应用微型种植体支抗压低犬切牙过程中牙周组织改建的实验研究

目的:应用微型种植体支抗压低犬切牙,观察此方法压低牙齿时牙周组织的改建情况,为种植体支抗压低牙齿的正畸临床应用提供理论依据和应用指导.方法:实验犬6只,在两侧上颌第二切牙与第三切牙颊侧牙槽中隔各植入一枚微型种植体,上颌6颗切牙通过个别带环焊接托槽与片段弓丝连扎,用镍钛拉簧每侧施加120g力.分别于加力后0,1,3,7,14和30d处死实验犬,取切牙及其牙周组织进行X光片检查,以及标本处理、组织切片、HE染色观察.结果:切牙根尖区与牙槽嵴顶部牙周组织改建最为活跃,主要表现为骨质吸收;此外切牙唇腭侧牙周组织也发生了明显的改建活动.结论:应用种植体支抗压低犬切牙时,切牙除了实现垂直向的压低移动以外,同时还发生了冠唇向根舌向的转动,这对于该方法的正畸临床应用具有一定的指导意义.若压低牙齿力值过大,会导致牙根尖吸收,因此在临床应用中应重点注意力值大小的选择,并应尽可能使用持续性的力量压低牙齿.

儿童先天性肌性斜颈患者下颌骨对称性评估

目的:分析儿童替牙期先天性肌性斜颈患者颅面部对称性,评估颅面结构与颈部结构间相关关系,探讨颈部结构、功能改变对颅面部生长、发育的影响。方法:选择替牙期先天性斜颈20例,拍摄头颅后前位定位片,测量、分析双侧下颌骨形态、位置对称性。结果:先天性肌性斜颈患者颏部向受累侧偏斜,偏斜侧下颌骨体部长度较对侧减小,下颌升支长度、髁突宽度、髁突高度与对侧无显著性差异。下颌骨各解剖标志点位置对称性分析结果表明:先天性肌性斜颈患者下颌骨双侧解剖标志点位置差异较大,表现为相对面下部垂直基准线(ANS-Me)及水平基准线(HRL),对侧各解剖点位置向患侧旋转,从而加剧了偏斜侧垂直高度较对侧减小的程度。结论:先天性肌性斜颈可以导致下颌骨发育畸形,颈部结构与功能对下颌骨的生长发育存在重要影响作用。

先天性肌性斜颈儿童颌面部结构形态对称性分析

目的分析先天性肌性斜颈患者颌面部对称性，探讨颈部肌肉功能异常对儿童颌面部生长发育的影响。方法选择替牙期先天性肌性斜颈患者20例（男14，女6），拍摄头颅后前位定位X线片，测量分析双侧颌面结构形态、位置的对称性。结果面中部、面下部中线均偏向患侧（P〈0．01），患侧面部高度、上颌骨垂直高度、下颌骨体长度均较对侧小（P〈0．01），乳突发育优于对侧；患侧髁突、颧弓较对侧偏外（P〈0．01），颧弓相对于颞部塌陷（P〈0．01）；同时发生下颌骨向患侧的旋转移位，加重了下颌骨的不对称畸形。结论先天性肌性斜颈可以导致儿童早期发生颌面部发育不对称，颈部结构与功能对儿童颌面部的生长发育有重要的影响。