补充替代疗法在安宁疗护中的应用研究进展

安宁疗护服务是构建全生命周期的重要卫生与健康服务。传统医疗技术对临终患者的治疗效果有限,为改善患者临终生存质量,可选择补充替代疗法进一步治疗,从而减轻患者身体、心理和精神症状。然而,受研究质量与数量的限制,目前大部分安宁疗护的补充替代疗法并未被相关指南和共识所推荐,临床应用也缺乏规范。现就补充替代疗法在国内外安宁疗护中的应用进展进行综述,为临床开展补充替代疗法提供参考。

PICC相关性血栓风险预测模型的系统评价

目的:系统检索国内外经外周置入中心静脉导管(PICC)相关性血栓风险预测模型的研究并对其基本特征、建模过程、预测性能和验证方法等进行分析和评价。方法:在PubMed、EMbase、Web of Science、万方、维普和知网等数据库检索相关研究,由2名研究者独立进行文献筛选和文献资料提取,并根据PROBAST工具对纳入研究进行质量评价。结果:共纳入13个PICC相关性血栓风险预测模型,建模人群以肿瘤病人为主(n=7);11个模型报道了其预测性能,受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)值或C指数为0.64~0.89;5个模型进行了内部验证,4个模型进行了外部验证。质量评价结果为1个低偏倚风险和12个高偏倚风险。预测模型中最常见且赋值较高的预测因子包括化疗史、血栓史、糖尿病、肥胖或体质指数(BMI)≥25 kg/m2、导管尖端位置异位/非最佳位置及白细胞计数升高等。结论:现有研究表明,PICC相关性血栓风险预测模型预测准确度较高,但整体研究质量偏低,仍需从模型构建过程、模型验证和结果报告等方面进一步优化,以便为临床医务工作者提供可早期识别PICC相关性血栓高危人群的可靠的、科学的评估工具。

政府投资项目工程量清单招投标问题及对策

建设项目工程量清单招投标作为我国工程造价管理改革的一个新兴事物,在实践中仍存在诸多问题.基于政府投资项目竣工审计的实践,深入分析了政府投资建设项目在工程量清单招投标实践中存在的问题,提出了相应的解决对策,对今后进一步完善政府投资建设项目工程量清单招投标工作具有积极的借鉴意义.

彼得·埃森曼访谈——欧洲犹太死难者纪念碑设计

这个专访主要集中于刚落成的由埃森曼先生设计的欧洲犹太死难者纪念碑。专访中,关于这个方案和对于建筑本质的认识上,埃森曼先生特别针对中国读者常问到的问题,进行了有针对性地回答。

灌注桩高应变法现场测试技术问题浅析

在现场测试时,桩头处理、传感器安装、桩垫使用、合理起吊重锤、锤击等几个环节的细节问题,对高应变测试灌注桩准确性有很大的影响.笔者通过分析上述几个环节对测试结果的影响,提出正确的处理措施,能够使高应变测试灌注桩获得准确性较高的结果.

新型石膏墙板在框剪结构中的应用

传统建材墙体存在诸如不够环保节能、易开裂、密度大等弊端,因此应大力提倡使用轻质、高强、保温、隔热、整体预制化、施工方便快捷的新型墙体材料.阐述了先安装石膏板填充墙,然后浇筑柱、梁、楼板混凝土的施工工艺及石膏板墙在框架剪力墙结构中各个节点的构造措施,达到墙体材料高效节能、减轻墙体自重、减少填充墙体开裂、提高墙体质量的目的.

近期影响我国房价波动因素的探究

结合我国房地产市场现状,针对房价的波动和上涨问题,深入分析了房价波动的各种影响因素,并探讨了解决高房价的思路和措施,以期实现房地产业的健康有序发展,做到"居者有其屋"。