头针联合任务导向性训练对痉挛型脑瘫患儿体感诱发电位及功能恢复的影响

目的:探究头针联合任务导向性训练对痉挛型脑瘫患儿的康复效果。方法:选择2019年2月-2021年2月院内86例诊断为痉挛型脑瘫的患儿作为研究对象。电脑随机分组方法将患儿分为对照组和观察组,每组各43例。对照组采用头针治疗;观察组在对照组基础上采用任务导向性训练法。分析对比两组的粗大运动功能、体感诱发电位波幅、痉挛程度。结果:治疗后,观察组的粗大运动功能评分显著高于对照组。治疗后观察组的体感诱发电位波幅的提升幅度显著大于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组0级痉挛程度占比显著高于对照组(P<0.05)。结论:将头针联合任务导向性训练用于痉挛型脑瘫患儿能够改善运动功能和痉挛程度,促进神经功能恢复。

全身振动训练联合肌电生物反馈在卒中后偏瘫患者肢体功能康复中的应用

目的探讨全身振动训练联合肌电生物反馈在卒中后偏瘫患者肢体功能康复中的应用效果。方法选取2019年1月至2020年6月我院收治的60例卒中后偏瘫患者,随机分为观察组和对照组各30例。对照组采用常规肢体功能康复治疗,观察组在对照组基础上采用全身振动训练联合肌电生物反馈治疗,比较两组的治疗效果。结果治疗后,两组的Fugel-Meyer运动功能评定量表(FMA)、老年人身体移动量表(EMS)、改良Barthel指数(MBI)评分均高于治疗前,且观察组FMA、EMS、MBI评分均高于对照组(P<0.05)。结论全身振动训练联合肌电生物反馈治疗卒中后偏瘫患者,可有效改善其肢体功能和日常生活能力,值得临床推广应用。

脑性瘫痪患儿口运动与构音障碍特征及其临床评定

目的观察复杂口运动评分(COMS)和口腔轮替速率(DR)对脑瘫患儿口运动和构音障碍的评估结果。方法对107例脑瘫患儿根据汉语版构音障碍检查、简单口运动评分(SOMS)、COMS和DR进行评定,分析SOMS、COMS评分与DR的相关性。结果 85例存在SOMS异常(79.4%),94例存在COMS异常(87.9%)。所有的痉挛型四肢瘫、不随意运动型、共济失调型和混合型脑瘫患儿均存在口运动障碍;痉挛型双瘫与偏瘫患儿口运动障碍发生率较低而且程度较轻。DR最差脑瘫类型依次是痉挛型四肢瘫、不随意运动型、混合型,较好的是共济失调型和痉挛型双瘫,最好的是痉挛型偏瘫。SOMS、COMS与DR评分、最长发音的相关系数均>0.8(P<0.01)。结论脑瘫患儿口运动障碍及构音障碍的发生率和严重程度与脑瘫类型有关。SOMS、COMS与DR、最长发音评估相关性良好。

脑性瘫痪患儿流涎的评估和治疗研究进展

4岁以后,清醒状态下出现流涎为异常症状。脑瘫患儿唾液控制障碍导致流涎,影响患儿营养、社交和心理健康等。脑瘫流涎的评估分主观和客观两大类,前者有视觉模拟评分、教师流涎分级法、流涎频率和严重性评分、流涎商、流涎影响评分等,后者则包括Saxon测试、棉拭子法等。流涎的治疗方法主要有口运动训练、流涎刺激因素的矫正、生物反馈疗法、药物、手术治疗,也有理疗和中医治疗的报道。

脑瘫患儿流涎情况及其与吞咽障碍和粗大运动功能水平的关系

目的 探讨不同类型脑瘫患儿流涎症的发生率、严重程度及其与口运动评分、吞咽障碍评分及粗大运动功能分级间的关系.方法 采用流涎严重程度评估量表对2013年7月至2016年7月期间在青岛市妇女儿童医院康复中心门诊及住院治疗的100例脑瘫患儿及在本院健康查体的50例正常儿童进行流涎评估,同时对脑瘫患儿进行口运动评估、吞咽障碍评分(DDS)及粗大运动功能分级(GMFCS)评估,分析不同类型脑瘫患儿流涎严重程度与其口运动评分、吞咽障碍评分及GMFCS分级水平的关系.结果 本研究入选脑瘫患儿流涎症(流涎Ⅱ级～Ⅴ级)发生率为32％,明显高于正常对照组流涎症发生率(P＜0.01),脑瘫流涎严重程度分级情况如下:Ⅰ级68例,Ⅱ级8例,Ⅲ级16例,Ⅳ级8例,Ⅴ级0例.不同类型脑瘫患儿其流涎严重程度间存在显著差异,痉挛型四肢瘫、不随意运动型和混合型脑瘫患儿流涎程度较严重,其次是痉挛型双瘫和共济失调型患儿,偏瘫患儿无流涎发生.脑瘫患儿流涎严重程度分级与口运动评分呈显著负相关(r=-0.764,P＜0.01),而与DDS评分(r=0.772,P＜0.01)及GMFCS分级(r=0.788,P＜0.01)呈正相关.结论 约1/3脑瘫患儿并发流涎症,其流涎严重程度与脑瘫类型、口运动障碍、吞咽障碍及粗大运动障碍程度密切相关.