大采高综采工作面液压支架选型研究及应用

以谢桥矿1341(3)工作面地质条件为基础,利用系统分析比较法对支架进行初选型。简要介绍了支架选型的原则,并通过矿压理论和经验公式对液压支架的主要参数进行理论计算,介绍了大采高支架的结构要求。根据计算得出的参数和支架的结构要求确定支架的型号。通过分析支架的稳定性和适应性,认为ZY10800/30/65D型支架选型合理。

综合性医院2011-2014年MRSA感染流行病学调查和耐药性分析

目的：回顾性分析耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ MRSA）医院感染的流行病学特征和耐药性特点。方法收集和统计2011—2014年徐州医学院附属医院MRSA感染的相关数据，分析其检出率、临床科室分布、标本来源和耐药性特点等。结果近4年MRSA的检出主要分布在ICU（含急诊ICU）、神经内科、神经外科、儿科和呼吸科等科室；检出标本中以痰液和血液为主，分别占61．3％和20．2％；对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺等100％敏感，对所选β－内酰胺类抗生素100％耐药，对其他抗生素耐药多在50％以上；万古霉素对MRSA的MIC＝2 mg／L的比例逐年增加。结论医院感染MRSA检出率高，呈严重的多重耐药特性，未发现耐万古霉素MRSA株；应加强对主要分布科室的监测和管理，防止菌株暴发流行；对MIC≥1．0 mg／L（肉汤稀释法）的MRSA感染患者应重点监控并积极进行抗生素治疗。

阴沟肠杆菌耐药表型与脉冲场凝胶电泳克隆分型相关性分析

目的:研究ICU分离的7株阴沟肠杆菌菌株的耐药表型与脉冲场凝胶电泳(PFGE)克隆分型之间的相关性,明确临床感染和流行状况并为合理选用抗生素提供参考依据。方法:采用K-B法进行临床常用抗生素敏感性试验(AST),采用PFGE对7株阴沟肠杆菌进行克隆分型。结果:菌株呈严重的多重耐药特性;7株阴沟肠杆菌经PFGE后分为四种不同来源的克隆型;相同来源和不同来源的阴沟肠杆菌克隆株间的耐药谱均不完全相同。结论:AST和PFGE分别在明晰阴沟肠杆菌治疗药物敏感性,临床感染和流行状况方面提供直观依据,但耐药表型和PFGE克隆型之间未发现明显的相关性;应根据药敏结果合理选用抗生素以减少或延缓强耐药菌株的播散。

烧伤科分离MRSA菌株的耐药特征和葡萄球菌蛋白A基因分型

目的研究我院烧伤科2010年4～6月分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)菌株耐药性及分子流行病学特点,找出流行菌株,为指导临床经验用药提供参考。方法采用纸片扩散法(K-B法)及葡萄球菌A蛋白基因(spa)分型技术对分离的24株MRSA进行药物敏感性试验和同源性分析。结果分离的菌株对青霉素、苯唑西林、阿莫西林/克拉维酸、亚胺培南、美罗培南全部耐药,其余抗菌药物除万古霉素外耐药率均在50%以上,未发现万古霉素耐药株。spa基因分型发现3个spa型,t030型共22株,t3226和t632型各1株,提示分离菌株具有高度的同源性。结论我院烧伤科MRSA菌株具有多重耐药的特征,spa t030型菌株是其主要型别。

SCCmecⅢ型MRSA诱导SD大鼠肺泡巨噬细胞凋亡的研究

目的研究SCCmecIII型耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)诱导SD大鼠肺泡巨噬细胞(AM)凋亡的能力。方法荧光显微镜和流式细胞仪分别用于观察和检测MRSA感染AM 2h、6h和12h后Annexin V-FITC/PI染色的凋亡细胞形态和凋亡率,实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测凋亡相关基因。结果 AM在MRSA感染后6h和12h时凋亡率与对照组相比差别均有统计学意义(P<0.01);感染12h时凋亡相关基因Apaf-1、caspase-9和Bax表达显著上调,Bcl-2mRNA表达显著下调(P<0.05)。结论 MRSA可通过线粒体通路经多基因参与诱导AM凋亡;AM凋亡的研究可为MRSA肺部感染时AM凋亡分子机制的进一步研究提供基础。

某高校新生乙型肝炎病毒携带情况分析

目的:了解某高校新生HBsAg携带情况,为学校乙型肝炎的预防提供科学依据。方法:新生入校时,抽取早晨空腹静脉血,用酶联免疫吸附试验法检测HBsAg,速率法检测丙氨酸氨基酸转移酶(ALT),HBsAg阳性且ALT增高者用ELISA方法检测HBV五项指标。结果:HBsAg总携带率为4.56%。其中男生携带率为5.70%,高于女生的3.69%(P<0.05)。结论:某高校新生HBsAg携带率比社会人群的HBsAg携带率低。

