甲状腺自身抗体与复发性流产的相关性分析

目的研究分析甲状腺自身抗体抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)与复发性流产的相关性,为临床诊断复发性流产寻找客观的数据指标。方法选择2012年3月至2014年5月在该院进行体检的妇产科门诊甲状腺功能正常的孕早期妇女1 016例作为研究对象,筛选出其中的90例流产患者分成两组,原发性流产组60例,复发性流产组30例,另选90例体检健康的育龄女性作为对照组,统计并对比各组的TPOAb阳性例数,计算比率;记录各组TPOAb水平,同时分析TPOAb与复发性流产的相关性。结果复发性流产组的TPOAb阳性率为46.67%,显著高于原发性流产组的25.00%,以及对照组的4.44%;同时原发性流产组的TPOAb阳性率亦显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。复发性流产组的TPOAb水平显著高于原发性流产组和对照组的水平;同时原发性流产组的TPOAb浓度水平亦显著高于对照组的水平,差异均有统计学意义(均P<0.05)。随访不良妊娠发生情况,以复发性流产为不良妊娠事件,并根据Spearman法分析相关性可知,随着TPOAb水平的增加,复发性流产的发生率增高,二者之间呈正相关(r=0.764,P=0.000)。结论监测患者TPOAb水平,可较好地呈现复发性流产的症状情况。

硫辛酸对2型糖尿病合并骨质疏松患者骨代谢的影响

目的探讨硫辛酸辅助治疗2型糖尿病(T2DM)合并骨质疏松的疗效及对骨代谢水平的影响。方法选取2015年1~12月于兴义市人民医院接受治疗的160例T2DM合并骨质疏松作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组各80例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组基础上给予硫辛酸辅助治疗。3个月后,比较组间骨质疏松临床疗效、骨密度(BMD)及骨代谢水平。结果 3个月后,骨质疏松临床疗效显示,观察组患者总有效率与对照组比较(91.2%vs 80.0%),差异有统计学意义(P<0.05),观察组高于对照组。治疗后,两组腰椎、股骨颈BMD、骨碱性磷酸酶(BALP)、空腹血骨钙素(BGP)水平、人胶原交联羧基末端肽(CTX)水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者腰椎、股骨颈BMD升高,BALP、BGP水平升高,CTX水平下降。结论硫辛酸辅助治疗在T2DM合并骨质疏松中应用效果良好,治疗有效率高,能够改善患者临床症状,增加骨密度,并且能够改善骨代谢,值得临床上进一步研究。

住院初诊2型糖尿病患者大血管及微血管并发症相关因素分析

目的了解初诊2型糖尿病患者慢性并发症的患病率及其相关危险因素。方法对301例初诊2型糖尿病患者依据判断标准分别计算糖尿病各种慢性并发症的患病率;并对慢性并发症的相关因素进行Logistic回归多因素筛查;所有数据采用SPSS 16.0统计软件进行处理。结果 301例初诊2型糖尿病患者中伴糖尿病慢性并发症者194例,占64.5%,其中脑血管病（CVD）、冠心病（CHD）、下肢动脉病变（LEAD）、糖尿病视网膜病变（DR）、糖尿病肾病（DN）及糖尿病神经病变（DNP）的患病率分别为3.7%、9.4%、2.3%、10.6%、18.6%和46.2%;Logistic回归筛查糖尿病并发症的相关危险因素：年龄与大血管并发症呈正相关（OR=1.045,P=0.015）;高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）与大血管并发症呈负相关（OR=0.115,P=0.015）;年龄、病程、收缩压（SDP）及糖化血红蛋白与糖尿病微血管并发症呈正相关（OR值分别为1.048、1.062、1.026及1.161,P值分别为0.000、0.047、0.027及0.021）。结论本研究显示住院初诊2型糖尿病患者的各种慢性并发症患病率已高达3.7%~46.2%,因此,对2型糖尿病患者进行早期积极干预势在必行。

皮下注射与胰岛素泵输注治疗住院糖尿病患者的效果比较

目的:比较皮下注射与胰岛素泵输注治疗糖尿病的临床效果。方法:将笔者所在医院2016年1-4月收治的80例住院糖尿病患者分为观察组和对照组,每组40例,两组均给予糖尿病常规指导,包括饮食控制和运动干预,在此基础上对照组采用皮下注射胰岛素治疗,观察组采用胰岛素泵持续输注治疗,比较两组患者治疗效果、胰岛素用量及治疗安全性。结果:观察组治疗后的空腹血糖水平(FBG)、餐后2 h血糖水平(2 h PG)以及睡前血糖水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,观察组的胰岛素用量少,血糖达标时间短,低血糖发生率低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胰岛素泵输注治疗糖尿病的血糖控制较好,且更符合患者的生理需求,能减少胰岛素的用量和低血糖的发生。

糖尿病合并肾周围炎的相关因素分析及治疗探讨

目的探讨医院糖尿病患者合并肾周围炎病原菌的种类分布及危险因素,为临床医师治疗肾周围炎选择抗生素及治疗提供依据。方法对本院2011年1月—2013年6月所收治的460例糖尿病临床资料做回顾性分析,观察分析肾周围炎病原菌分布及药敏结果。结果 38例糖尿病合并肾周围炎患者中,感染大肠埃希菌20例(52.6%),感染肺炎克雷伯菌7例(18.4%),铜绿假单胞菌4例(10.5%),变形杆菌3例(7.9%),肠球菌2例(5.3%),其他菌2例(5.3%)。对药敏试验呈阳性的药物有呋喃妥因、亚胺培南、万古霉素、头孢西丁、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、头孢替坦。结论空腹血糖及糖化血红蛋白是糖尿病合并肾周围炎的危险因素,控制血糖达标有助于预防肾周感染,合并肾周感染的糖尿病患者早期选用有效抗感染治疗及病原学检查并给予胰岛素控制,可增加治愈率。

国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC)代谢病管理指南(第二版)

最新流行病学数据提示,我国成人糖尿病患病形势严峻。代谢性疾病已成为严重影响人民健康和社会发展的重大慢性疾病。国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC,代谢中心)经过6年多的运行,对代谢病患者的管理已形成特色,并取得了一系列成效,不断将标准化的代谢病诊疗模式向前推进。为使该标准化管理模式得到更高效运行,现在第一版指南基础上,就6年来的运行经验,结合当前国际国内最新代谢病诊疗指南进行总结归纳,撰写此第二版指南。