Neuroform自膨式支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤68例临床分析

目的评价Neuroform自膨式支架辅助弹簧圈栓塞宽颈动脉瘤的疗效及早、中期随访。方法收集2007年7月至2011年9月接受Neuroform自膨式支架治疗的68例患者,对患者一般资料、术后并发症及早中期影像学结果进行分析。结果 68例76枚主要分布在前循环宽颈动脉瘤,其中支架释放后血栓事件5例(6.6%)(1例造成永久性神经系统缺损症状),未释放支架前动脉瘤再破裂1例,血栓事件致一过性缺血性神经系统症状5例(6.6%),死亡率为2.9%,进行性血栓形成1例,狭窄3例。动脉瘤即刻栓塞24枚(31.6%)。然而,经18个月随访动脉瘤68枚,完全栓塞44枚(64.7%),3年随访动脉瘤46枚,完全栓塞26枚(56.5%),闭塞率显著增加。残余瘤颈6枚(13%),瘤体再通7枚(15.2%)。平均随访时间为25.7个月。结论宽颈动脉瘤Neuroform自膨式支架辅助弹簧圈栓塞比单纯的弹簧圈治疗安全可靠,但动脉瘤内可发生进行性血栓。

利用猪颅底血管网建立用于介入治疗的脑动静脉畸形栓塞模型实验研究

目的利用猪颅底微血管网建立用于介入治疗的动静脉畸形模型.方法使用液体胶或颗粒介入栓塞猪cAVM模型,其中微导管的位置、栓塞剂的量及注射速度均模拟人体内介入栓塞的过程.通过模拟cAVM介入栓塞过程,观察栓塞效果及并发症情况.结果此模型建造简单,通过血管造影可见到供血动脉、畸形血管团和引流静脉.制备的模型均可承受全身麻醉、显微外科手术和血管内操作,没有不良后果.结论利用猪cAVM模型进行新型栓塞剂的实验,操作者可通过此模型进行介入栓塞的训练,提高介入技术水平.

原发性甲状腺功能减退症继发脑垂体增生17例

原发性甲状腺功能减退致脑垂体增生，主要是由于血液中甲状腺激素（TH）的减少，使其相应靶腺器官功能减退，反馈性刺激下丘脑分泌促甲状腺激素（TSH），久而久之，腺垂体TSH细胞增大，导致脑垂体的病理性增生。通过查阅文献，原发性甲状腺功能减退致脑垂体增生大约占所有反馈的垂体瘤的33．3％，通过影像学去鉴别原发性甲状腺功能减退引起脑垂体增生非常困难、复杂，并且时常得不到临床医生足够重视，但不同类型垂体瘤在治疗原则上是完全不同的，所以很容易导致误诊。现对我院17例确诊为原发性甲状腺功能减退致脑垂体增生的患者临床表现、内分泌学、影像学及治疗上的特点进行分析总结。

炫速双源CT低辐射剂量扫描在颅内动脉瘤成像中的临床价值

目的探究分析颅内动脉瘤应用炫速双源CT低辐射剂量扫描获取的临床诊断价值。方法选取2013年2月至2017年2月接受颅内动脉瘤治疗的80例患者为研究对象,均接受炫速双源CT低辐射剂量扫描以及数字减影血管造影术,对比两种检查方法的检查结果。结果两种检查方法对动脉瘤位置分布及数量检出情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两种检查方法对动脉瘤的测量结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对颅内动脉瘤利用炫速双源CT低辐射剂量扫描,可使颅内肿瘤的位置、大小、数量得到清晰的显示,为临床诊断以及治疗方案的针对性制定提供了可靠依据。

永存原始三叉动脉供血颈动脉-海绵窦瘘1例

1临床资料患者女,51岁。因“左侧头部及面部搏动性疼痛伴头晕、耳鸣2个月”入院。患者既往身体健康,查体可闻及左侧眼球后搏动性血管杂音,左侧眼球突出伴球结膜水肿。患者入院后行全脑血管造影见左侧永存原始三叉动脉供血的颈动脉-海绵窦瘘(carotid-cavernous sinus fistula,CCF),原始三叉动脉两端分别与左侧颈内动脉海绵窦段及左侧小脑上动脉相连,左侧小脑上动脉远端未见显影,主要经眼上静脉、岩上窦、基底窦、直窦引流(图1)。

脊髓动静脉畸形的治疗研究进展

脊髓动静脉畸形(SAVM)是一类以脊髓血管异常病变为主要表现的中枢神经系统少见疾病,由于病变隐匿,发病初期容易漏诊、误诊,疾病的加重将带来严重的并发症,甚至引起患者死亡,因此该疾病的早期发现、正确诊断、及时治疗十分重要。近年来随着治疗手段的进步、疾病自然史的揭示,SAVM的治疗技术突飞猛进。作者对SAVM的治疗研究进展进行综述。

以丘脑性认知障碍起病的硬脑膜动静脉瘘诊疗现状

硬脑膜动静脉瘘(DAVF)是发生在硬脑膜及其附近组织结构上的动静脉间的直接交通。伴脑深部静脉引流的DAVF可能会出现双侧丘脑和基底节区的水肿,从而导致认知障碍、记忆力减退、帕金森综合征和意识障碍等。该文对以丘脑性认知障碍起病的DAVF临床特征、治疗方式及预后进行了总结,以期增进临床医师对这一亚型DAVF的认识,为诊断该类DAVF提供有益参考,进一步提高对此类患者的诊疗水平。