术后辅助化疗对胸段食管鳞状细胞癌根治术后患者生存的影响

[目的]探讨术后辅助化疗对胸段食管鳞状细胞癌根治术后患者生存的影响。[方法]纳入2014年1月至2021年12月在安阳市肿瘤医院接受根治性食管切除手术的胸段食管鳞状细胞癌患者395例,其中192例行单纯手术,203例术后行辅助化疗。采用Kaplan-Meier法计算总生存(overall survival,OS)及无病生存(disease-free survival,DFS),组间生存比较采用Log-rank法。并对Ⅲ期及以上、淋巴结阳性患者的生存情况进行分析。[结果]单纯手术组和术后辅助化疗组的5年OS率分别为57.5%和60.1%(P=0.113),5年DFS率分别为39.9%和47.6%(P=0.004)。亚组分析显示:在淋巴结阳性患者中,术后辅助化疗显著提高了患者的OS(P=0.038)和DFS(P<0.001);在Ⅲ期及以上患者中,术后辅助化疗也显著提高了患者的OS(P=0.016)和DFS(P<0.001)。多因素分析显示,术后辅助化疗是患者的独立预后有利因素(OS:HR=1.878,95%CI:1.283~2.750,P=0.001;DFS:HR=1.986,95%CI:1.472~2.680,P<0.001)。[结论]术后辅助化疗可以显著提高胸段食管鳞状细胞癌根治术后患者的DFS,且可以显著提高淋巴结阳性和Ⅲ期及以上患者的DFS和OS。