慢性肝病合并肌少症的中医证候调查及影响因素分析

目的研究慢性肝病合并肌少症的中医证候分布规律,分析慢性肝病并发肌少症的影响因素。方法通过问卷方式收集慢性肝病患者的中医证候信息以及年龄、骨质疏松症情况、吸烟情况、肝脏基础疾病等一般资料,借助上海中医药大学附属曙光医院院内化验系统收集患者血清碱性磷酸酶(ALP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、总胆固醇(TC)等实验室指标,根据四肢骨骼肌质量、小腿围、握力、6 m步行速度进行肌少症评估,采用疲劳量表-14(FS-14)评估患者的疲劳情况;采用二元Logistic回归模型分析慢性肝病并发肌少症的影响因素。结果①共收集205例慢性肝病患者,其中合并肌少症者106例、未合并肌少症者99例,分别设为肌少症组、非肌少症组;两组年龄、骨质疏松症情况、吸烟情况、肝脏基础疾病等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。②肌少症组血清ALP水平高于非肌少症组(P<0.05),ALB、PA、TC水平低于非肌少症组(P<0.05)。③肌少症组躯体疲劳、脑力疲劳评分及FS-14总分高于非肌少症组(P<0.05)。④与非肌少症组比较,肌少症组更容易出现体倦乏力、脘胁胀痛、腰膝酸软、畏寒肢冷、失眠、视物模糊及口干舌燥,且程度较重(P<0.05)。⑤年龄越大[OR=1.069,95%CI(1.029~1.110)]、每日吸烟数量越多[OR=1.120,95%CI(1.025~1.224)]的慢性肝病患者并发肌少症的风险越高,高血清ALP水平[OR=1.006,95%CI(1.001~1.011)]、低血清ALB水平[OR=0.876,95%CI(0.811~0.947)]、骨质疏松症[OR=2.495,95%CI(1.134~5.487)]是慢性肝病并发肌少症的危险因素,血清TC高水平[OR=0.690,95%CI(0.522~0.912)]是慢性肝病并发肌少症的保护因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高龄、骨质疏松症、高每日吸烟数量、高血清ALP水平、低血清ALB水平是慢性肝病并发肌少症的危险因素,血清TC高水平则是其保护因素;慢性肝病合并肌少症患者的中医辨证主要侧重于肝气郁结、脾肾不足、气血亏虚,可从温补脾肾、疏肝养血角度施治。

手机拍摄昆虫生态照片在昆虫学教学改革中的应用

普通昆虫学集昆虫形态学、昆虫生理生化、昆虫分类、昆虫生态等主要内容于一体,其中昆虫分类的主要内容之一是认识昆虫的不同类群。但是文字描述或者多媒体展示等传统教学方式往往造成知识的被动灌输,学生缺乏主动学习过程,因此需通过实验课辅助理论教学。受新冠肺炎疫情的影响,学生无法到校开展实验,所以亟需新的方法进行弥补。随着手机的普及和拍摄清晰度的提高,其亦可作为一个较好的教学工具应用到实践教学中去。学生可以通过拍摄身边的昆虫的生态照,结合所学过的分类知识鉴定昆虫类群,从而达到自主学习目的,完成理论到实践、实践反哺于理论的过程。该方法也可推广至植物学、动物学等其他宏观分类学科中去。