丙泊酚复合芬太尼在人工流产中的疗效观察

目的 探讨丙泊酚复合芬太尼在人工流产中的疗效。方法 对 6 6例早孕妇女 ,术前静脉注射芬太尼 1μg/kg ,丙泊酚 2mg/kg。观察麻醉效果、宫口松弛、人工流产综合征 (RAAS)发生率及出血量。并分别记录推药前、入睡中、手术时、清醒后BP、P、SPO2 等参数。结果 丙泊酚复合芬太尼用于人工流产术 ,起效快 ,镇痛效果明显 ,有效率达 10 0 % ,无一例发生RAAS。与对照组比较 ,差异有显著性 (P <0 0 1)。苏醒早 ,血压、心率无明显变化。出血量与对照组比较差异无显著性。结论 丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉是人工流产术中的适宜麻醉方法之一 ,可达到无痛人工流产的良好效果。

妊娠期糖耐量降低对妊娠预后的影响

目的:探讨糖耐量降低对妊娠预后的影响。方法:将157例糖耐量降低者及55例妊娠期糖尿病患者与1315例正常者的妊娠预后进行比较。结果:糖耐量降低组巨大儿、新生儿窒息率,合并妊娠期高血压疾病、剖宫产率明显高于正常组,糖耐量降低组孕妇年龄较大,孕前体重较重。结论:糖耐量降低孕妇妊娠期并发症、手术产率、围生儿病率均高于正常孕妇。

改良B-lynch缝合术用于剖宫产宫缩乏力性产后出血的疗效观察

目的探讨改良B-Lynch缝合术在剖宫产术中宫缩乏力性产后出血中的临床应用价值。方法选择剖宫产术中宫缩乏力性产后出血患者60例,观察组36例,采用改良B-Lynch缝合术治疗,对照组24例行宫腔填纱治疗,比较2组手术操作时间、出血量、输血情况、抗生素使用时间及住院时间。结果观察组手术时间、抗生素使用时间及住院时间短,出血量少,输血患者少,与对照组比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论改良B-Lynch缝合术安全、有效、操作简单、止血迅速,是治疗剖宫产术中宫缩乏力性产后出血的有效措施。

电子阴道镜在宫颈疾病中的诊断价值

目的探讨电子阴道镜在宫颈疾病诊断中的价值、临床意义及应用体会。方法收集我院2005年1月至2007年12月妇产科260例宫颈疾病患者,进行阴道镜检查并行宫颈活检组织学检查。进行回顾性分析,比较和总结。结果电子阴道镜在诊断宫颈病变中敏感度为86.21%,特异度为89.22%,假阴性率(漏诊率)2.7%,阳性预测值为91.76%。阴道镜图像与组织学结果相比:醋白上皮符合率为65.38%,二联征符合率为71.43%,三联征符合率和可疑宫颈癌符合率为82.35%。结论电子阴道镜检查技术诊断宫颈疾病结果准确可靠,有一定的应用价值,特别对CIN的早期诊断,早期治疗及降低宫颈癌的发生率有重要的指导意义。

对等效平衡规律的分析

在一定条件下（定温，定容或定温，定压），对同一可逆反应只要起始时加入物质的物质的量相同或相当，而达到化学平衡时，同种物质的含量相同，这样的平衡称为等效平衡，此类平衡有以下规律：由于化学平衡状态与条件有关，而与建立平衡的途径无关。因而，同一可逆反应，从不同的状态开始，只要达到平衡时条件（温度，浓度，压强）完全相同，即可形成等效平衡。例如：恒温恒容下，可逆反应：

关于Al（OH）3沉淀问题的巧妙解法

关于Al（OH）3沉淀问题常见三大类：第一类是OH^-与Al^3＋液相混合；第二类是H^＋和AlO2^-液相混合；第三类是Al^3＋与AlO2^-液相混合。

3种预防产后出血方法的临床效果分析

目的 :寻找简单、方便、有效的预防产后出血的方法。方法 :将 30 0例无合并症产妇分成 3组 ,均于胎儿娩出后立即给药。A组 10 0例给缩宫素 2 0U ,静脉注射 ;B组 10 0例给米索前列醇 4 0 0μg ,口服 ;C组 10 0例给卡前列甲酯栓 1mg置入直肠内。比较 3组产后 2h出血量。结果 :A组的产后 2h出血量为 (2 5 1±s 71)mL ,B组和C组的产后 2h出血量分别为 (15 9± 6 7)mL和 (15 0± 73)mL ,A组明显多于B组和C组 ,差异有显著意义 (P<0 .0 1)。而B组和C组间差异无显著意义 (P >0 .0 5 )。结论 :米索前列醇。

瘢痕子宫妊娠分娩结局分析

目的探讨瘢痕子宫妊娠分娩方式的选择。方法选择2014年12月至2015年12月瘢痕子宫妊娠孕妇108例，经临床筛选，按孕妇意愿，要求阴道试产22例，再次剖宫产86例。另选择同期非瘢痕子宫妊娠阴道试产（均为单胎头位）22例、首次剖宫产86例为对照组，比较两组产后出血量、产后出血率、新生儿窒息、先兆子宫破裂等。结果两组中均无先兆子宫破裂发生，瘢痕子宫阴道试产组试产成功率、产后出血量、产后出血率、新生儿窒息率与对照组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；瘢痕子宫再次剖宫产组产后出血量、产后出血率较对照组高。差异有统计学意义（P〈0．05），新生儿窒息率与对照组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论瘢痕子宫并非剖宫产的绝对指征．可综合评价后在严密监护下阴道试产。

