硫酸镁辅助治疗重症急性胰腺炎效果的Meta分析

目的系统评价常规治疗基础上联合应用硫酸镁辅助治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的有效性。方法通过检索平台PubMed、Web of Science、中国知网(CNKI)及万方数据知识服务平台,纳入对比常规治疗与常规治疗联合硫酸镁治疗SAP疗效差异的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),检索时间限定为建库至2022年7月1日。通过Review Manager 5.4软件进行Meta分析以对患者预后进行评价。结果与常规治疗(禁食禁水、胃肠减压、补液、抗生素治疗、抑制胰酶分泌、维持水、电解质及酸碱平衡)比较,硫酸镁辅助治疗可降低SAP患者相关病死率及并发症发生率,可缩短住院时间、腹痛缓解时间及发热时间。结论常规治疗基础上加用硫酸镁辅助治疗在改善SAP患者病死率、并发症发生率、住院时间、腹痛缓解时间、发热时间方面均优于单纯常规治疗。

环状RNA在胰腺癌中的研究进展

胰腺癌的发病率和死亡率呈逐年上升趋势,其治疗主要为外科手术、放疗与化疗相结合的综合治疗方式。由于胰腺癌早期缺乏特异性临床表现,多数患者确诊时已处于进展期,治疗效果欠佳,因此,寻求有效的早期诊断方法及治疗策略成为迫切需求。随着对胰腺癌发生和发展的具体分子机制研究的不断深入,环状RNA(circular RNA,circRNA)成为胰腺癌早期诊断特异性肿瘤标志物及分子靶向治疗研究的热点,如利用高通量测序技术筛查circRNA在胰腺癌细胞株及病理组织中的表达谱,使得人类对circRNA与胰腺癌之间的关系有了更加深入的了解。本文将对近些年发现的在胰腺癌中呈特异性表达的circRNA及其与胰腺癌发生和发展之间具体作用机制方面的研究作总结,并对其在胰腺癌诊断和治疗中的应用前景作展望。

胰腺癌早期诊断的研究进展

胰腺癌是常见的胰腺肿瘤,是一种恶性程度很高、诊断和治疗都很困难的消化系恶性肿瘤,约90%起源于腺管上皮.其发病率和死亡率近年来明显上升,5年生存率<1%,因临床表现隐匿及早期诊断困难而致预后极差.在胰腺癌早期进行确诊能明显改善预后,因此如何对其进行有效的早期诊断已成为近年来国内外研究的热点.本文就胰腺癌的影像学检查、血清学检查、基因组学检查及胰腺癌高危人群的筛查方面的研究进展作一综述.

lncRNA在肝细胞癌索拉非尼耐药中的最新研究进展

肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)是全球最常见和最致命的癌症之一。大多数中晚期患者接受药物为主的治疗,索拉非尼(Sorafenib)作为晚期肝细胞癌的独特靶向药物,在临床上得到了广泛应用。然而,索拉非尼靶向治疗不仅单药有效率低,且耐药性也是亟待解决的大问题。最近研究显示长链非编码RNA(Long non-coding RNA,lncRNA)与肝细胞癌的发生发展、侵袭转移、预后及耐药有着密不可分的联系,并且在耐药研究方面成为新兴热点。本文就lncRNA在肝细胞癌索拉菲尼耐药中的最新发现及调控耐药性的具体机制展开综述。

