重组人脑钠肽治疗老年急性失代偿期心力衰竭患者的疗效

目的:探讨冻干重组人脑利钠肽(rhBNP)对老年急性失代偿期心力衰竭(ADHF)患者的效果。方法:选择我院收治的98例老年ADHF患者作为研究对象,随机分为常规治疗组(50例)和rhBNP组(48例,在常规治疗组的基础上加用静脉注射rhBNP),治疗72h后,检测心功能各项指标和比较两组患者总有效率及药物不良反应。结果:与治疗前比较,两组治疗72h后左室射血分数(LVEF)明显提高,24h尿量明显增加(P均=0.001);且与常规治疗组比较,rhBNP组治疗后LVEF[(45.9±7.8)%比(57.4±7.9)%]明显提高,24h尿量[(1637.5±103.2)ml比(1836.4±118.4)ml]明显增加(P均=0.001)。治疗7d后,rhBNP组总有效率明显高于常规治疗组(93.75%比82.00%,P=0.033)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P=0.898)。结论:重组人脑利钠肽可显著改善老年急性失代偿期心力衰竭患者心功能,疗效显著。

辛伐他汀对急性冠脉综合征患者妊娠相关血浆蛋白-A水平与预后的影响

目的 探讨辛伐他汀对急性冠脉综合征患者妊娠相关血浆蛋白-A（PAPP-A）水平与预后的影响.方法 选择2011年8月到2015年2月在我院进行诊治的110例急性冠脉综合征患者为本次试验的对象,通过随机数字表法的方式分配两组患者,分别为观察组55例及对照组55例.对照组运用常规治疗方式;观察组在常规治疗的基础上,给予辛伐他汀治疗（40 mg/d）,治疗观察周期为1个月.结果 观察组与对照组治疗后的血清PAPP-A含量分别为（7.24±2.32）mIU/L和（11.34±3.13）mIU/L,都明显低于治疗前的（20.66±5.33）mIU/L和（20.45±4.13）mIU/L（P＜0.05）,组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）.两组治疗后的血清hs-CRP和Hcy含量都明显低于治疗前（P＜0.05）,同时治疗后观察组的血清hs-CRP与Hcy含量也都明显低于对照组（P＜0.05）.所有患者随访6个月,观察组的顽固心绞痛、非致命性心肌梗死、致命性心肌梗死和心源性猝死等明显少于对照组（P＜0.05）.结论 辛伐他汀辅助治疗急性冠脉综合征患者能有效减少血清PAPP-A的表达,从而抑制炎症反应;减低血清hs-CRP与Hcy含量,从而有效改善远期预后.

急性冠脉综合征超声颈动脉粥样硬化病变程度与妊娠相关蛋白A表达的相关性

目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)超声颈动脉粥样硬化病变程度与妊娠相关蛋白A(PAPP-A)表达的相关性。方法:选择我院2012年2月到2015年5月住院的ACS患者78例作为ACS组,同期选择健康人78例作为健康对照组。分析超声颈动脉粥样硬化病变程度与PAPP-A表达的相关性。结果:与健康对照组比较,ACS组血清PAPP-A浓度[(0.97±0.32)mg/L比(1.56±0.19)mg/L]、颈动脉内-中膜厚度[IMT,(0.84±0.13)mm比(1.28±0.16)mm]和Crouse斑块积分[(2.98±1.92)分比(8.24±1.13)分]均显著升高,P均<0.01。直线相关分析显示,血清PAPP-A浓度与Crouse斑块积分、IMT呈显著正相关(r=0.342、0.243,P均<0.05)。多元逐步线性回归分析显示颈动脉Crouse斑块积分和IMT是影响PAPP-A的独立危险因素(偏回归系数=1.932,17.722,P均<0.01)。结论:颈动脉超声Crouse斑块积分、内-中膜厚度与PAPP-A表达都呈显著正相关,可以间接反映冠脉病变的病情,值得推广。

高血压合并冠状动脉粥样硬化患者狭窄程度与结缔组织生长因子的相关性研究

目的 研究和分析高血压合并冠状动脉粥样硬化患者狭窄程度与结缔组织生长因子的相关性.方法 选取2015年6月至2017年6月在本院接受治疗的高血压合并冠状动脉粥样硬化患者78例作为研究对象,根据Gensini积分将所有患者分为三组,采集患者空腹静脉血检测相关生化指标,并采用ELISA方法检测患者血清中结缔组织生长因子的水平.并对患者行冠状动脉造影定量测量,计算狭窄程度,并分析CTGF水平与狭窄的相关性.结果 随着狭窄程度的增加,收缩压、TG、LDL水平随之升高,而舒张压、TC、HDL、ApoA和ApoB则随之下降,随着患者狭窄程度的增加CTGF水平明显升高,轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄组患者CTGF水平分别为（812.12±106.47）pg/ml、（986.75±186.65）pg/ml、（1145.03±238.91）pg/ml,CTGF与患者狭窄程度呈现正相关性,采用CTGF诊断狭窄程度的特异度为92％,敏感度为94％,诊断指数为0.86.结论 CTGF与患者狭窄程度呈现正相关性,可以作为评价高血压合并冠状动脉粥样硬化患者狭窄程度的临床指标.