孕妇严重产后出血原因及抢救措施分析

目的 探讨严重产后出血发生原因的及抢救措施,进一步提高临床救治水平.方法 选择2015年12月至2017年8月严重产后出血产妇77例为观察组,2013年7月至2015年11月严重产后出血52例为对照组,分析严重产后出血发生的原因.结果 瘢痕子宫、妊娠期高血压疾病、巨大儿、妊娠期糖尿病、胎盘因素、双胎妊娠、试产失败是发生严重产后出血的危险因素,其中瘢痕子宫、妊娠期高血压疾病、巨大儿是发生严重产后出血的主要因素,差异有统计学意义(P<0.05).结论 瘢痕子宫、妊娠期高血压疾病、巨大儿是发生严重产后出血的主要因素,应加强孕期管理,合理饮食,提高预警,提高助产技术,促进自然分娩,严格掌握剖宫产指征,降低剖宫产率,避免因产后出血的诊断及处理延误,造成严重产后出血的发生.

妊娠合并糖尿病与妊娠期高血压疾病的相关性：北京地区15家医院整群分层抽样研究

目的研究北京地区孕产妇妊娠合并糖尿病和妊娠期高血压疾病的患病情况及二者的相关性。方法采用整群分层抽样方法随机抽取2013年6月至11月北京地区的15家医院共15194例分娩孕产妇，研究妊娠合并糖尿病和妊娠期高血压疾病的患病率；将总人群分为非糖尿病组、妊娠期糖尿病组和孕前糖尿病组，比较三组妊娠期高血压疾病、子痫前期、重度子痫前期的患病率；将总人群分为慢性高血压组和未合并慢性高血压组，比较两组妊娠期糖尿病和孕前糖尿病的患病率。采用Logistic回归分析研究妊娠期糖尿病和妊娠期高血压疾病的危险因素。结果北京地区孕产妇妊娠期糖尿病的患病率为19.7%（2986/15194），孕前糖尿病的患病率为1.4%（208/15194）。妊娠期高血压疾病的患病率为4.4%（672/15194），其中子痫前期为2.7%（417/15194），包括重度子痫前期1.8%（279/15194），慢性高血压的患病率为2.3%（350/15194）。孕前体质指数（OR：1.09,95%CI 1.08~1.10）、年龄（1.03,1.02~1.04）和慢性高血压（1.57,1.23~2.00）为妊娠期糖尿病的危险因素；孕前体质指数（1.22,1.15~1.29）、孕期体重增长（1.08,1.05~1.12）、妊娠期糖尿病（1.90,1.20~3.01）和孕前糖尿病（4.44,1.50~13.21）为妊娠期高血压疾病的危险因素。结论妊娠合并糖尿病和妊娠期高血压疾病有相关性，妊娠合并糖尿病是妊娠期高血压疾病的危险因素，慢性高血压为妊娠期糖尿病的危险因素，孕前高体质指数是二者共同的危险因素。

关于企业法律顾问执业资格证书管理有关问题的通知

2002年以前由人事部，原国家经贸委、司法部颁发的企业法律顾问执业资格证书继续有效。持证人在申请执业注册备案登记时．须在资格证书“注册情况”栏内加盖注册机关印章和全国企业法律顾问执业注册备案印鉴后，即可持证执业．企业法律顾问执业资格证书“注册情况”栏目注满后，

妊娠期糖耐量受损对妊娠预后的影响

目的:探讨糖耐量受损对妊娠预后的影响。方法:将161例糖耐量受损者及58例妊娠期糖尿病患者与1 329例正常者的妊娠预后进行比较。结果:糖耐量受损组巨大儿、新生儿窒息率,合并妊娠期高血压疾病、剖宫产率明显高于正常组,糖耐量受损组孕妇年龄较大,孕前体重较重。结论:糖耐量受损孕妇妊娠期并发症、手术产率、围生儿发病率均高于正常孕妇。

516例分娩镇痛对产程的影响探析

目的探讨腰硬联合麻醉对分娩的影响。方法将2011年1月～2012年12月在北京市平谷区妇幼保健院自然分娩1030例,足月单胎,头位,无麻醉禁忌症的孕妇分为两组,按意愿分镇痛组516例,对其进行腰硬联合阻滞麻醉镇痛分娩,无镇痛分娩要求的孕妇514例作为对照组,对产程时间、产后出血、缩宫素使用、新生儿窒息、阴道产钳助产及剖宫产等进行比较。结果腰硬联合麻醉组镇痛效果明显,疼痛评估Ⅰ级75%,Ⅱ级25%,镇痛组活跃期较对照组明显缩短,有显著性差异(P<0.01)。镇痛组与对照组第一产程潜伏期、第二产程、产后出血量、缩宫素使用无显著差异,产钳助产率、剖宫产率及新生儿窒息率低于对照组,但无显著差异。结论该联合麻醉方法镇痛效果好,不增加产时及产后并发症,不增加新生儿窒息率,不增加产钳助产及剖宫产率。