甲氨蝶呤片联合雷公藤多苷片治疗类风湿关节炎的药物经济学评价

目的评价甲氨蝶呤单药、雷公藤多苷片单药与甲氨蝶呤联合雷公藤多苷片治疗类风湿关节炎(RA)的药物经济学。方法基于一项多中心、开放、随机对照试验,利用TreeAge Pro建立决策树模型,对治疗RA的3种方案进行成本效果分析,采用总有效率作为健康产出指标,评价指标选择增量成本效果比(ICER),同时对成本、效果和不良反应进行敏感性分析,检验结果的稳健性。结果与甲氨蝶呤单药治疗相比,雷公藤多苷片单药治疗的ICER为2183.20,甲氨蝶呤联合雷公藤多苷片治疗的ICER为1203.23,与雷公藤多苷片单药治疗相比,甲氨蝶呤联合雷公藤多苷片治疗的ICER为803.98。敏感性分析与基础分析结果一致,研究结果稳健性良好,意愿支付在0~7806元时,甲氨蝶呤联合雷公藤多苷片治疗患者的可接受概率始终高于其他两组。结论对于RA患者,甲氨蝶呤联合雷公藤多苷片治疗更具有成本效果优势。

基于加权TOPSIS法对注射用盐酸万古霉素的药物利用评价

目的基于加权优劣解距离法(TOPSIS)建立注射用盐酸万古霉素的药物评价细则,为其临床合理用药提供参考。方法以注射用盐酸万古霉素的说明书为基础,参照相关指南、查阅相关资料,建立注射用盐酸万古霉素的药物利用评价标准,并以此为基础,对华北理工大学附属医院2020年11月1日—2021年11月1日使用注射用盐酸万古霉素的100份出院病历进行评价。结果100份病历中,无接近程度(Ci)等于100%的病例,Ci在90%~99%者9例(9.0%),80%~89%者12例(12.0%),70%~79%者24例(24.0%),60%~69%者49例(49.0%),50%~59%者6例(6.0%)。结论基于加权TOPSIS法对注射用盐酸万古霉素的药物利用评价,发现本院注射用盐酸万古霉素的使用基本合理(Ci>60%为94.0%),但仍存在一些问题,应加强用药监管以促进临床合理用药。

基于网络药理学和分子对接探讨半边莲治疗新型冠状病毒肺炎的潜力

采用网络药理学和分子对接技术,探索半边莲治疗新型冠状病毒肺炎主要活性成分、靶点及通路,以期阐述其作用机制。采用TCMSP数据库获得半边莲化学成分及对应作用靶点基因,并用Uniprot数据库校正靶点信息得到靶点对应的标准基因名;检索GeneCards和OMIM等数据库获得新型冠状病毒肺炎的相关靶点基因;取两者的交集,得到半边莲作用于新型冠状病毒肺炎的预测靶基因;使用Cytoscape3.8.0软件构建“药物-成分-疾病-靶点”可视化交互网络;运用String数据库构建蛋白-蛋白相互作用(PPI)网络;通过Metascap数据库对交集基因进行基因本体(GO)及京都基因和基因组百科全书(KEGG)通路富集分析;使用Discovery Studio软件对药物活性成分与疾病靶点蛋白进行分子对接验证。通过筛选,最终得到半边莲的活性成分16个,作用靶点183个,COVID-19靶点基因1730个,其中64个与药物密切相关。得到关键有效成分槲皮素、木樨草素、山柰酚、刺槐黄素、金圣草黄素等,关键靶点蛋白IL6、TNF、AKT1、VEGFA、IL1B等。KEGG通路分析其共同靶点主要富集于寄生虫、真菌、病毒感染引起的疾病,以及免疫和炎症等相关的通路上。分子对接结果显示:半边莲中的潜在活性成分与SARS-CoV-23CL水解酶和ACE2有较好的亲和作用。该项研究初步预测:半边莲可通过多靶点、多通路从抗病毒、抗炎、调节免疫功能等方面对COVID-19发挥潜在的防治作用。