腹腔镜胆总管一期缝合术三种胆管缝合方式胆漏风险比较的网状Meta分析

目的比较腹腔镜胆总管切开取石(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)、一期缝合术(primary duct closure,PDC)中倒刺线缝合(barbed suture,BS)、可吸收缝线连续缝合(continuous su⁃ture,CS)及可吸收缝线间断缝合(interrupted suture,IS)三种缝合方式间胆漏发生率和胆管缝合时间的差异。方法检索Pubmed、Web of science、Embase、中国知网(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)及万方数据库中的相关文献,利用Review Manager 5.4.1和GeMTC 0.14.3软件进行直接Meta分析和网状Meta分析。结果共纳入队列研究13项,随机对照研究1项以及半随机对照研究1项,合计纳入1569例患者。网状Meta分析显示在胆漏发生率方面,BS与CS胆漏发生率低于IS[BS⁃IS:OR=0.32(0.16,0.62),P<0.05][CS⁃IS:OR=0.37(0.14,0.94),P<0.05],BS与CS间无差异[OR=0.86(0.35,2.02),P>0.05]。概率排序结果表明胆漏发生率BS<CS<IS。在胆管缝合时间方面,BS胆管缝合时间短于IS[MD=-15.12(-22.06,-8.21),P<0.05],但BS与CS、CS与IS间均无差异[BS⁃CS:MD=-7.24(-15.32,0.75),P>0.05][CS⁃IS:MD=-7.84(-17.51,1.41),P>0.05],概率排序结果表明胆管缝合时间BS<CS<IS。结论BS与CS在预防术后胆漏方面较IS更安全;同时BS在减少胆管缝合时间方面优于IS。

结肠癌相关转录子2的调控机制及与消化系统肿瘤关系的研究进展

结肠癌相关转录子2(CCAT2)是新近发现的肿瘤相关长链非编码RNA(lncRNA)中的一个重要成员。异常表达于肿瘤组织细胞中的CCAT2在肿瘤病理过程中,尤其是消化道肿瘤发生发展中发挥着重要的调控作用,有望成为新型的肿瘤标志物和治疗靶点。阐明CCAT2的作用机制将为肿瘤的诊断和治疗提供可行的理论依据与潜在的干预靶点。本文就CCAT2在消化系统肿瘤中的研究现状作一综述。

长链非编码RNA HOXD-AS1在肿瘤中的调控作用研究进展

HOXD-AS1是新近发现的一个关键的肿瘤相关长链非编码RNA（1ncRNA）。异常表达于肿瘤组织细胞中的HOXD-AS1在肿瘤发生发展中发挥着重要的调控作用，有望成为新型的肿瘤标志物。阐明HOXD-AS1的作用机制将为肿瘤的诊断和治疗提供可行的理论依据与潜在的干预靶点。现就HOXD-AS1在肿瘤中的研究现状作一综述。

肿瘤相关长链非编码RNA SNHG5的调控作用研究

长链非编码RNAs(long non-coding RNAs,lncRNAs)参与肿瘤的形成、生长与转移等过程,其调控作用对肿瘤的研究有重要意义。核仁小RNA宿主基因5(small nucleolar RNA host gene 5,SNHG5)作为lncRNAs中的家族成员,在多种肿瘤中异常表达,是一种特殊的肿瘤相关分子。目前研究认为SNHG5在肿瘤发生、发展中具有独特的生物学功能及特殊作用机制,可预示肿瘤的筛查诊断、基因治疗及预后评估。本文就SNHG5在结直肠癌、胃癌、乳腺癌、黑色素瘤等肿瘤发生、发展中的作用研究进展作一综述。

长链非编码RNA ROR在肿瘤中的表达和作用

近年来研究发现,长链非编码RNA(LncRNA)在诸多肿瘤发生发展过程中扮演重要角色。Linc-ROR作为最初在诱导多功能干细胞(IPSCs)产生过程中被发现呈上调表达的一种LncRNA可受SOX2、OCT4和NANOG等多种转录因子调控从而抑制p53应答反应,有效调节细胞存活和重编程过程。随研究不断深入,Linc-ROR在多种肿瘤中(如胶质瘤、乳腺癌、肝癌、胰腺癌等)存在的异常表达以及对肿瘤恶性生物学行为的调控作用逐渐被揭示,有望成为肿瘤潜在早期诊断标记物和治疗新靶点。然而Linc-ROR功能较为复杂并在不同肿瘤中通过不同生物学机制发挥致癌作用,因此本文结合国内外最新报道,对Linc-ROR在不同肿瘤中的表达水平及作用进行简要综述。

保留脾脏的巨大胰岛素瘤切除术1例

1病例资料患者,男,74岁。因“间断性上腹痛、心慌、晕厥15年,加重1月”于2022-02-21收入我院。患者15年前开始出现上述症状,多在清晨空腹或劳动后发作,进食可缓解,偶尔出现抽搐、意识不清,初发时去当地医院就诊,全腹CT示:胰腺体部有一实性占位,大小约5 cm×3 cm×3 cm。