2种清洗设备洗涤医用器械的质量分析

目的 通过观察全自动清洗消毒器与超声波清洗机洗涤不同类医用器械的质量，找出不同器械的最佳洗涤方法，为制订各种器械洗涤流程提供依据。方法 将回收器械随机分为A洗涤法和B洗涤法。A洗涤法：将回收器械直接放入全自动清洗消毒器内按程序进行清洗、消毒和干燥。B洗涤法：将器械放入超声波机内按程序加酶浸泡、超声波清洗、冷水热水喷淋清洗消毒、上油烘干。比较2种洗涤方法的洗涤效果。结果 A洗涤法洗涤后齿类器械剩余残留物为0．52‰，非齿类器械剩余残留物为0．07‰，2种器械洗涤效果差异有统计学意义（χ^2=28．189，P=0．000），洗涤齿类器械效果差；B洗涤法洗涤齿类器械剩余残留物为0．04％o，非齿类器械剩余残留物为0．01‰，2种器械洗涤效果差异无统计学意义（χ^2=1．008，P=0．313）。而2组洗涤法洗涤齿类器械效果有统计学意义（χ^2=44．097，P=0．000）；非齿类器械洗涤后剩余残留物对比不明显，洗涤效果差异无统计学意义（χ^2=2．667，P=0．102）。结论 采用超声波清洗机清洗齿类器械洗涤效果佳；而采用全自动清洗消毒器洗涤齿类器械洗涤效果差，但洗涤非齿类器械洗涤容量大，效果好。

流程管理在消毒供应中心的应用

目的通过转变观念改进传统的工作管理流程,由分散式向集中管理模式转变,全面提高管理质量。方法以《广东省医疗卫生机构消毒供应室(中心)审核验收标准》为指南,再造流程,形成较好的流程设置。采用流程图的方法,制定关键流程和质量检验标准,突出质量控制和持续质量改进。结果形成有效且规范的清洗、消毒、灭菌循环系统,提高无菌物品的供应质量。讨论再造流程持续质量改进,不断渐进的向集中管理模式改变,达到提高质量,提高效益,提高满意度的优效管理。

B-D测试监测脉动真空灭菌器效果分析

目的:通过观察B-D测试效果,评价和及时发现脉动真空灭菌器功能状态,避免因残余空气存在而影响灭菌的有效性。方法:回顾性对2002年1月～2005年12月B-D测试效果进行评价。结果:在同种程序运行前提下,B-D测试共5568例次,合格5536例次,合格率99.44%,不合格31次,不合格率0.56%。讨论:B-D测试结果不合格经查因分析,与设备故障、蒸汽质量和操作技术因素有关。应加强灭菌人员业务技术和思想素质的提高,定期培训、持证上岗。设备应维护保养检修,以保障灭菌的质量安全性。

消毒供应中心无菌物品存放区无菌物品的管理

总结了医院消毒供应中心无菌物品存放区无菌物品的管理经验,主要包括:加强对无菌物品存放区的环境管理、无菌物品分类上架前的检查、摆放贮存、发放的管理及定期的监测制度和人员管理。认为加强消毒供应中心无菌物品的管理,可有效提高无菌物品的质量。

压力蒸汽灭菌时不同包装材料及不同干燥时间湿包发生情况观察

目的观察压力蒸汽灭菌时不同包装材料及不同干燥时间湿包发生情况,找出不同包装材料合适的干燥时间,以达确保灭菌质量、提高灭菌器工作效率之目的。方法将4种包装材料包装的器械包分成4组,A组:纯棉布组;B组:皱纹纸组;C组:无纺布组;D组:纸塑袋组。将4组器械包各10个置于同一灭菌器灭菌,灭菌干燥时间分别设定为8、10、12、14、15、16min,每个干燥时间段进行6炉次试验,灭菌后观察物品湿包发生数及严重程度。结果在干燥时间8～14min时,4组器械包湿包发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);在同一干燥时间段A组湿包率低于其他3组(均P<0.05),A组干燥时间≥10min无湿包发生;而B、C、D组间比较,湿包率接近(均P≥0.05)。干燥时间≥15min4组均无湿包发生。结论纯棉布包装的器械包较易干燥,合适的干燥时间为10min,皱纹纸、无纺布及纸塑袋包装的器械包较难干燥,合适的干燥时间应延长至15min,以确保灭菌质量和提高灭菌器工作效率。

基层医院供应室人员的规范化培训探讨

目的探讨规范化培训对基层医院的重要性,提升基层医院供应室人员专业素质。方法对本市38家基层医院供应室共67名学员分期、分批、小班制进行为期一周的理论授课与操作演练,结合基层医院的具体情况解读行业标准。结果经过培训,学员平均分由培训前67.95分提升至97.86分,各项得分均有提高,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论规范化培训能提升供应室人员专业素质,对基层医院供应室建设有重要意义。

