PFNA和股骨近端锁定钢板在治疗老年股骨粗隆间骨折的优劣差异

目的:探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)和股骨近端锁定钢板在治疗老年股骨粗隆间骨折的临床应用效果.方法:选取我院于2015年1月-2017年2月间收治的100例老年股骨粗隆间骨折患者,按照随机数字法分为2组,对照组50例予以股骨近端锁定钢板治疗,观察组50例予以PFNA治疗.比较2组患者临床指标、并发症发生情况、生物力学指标以及术后1年髋关节功能评分、生活质量.结果:观察组术中出血量、手术切口大小<对照组,手术时间及骨折愈合时间短于对照组(P<0.05).观察组术后并发症发生率4.00%,显著低于对照组26.00%(P<0.05).观察组扭转刚度<对照组,轴向压缩、破坏载荷>对照组(P<0.05).观察组术后1年髋关节功能各维度评分均显著高于对照组(P<0.05).观察组术后1年生活质量各维度评分均显著高于对照组(P<0.05).结论:PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折对患者损伤小,并发症少,可更好发挥的生物力学作用,髋关节功能术后恢复快,患者生活质量高.

SandersⅢ型跟骨骨折患者内固定术后发生跟痛症的影响因素分析

研究SandersⅢ型跟骨骨折患者内固定术后发生跟痛症的影响因素。方法:收集我院2019年2月-2021年3月完成内固定手术治疗的SandersⅢ型跟骨骨折103例患者资料,将其分为发生组和未发生组,分为发生组(31例)和未发生组组(72例),从不同方面对患者进行内固定术后发生跟痛症进行分析。结果:通过对比手术时间、住院时间、术中出血量及术后引流量可以发现,未发生组在这些方面均小于发生组(P<0.05)意义。未发生组与发生组在Bohler角、Gissane角、跟骨宽度、跟骨高度之间的对比不具有差异(P>0.05)。未发生组与发生组在骨折愈合时间方面不具有差异(P>0.05)。通过计算术后AOFAS踝-后足评分表得分,比较未发生组和发生组(P>0.05);通过计算术后VAS评分表得分,未发生组(平均5.08分)小于发生组(平均5.80分),两组有差异(P<0.05)。对比术后感染、术后畸形愈合、术前距下关节炎控制不佳及术后骨折复位发生的概率,两组间差异有统计学意义,P<0.05。结论:在治疗预防SandersⅢ型跟骨骨折患者内固定术后跟痛症的发生时,应综合考虑影响因素,缩短患者疼痛的时间,可有效改善临床效果。

双极半髋关节置换治疗股骨颈头下型骨折62例

目的 探讨双极半髋关节置换（BHA）治疗头下型股骨颈骨折的临床疗效.方法 62例患者取侧卧位、麻醉,以股骨大粗隆为终点开一切口,打开阔筋膜张肌,切开臀中肌,暴露并切除髓关节前方的关节囊,完全暴露股骨头及骨折处,测量股骨头直径,选择合适的假体植入,然后扩大髓腔并插入人工股骨头.之后修补阔筋膜张肌和臀中肌并冲洗止血,安放完引流管后缝合切口.结果 本组62例,经过双极半髋关节置换术,平均2年的术后随访,依据Harris功能评分标准,优53例,良7例,中1例,1例于术后2年进行THA翻修术治疗股骨端假体松动.结论 双极半髋关节置换术治疗术后恢复快、并发症少,值得临床推广应用.