丙戊酸钠对比左乙拉西坦治疗小儿癫痫的疗效及安全性的Meta分析

目的系统评价丙戊酸钠对比左乙拉西坦治疗小儿癫痫的疗效及安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、CNKI、VIP、WanFang Data和SinoMed数据库,搜集丙戊酸钠对比左乙拉西坦治疗小儿癫痫的随机对照试验(RCT),检索时限均由建库至2022年6月26日。由两名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.4.1软件进行Meta分析。结果共纳入14个RCT,包括1219例患者。Meta分析结果显示,左乙拉西坦治疗小儿癫痫的有效率高于丙戊酸钠,但差异无统计学意义[RR=0.96,95%CI(0.90,1.02),P=0.20];左乙拉西坦总的药品不良反应发生率低于丙戊酸钠,差异有统计学意义[RR=1.40,95%CI(1.08,1.81),P=0.01],其中丙戊酸钠更易发生肝功能异常,对比左乙拉西坦的结果差异有统计学意义[RR=7.00,95%CI(2.12,23.12),P=0.001]。结论现有证据表明,丙戊酸钠与左乙拉西坦治疗小儿癫痫均具有较好的疗效,且左乙拉西坦治疗的安全性高于丙戊酸钠。丙戊酸钠肝损伤发生率较高,临床应密切关注使用该药患儿的肝功能。受纳入研究数量及质量的限制,上述结论仍需更多大样本、多中心、高质量的研究予以验证。

全地下式多功能雨水泵站的工艺设计

结合南京河西新城南部地区新梗雨水泵站工程实例,介绍了全地下式泵站的布置形式、泵站规模的计算方法、引水工程设计。新梗雨水泵站兼有排水及引水功能,使城市景观河道起到"活水"效果。同时,利用泵站前池上部空间,设维修、物资仓库。

全地下式污水泵站工艺设计

随着城市的发展以及人们对环境要求的提高,越来越多的泵站采用全地下式泵站。结合南京河西新城南部地区黄河路污水泵站工程实例,介绍了全地下式泵站的工艺设计及其设计特点。

东阿阿胶红外光谱研究

采用傅里叶变换衰减全反射红外光谱技术(ATR-FTIR),分别研究了东阿阿胶和伪品东阿阿胶的红外光谱。实验发现:东阿阿胶和伪品东阿阿胶同时存在着CH_3不对称伸缩振动模式(ν_(asCH3)),CH_2不对称伸缩振动模式(ν_(asCH2)),CH_2对称伸缩振动模式(ν_(sCH2)),酰胺Ⅰ带对应的红外吸收模式(νamide-Ⅰ),酰胺Ⅱ带对应的红外吸收模式(νamide-Ⅱ)和酰胺Ⅲ带对应的红外吸收模式(νamide-Ⅲ)。研究发现,采用红外光谱技术可以区分东阿阿胶和伪品东阿阿胶。本项研究拓展了红外光谱技术在中药鉴别领域的研究范围。

HPLC法测定丙戊酸血药浓度两种衍生方法的比较研究

目的:比较两种衍生方法的最佳衍生条件测定人血中丙戊酸(VPA)浓度的差异及相关性,为临床VPA血药浓度监测方法选择提供参考依据。方法:使用高效液相色谱(HPLC)法测定VPA血药浓度。血样分别采用2-溴苯乙酮和2-溴-对硝基苯乙酮对VPA进行衍生,以环己烷羧酸为内标,色谱柱采用Aglient Capcell Pak C18(250 mm×4.6 mm, 5μm),保护柱采用Scienhome C18(600220保护柱组件),流动相为甲醇-水(80/20,V/V),流速:1.0 ml·min^(-1),进样量10μl,柱温35℃,保留时间15 min。通过扫描全波长最终确定,2-溴苯乙酮为衍生试剂时的检测波长为248 nm, 2-溴-对硝基苯乙酮时的检测波长为265 nm。采用统计学方法比较两种方法测定63例患者VPA血药浓度的相关性和差异。结果:两种衍生方法经方法学考察均符合要求,两种方法测得VPA血药浓度相关性较好(Y=0.971 3X+1.528 9,r=0.989 6),且差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两种方法均可用于临床上VPA血药浓度监测,相比2-溴苯乙酮作为衍生试剂,2-溴-对硝基苯乙酮具有低成本、高效率的特点,更适合用于临床VPA的血药浓度监测。

意大利都灵广场构成因素分析

广场是城市中最常见的公共空间,是人们休闲散步的场所,其在城市公共空间中占据重要位置。文章以都灵的3个充满城市活力且不同性质的广场为研究主体,从广场的宏观、中观和微观3个层面分析其构成因素的特点,以探究都灵广场如何保持广场的活力。