两种医疗器械清洗方法的质量控制效果比较

目的探讨最佳清洗方法,提高清洗质量。方法将回收的可用全自动清洗机清洗的常规器械随机分成两组,即实验组与对照组,分别采用不同的清洗方法清洗,实验组以手工清洗为主,机械清洗为辅;对照组以机械清洗为主,手工清洗为辅。结果实验组器械清洗不合格率明显低于对照组(1.1%vs8.8%,P<0.01)。结论根据器械结构特点和污染物性质,结合机械清洗的特点,制定清洗流程,可有效提高器械的清洗质量。

改良式锐器保护套对锐器保护效果的研究

目的:探讨改良式锐器保护套对锐器的保护效果。方法:采用使用后废弃的一次性生物测试包内硬纸板,经过简单的裁剪制成简易锐器保护套,并将其套在各种剪刀或穿刺针等锐器上。结果:改良式锐器保护套稳固性强,不易脱出,具有一定的厚度,可缓冲锐器与其他器械间的碰撞,减少锐器的损坏,避免锐器刺破外包装导致无菌包失效。结论:改良式锐器保护套对锐器能起到保护作用,有效降低锐器的损坏报废率,能够满足各种包装要求。其取材方便,为废物再利用,环保经济,操作简便易行,为医院节约了成本和人力物力。

门诊注射室护士心理压力分析与对策

分析门诊注射室护士心理压力产生的原因，包括工作强度大，技术要求高，人际关系复杂，职业风险大。认为通过加强学习，提高自身素质，进行自我心理调适，以及实行弹性排班等的措施，能够对增强护士的抗压能力起到积极作用，使注射室的工作顺利进行。

全自动清洗消毒器与超声波清洗机洗涤医疗器械效果比较

目的探讨全自动清洗消毒器与超声波清洗机洗涤医疗器械的效果。方法A洗涤法:将被清洗器械直接放入全自动清洗消毒器内按程序进行清洗、消毒和干燥。B洗涤法:将器械放入超声波清洗机内按程序加酶清洗、冷水喷淋清洗、热水喷淋消毒、烘干。比较两法洗涤效果。结果A洗涤法洗涤后器械剩余残留物为0·33‰,B洗涤法为0·03‰,两法比较χ2=46·546,P=0·000;齿类器械A洗涤法洗涤后剩余残留物为0·52‰,B洗涤法为0·04‰(χ2=44·097,P=0·000);非齿类器械两法差异无统计学意义(χ2=2·667,P=0·102)。结论超声波清洗机清洗齿类器械效果最佳;全自动清洗消毒器洗涤非齿类器械洗涤容量大,全自动清洗程序,工作效率高。因此对不同器具采用不同设备进行洗涤,可有效提高洗涤效果,确保灭菌物品质量安全。

手术器械清洗方法的对比研究

目的探讨医院手术器械优效的清洗方法。方法改进医院手术器械清洗制度和流程,并将18套共1080件手术器械分为3组各6套360件,分别接受直接机洗、酶泡+机洗、预洗+酶泡+超声+机洗进行器械,评价清洁合格率并进行对比。结果直接机洗组、酶泡+机洗组、预洗+酶泡+超声+机洗组的合格率分别为81.1%、92.8%、96.9%,3组间及两两组间的差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论预洗+酶泡+超声+机洗的器械清洗方法的清洁效果明显优于其他两种方法,规范的器械清洗制度,高素质的操作人员、优效的清洗方法和流程、合适清洗剂的选择、手工清洗和机械清洗的有机结合,是提高清洗质量的重要手段。

“五常法”在无菌物品存放区管理中的应用

目的探讨"五常法"管理在消毒供应中心无菌物品存放区中的应用方法及效果。方法分析无菌物品存放区管理中存在的问题并开展"五常法"管理,制订相应的管理措施并定期进行检查、评估、不断改进。结果减少了错发无菌包,杜绝物品过期发放,提高了护士的工作效率。结论运用"五常法"实行消毒供应中心无菌物品存放区的规范化管理可提高护士的工作质量和效率。

健康教育在门诊注射室的实施

目的 探讨健康教育在门诊注射室输液病人的实施及作用.方法 通过设立知识宣传栏,发放健康教育处方、个别指导、问卷调查等方法 对2004年2月～2006年2月门诊注射室输液病人实施健康教育.结果 在门诊注射室输液的病人通过健康教育后,对疾病的预防,输液的注意事项等常识的认知度及治疗依从性得到了提高,并收到良好效果.结论 健康教育是门诊注射室输液病人的需求,是提供优质服务的重要环节,并能促进病人身心健康,使病人满意度不断提高.