参松养心胶囊治疗高血压并发阵发性房颤的临床疗效及安全性分析

目的:观察中药参松养心胶囊对高血压并发阵发性房颤的临床疗效及安全性。方法:选择高血压并发阵发性房颤患者110例,随机分为观察组和对照组,每组55例。两组均采用常规手段治疗,观察组在此基础上加用参松养心胶囊治疗。评价两组患者生活质量评分、运动耐量试验评分、临床疗效及不良反应发生情况。结果:观察组治疗3、6个月后阵发性房颤1周内发生次数明显少于对照组(P<0.05);观察组治疗后生活质量评分和6 min运动耐力评分均高于对照组(P<0.05);观察组总有效率[90.91%(50/55)]高于对照组[76.36%(42/55)](P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:参松养心胶囊治疗高血压并发阵发性房颤,可提高患者生活质量、运动耐量评分及总有效率,且无明显不良反应。

心悟手从 烂漫天成——简评陆维钊行书《云起轩词虞美人》

陆维钊(一八九八—一九八〇),浙江平湖人,原名子平,字微昭。一九六〇年起任教于浙江美术学院。一九六三年受院长潘天寿之请,在浙美首创书法篆刻专业,开中国书法篆刻教育之先河。清朝碑学盛极之余,民国时期帖学又卷土重来。因此,自民国至新中国,书家们大多碑帖相融,立意均在以碑强骨、以帖养气。陆维钊先生正是这一时期富有代表性的书家,他精深于六朝碑版及历代法帖。

参松养心胶囊对缺血再灌注心肌细胞IGF-1、chemerin表达的影响

目的探讨参松养心胶囊对心肌细胞胰岛素样生长因子1(IGF-1)、chemerin表达的影响。方法采用SD仔鼠分离心肌细胞,分为3组,正常组进行常规培养,I/R组通过缺氧复氧方法建立了心肌缺血再灌注损伤模型,胶囊组在模型建立前加入320μmol/L参松养心胶囊溶液预处理24 h。记录心肌细胞IGF-1、chemerin在各时间点的表达情况。结果细胞处理24 h、36 h与48 h后,与正常组比较,I/R组和胶囊组的细胞存活率显著降低(P<0.05),活性氧(ROS)水平显著增加(P<0.05),胶囊组与I/R组比较差异也有统计学意义(P<0.05)。细胞处理48 h后,与正常组比较,I/R组与胶囊组G0/G1期细胞比例增加(P<0.05),IGF-1、chemerin蛋白相对表达量显著增加(P<0.05),S期与G2期/M期细胞比例减少(P<0.05),胶囊组与I/R组比较差异也有统计学意义(P<0.05)。结论参松养心胶囊可抑制心肌细胞IGF-1、chemerin表达,降低细胞ROS水平与平衡细胞周期,提高心肌细胞存活率,发挥对心肌缺血再灌注损伤的保护作用。

还小楷天真烂漫稚气 归魏晋大智若愚风度——书学“钟王”、北碑之顿悟

吾习书三十载,近于小楷研习揣摩间,终有细微突破,于心甚慰,且不嫌粗粝简陋,于此为诸君浅言之。一、顿悟禅机幸甚至哉!吾习书始于一九八八年之大学时代,研习时间格外充裕。初,于小楷之道,径途唐楷柳公权之《玄秘塔碑》,常以四尺整宣作两厘米见方之线格,每夜一通,每日不下于十小时;后渐至大王《乐毅论》、北碑《张黑女》,又习北碑《张猛龙》、大令《玉版十三行》;再至曹魏钟太傅《荐季直表》。行书兼习陆柬之《文赋》,再至米南宫《苕溪诗帖》《蜀素帖》。

基于完形填空题对学生得失分析

完形填空是测试考生综合运用英语语言知识能力的一种题型,它集阅读理解能力与语言应用能力考查于一体,考查考生在阅读理解基础上,在一定语言情景下灵活运用词汇的能力.它首先要求考生具备较强的阅读能力,具备能根据短文所给线索,捕捉相关信息,进行分析判断、逻辑推理的能力;它还要求考生能熟练运用所学词汇、语法、习惯用语及交际用语等语言知识进行填词,考查使用语言的准确性.

以三节课点评为例谈目标活动反馈教学

针对提高课堂教学效率、提升教育水平的目标活动反馈教学研究,主要着落点在于目标设置、活动达成和目标反馈三个环节。目标设置不能千篇一律,必须结合每一课时的教学任务和课型特点,精心设计,三位一体;活动是实现目标的载体,能够在课堂教学中行之有效的活动才是真正需要的媒介;一节课过程中,在中间或者最后开展各种形式的反馈检测,及时把握本课时的教学效果,有助于充分完善课时教学的不足,达到最大程度实现教学目标的预期目的。

初中英语“词句段篇”模块写作教学法应用反思

文章以近两年来课题组开展的写作专项研究涉及的文字书写、词汇应用、句子组织、段落构成和篇章谋划训练为基础进行初步反思,阐明“词句段篇”模块写作教学法含义、具体应用方法以及以专项测试体现的第一阶段初步成效与存在问题,以期为英语写作教学提供参考。