甲状腺次全切术治疗甲状腺多发结节患者的临床效果分析

目的研究甲状腺次全切术治疗甲状腺多发结节患者的临床效果及对甲状腺功能、白细胞计数、C反应蛋白的影响,为临床提供参考。方法回顾性选取2020年4月至2023年4月滨州市中心医院收治的52例甲状腺多发结节患者,按手术方式分为对照组(26例)和观察组(26例)。对照组患者采用甲状腺全切术治疗,观察组患者采用甲状腺次全切术治疗。比较两组患者的围手术期指标、治疗前后的甲状腺功能、疼痛程度、炎症因子水平及并发症总发生率。结果观察组患者手术时间短于对照组,术中出血量和镇痛药物使用量均低于对照组(均P<0.05)。治疗后,观察组患者促甲状腺激素(TSH)、视觉疼痛模拟量表(VAS)疼痛评分、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、并发症总发生率均低于对照组(均P<0.05),游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)均高于对照组(均P<0.05)。结论甲状腺次全切术治疗甲状腺多发结节临床效果较为理想,不仅可以改善围手术期情况、减少对患者甲状腺功能的影响,还可以减轻疼痛程度和炎症反应,减少并发症的发生。

不同显露方法在腔镜甲状腺手术中的临床应用分析

目的:探讨不同显露方法在腔镜甲状腺手术中的临床应用。方法:回顾分析63例甲状腺肿块位于侧后方的患者经胸乳入路行非颈部切口腔镜甲状腺切除术的临床资料,其中12例行常规腔镜甲状腺手术(A组),22例行缝合颈前肌群显露法腔镜甲状腺手术(B组),29例应用甲状腺专用拉钩行腔镜甲状腺手术(C组)。结果:3组手术均获成功,无一例中转开放手术,均未损伤甲状旁腺。C组较A、B组手术时间短、出血少,差异有统计学意义(P<0.05);术后并发症发生率、住院时间及随访患者满意度3组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:三种显露方法美容优势明显,对于甲状腺肿块位置较深、常规显露困难的患者,将甲状腺专用拉钩应用于非颈部切口腔镜甲状腺手术中疗效满意,与常规手术、缝合颈前肌群显露法相比,可更好地显露手术视野,降低手术难度,具有较广阔的应用前景。

乳腺癌患者血清白细胞介素-1β、白细胞介素-8、基质蛋白酶-2／9的表达及临床意义

目的通过检NSL腺癌患者中白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-8（IL-8）和基质蛋白酶-2／9（MMP-2／9）的表达水平，探讨乳腺癌发生发展与IL-1β、IL-8和MMP-2／9的关系及其临床意义。方法选择乳腺癌患者60例（A组），乳腺增生患者30例（B组），健康体检者30例（C组），乳腺癌术后患者60例（D组），分别采集四组患者的血清，用酶联免疫吸附法（ELISA法）分别检测血清中IL-1β、IL-8、基质蛋白酶．2／9的表达水平。结果与C组[（35．93±3．44）ng／L、（17．63±2．73）ng／L、（91．55±2．43）ng／L、（99．71±3．94）ng／L]比较，A、D组血清中IL-1β、IL-8、MMP-2、MMP-9的表达水平明显增高：A组分别为（154．75±4．45）ng／L、（62．88±3．16）ng／L、（213．04±2．51）ng／L、（253．04±2．51）ng／L，差异均有统计学意义（t=128．21、66．90、219．59、224．38，均P〈0．05），D组分别为（104．75±3．78）ng／L、（39．94±3．16）ng／L、（148．26±2．31）ng／L、（153．04±2．51）ng／L，差异均有统计学意义（均P〈0．05），与C组比较，B组血清中IL-1β、IL-8、MMP-2、MMP-9表达水平[（56．22±2．94）ng／L、（20．63±2．36）ng／L、（104．75±3．16）ng／L、（109．71±3．94）ng／L]无明显增高（t=24．56、4．55、5．38、4．55，均P〈0．05）；与A组比较，D组血清中IL-1β、IL-8、MMP-2、MMP-9的表达水平减少：（104．75±3．78）ng／L、（39．94±3．16）ng／L、（148．26±2．31）ng／L、（153．04±2．51）ng／L，差异均有统计学意义（t=66．33、39．76、147．14、218．22，均P〈0．05）。结论IL-1β、IL-8、MMP-2／9参与了乳腺癌的发生、发展过程，四者联合检测，对乳腺癌临床诊疗具有重要意义。