的术前关节功能训练,被动前屈、被动外展、被动体侧外旋均得到显著提升,VAS评分下降,CMS评分升高,与首诊各项指标比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后1个月被动前屈、被动外展、被动体侧外旋均得到显著提升,VAS评分下降,CMS评分升高,观察组各项指标变化均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后3个月,被动前屈、被动外展、被动体侧外旋、CMS评分升高,较1个月时均有大幅度增加,VAS评分大幅度降低;但两组比较除CMS评分差异具有统计学意义外(P<0.05),被动前屈、被动外展、被动体侧外旋、VAS比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组术后6个月,被动前屈、被动外展、被动体侧外旋、CMS评分升高,较3个月时均有小幅度增加,VAS评分继续降低,但两组各项指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后关节活动度、日常活动、疼痛比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者手术切口愈合均良好,无感染等并发症发生。两组患者术后效果比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论合并冻结肩的肩袖损伤患者术前肩关节功能训练短期内疗效具有优越性,长期结果显示效果一致。

胸水比血清癌胚抗原比值对恶性胸腔积液的诊断价值

目的分析胸水/血清癌胚抗原(CEA)比值在恶性胸腔积液中的诊断价值。方法2017-01-01至2018-12-31因“胸腔积液待查”入院患者92例纳入研究,其中50例诊断为恶性胸腔积液,42例诊断为良性胸腔积液,测定胸水CEA、血清CEA并计算胸水/血清CEA比值。结果胸水/血清CEA比值的截断值为1.26时,其对恶性胸腔积液诊断的敏感度为72.1%,特异性为88.1%。结论胸水/血清CEA比值是预测恶性胸腔积液有效的临床工具。

基于“三段七环节”教学模式的高效地理课堂构建

随着新课程改革的不断深入,教师的教学观念不断更新,课堂教学越来越力求有效和高效,"三段七环节"高效课堂教学模式也应运而生。"三段七环节"高效课堂教学模式包括"学—导—学"三个阶段,以及"导入—示标—思学—展示—点拨—达标—总结"七个环节。本文以高中地理(必修二)的《季风水田农业》为例,论述了"三段七环节"教学模式的地理课堂的实施步骤,以及"三段七环节"教学模式在实施过程中存在的问题与改进的建议。

ACE基因多态性与冠心病的相关性研究

目的测定中国汉族人群血管紧张素转换酶基因插入/缺失(I/D)多态性,研究其在中国汉族人群中的分布以及与冠心病发生的关系。方法冠心病患者146例,均经冠状动脉造影确诊;正常对照组113例,选自人群健康查体的随机个体。应用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性分析,聚丙稀酰胺凝胶电泳方法检测ACE基因插入/缺失(I/D)多态性。结果①中国汉族人群血管紧张素转换酶基因有Ⅱ、ID、DD三种基因型;②ACE基因I/D多态性与冠心病相关,具有DD基因型比具有Ⅱ基因型的人患冠心病的危险性增加2.06倍。结论①中国汉族人群血管紧张素转换酶基因有Ⅱ、ID、DD三种基因型;②血管紧张素转换酶基因插入/缺失(I/D)多态性与冠心病相关。