食管及胃黏膜白光胃镜下特征及和幽门螺杆菌感染的相关性

目的分析食管及胃黏膜白光胃镜下特征及和幽门螺杆菌(Hp)感染的相关性。方法回顾性分析576例行14C-尿素呼气试验和白光胃镜检查患者的临床资料,依据14C-尿素呼气试验结果分为阳性组(n=182)和阴性组(n=394)。比较两组黏膜病理病变情况和黏膜表现情况,分析食管及胃黏膜白光胃镜下特征与Hp阳性关系。结果阳性组炎症、黏膜萎缩、肠化生及非典型增生阳性发生率均高于阴性组;黄色素瘤、增生样息肉、规则的集合小静脉(RAC)、消化道溃疡、皱襞肿大蛇形、白灼黏液、凹陷性糜烂、黏膜肿胀、点状发红及弥漫性发红的发生率均高于阴性组;脊状发红、巴雷特食管(BE)、隆起性糜烂、反流性食管炎(RE)、陈旧性出血斑及胃底腺息肉的发生率均低于阴性组(均P<0.05)。炎症、黏膜萎缩、非典型增生、弥漫性发红、点状发红、黏膜肿胀、隆起性糜烂、RAC、RE为Hp阳性的危险因素(均P<0.05)。炎症、黏膜萎缩、非典型增生、弥漫性发红、点状发红、黏膜肿胀、隆起性糜烂、RAC、RE与Hp阳性均呈正相关(均P<0.05)。结论使用白光胃镜对食管及胃黏膜形态学进行观察,并通过观察炎症、黏膜萎缩、非典型增生、弥漫性发红、点状发红、黏膜肿胀、隆起性糜烂、RAC及RE可帮助准确判断Hp感染情况。