基于模糊故障树和贝叶斯网络的FPSO碰撞风险分析方法研究

穿梭油轮与FPSO碰撞事故是FPSO油气外输过程中常见的灾害事故之一。为将碰撞事故的可能性降至最低,并为风险管理提供决策依据,本文将模糊故障树与贝叶斯网络(BN)结合,提出了一种基于模糊故障树与贝叶斯网络的FPSO油气外输系統碰撞风险评估方法。依据模糊故障树与贝叶斯的映射算法,构建BN模型及确定条件概率表(CPT);运用BN网络的推理算法计算事故发生的概率和节点的后验概率进行故障诊断,并且可以依据节点的重要度对结果进行故障的分析排查。最后,通过FPSO外输油气系统工程验证算法的可行性及有效性。

徐州地区116株MRSA耐药性分析与分子流行病学调查

目的了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染现状和耐药机制,为临床合理用药提供依据。方法收集徐州地区2012—2015年各类标本中分离的金黄色葡萄球菌(SA),用头孢西丁纸片扩散法初筛MRSA菌株,扩增mecA基因进行确认,K-B法检测MRSA对药物的敏感性,E-test法测定万古霉素的最低抑菌浓度(MIC),采用多重PCR进行葡萄球菌染色体mec(SCCmec)基因分型。结果 2012—2015年210株SA共检出MRSA116株,其中mecA基因阳性114株,MRSA总检出率为55.24%。MRSA对万古霉素、奎奴普丁/达福普汀、替考拉宁和利奈唑胺的敏感率均为100%,对氯霉素和呋喃妥因的耐药率最低,分别为15.52%、1.72%,MRSA对10种抗菌药物的耐药率>80%;MRSA对青霉素类、氨基糖苷类、红霉素、喹诺酮类、磺胺类、利福平、四环素、克林霉素的耐药率高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)。2012—2015年万古霉素对MRSA的MIC均为1.0μg/mL,MIC90均为1.5μg/mL,2015年发现1株MRSA的万古霉素MIC为2.0μg/mL。116株MRSA分型结果显示,SCCmecII型11株(9.48%),SCCmecIII型85株(73.28%),SCCmecIV型4株(IVa和IVb型各2株,均为1.72%),未分型MRSA16株(13.79%),未检出SCCmecI和V型。结论 MRSA呈严重的多重耐药,对万古霉素MIC无漂移,临床MRSA分离株以SCCmecIII型为主,临床应采取感染控制措施,控制MRSA感染。

万古霉素对徐州地区2015-2019年MRSA最低抑菌浓度值飘移特征

目的回顾性分析万古霉素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)最低抑菌浓度(MIC)值变化趋势,为临床使用万古霉素治疗MRSA感染提供参考。方法按医院感染标准筛选2015-2019年徐州地区3所三级甲等综合性医院临床标本分离的非重复MRSA共900株,收集其MIC值,比较重症监护病房(ICU)与非ICU科室万古霉素对MRSA的MIC值,分析相关特征。结果900株MRSA全部对万古霉素敏感,2015-2019年万古霉素对MRSA的MIC均值分别为(1.058±0.232)、(1.100±0.272)、(1.108±0.266)、(1.122±0.273)、(1.147±0.298)μg/mL,组间整体比较,差异有统计学意义(P<0.05);ICU科室MIC均值分别为(1.159±0.303)、(1.253±0.344)、(1.320±0.331)、(1.413±0.289)、(1.451±0.278)μg/mL,组间整体比较差异有统计学意义(P<0.05);非ICU科室MIC均值分别为(0.995±0.134)、(1.005±0.135)、(1.005±0.091)、(1.016±0.155)、(1.006±0.142)μg/mL,组间整体比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2015-2019年ICU和非ICU科室MIC均值同年份比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);万古霉素对MRSA的MIC≥1.5μg/mL的比例逐年增加。结论2015-2019年徐州地区未发现耐万古霉素MRSA,万古霉素对MRSA的MIC值存在漂移,主要来自ICU科室。对ICU科室万古霉素MIC≥1.5μg/mL的MRSA菌株及其感染患者应重点监控,积极治疗,防止感染暴发。

二维楔形体结构入水砰击数值仿真分析

随着船舶向高速化方向发展,首部砰击问题变得异常突出。本文通过楔形体入水砰击试验模拟船舶首部入水砰击现象并通过有限元仿真软件Ansys/Ls-dyna对楔形体入水砰击过程进行仿真分析,通过改变斜升角角度和楔形体下落高度研究砰击载荷的变化规律,并对楔形体入水时的压力变化及入水时液面抬升现象展开分析。研究结果表明,当楔形体表面与水面接触时,砰压立即增加,随后砰压会慢慢减小,最终趋于稳定。当楔形体的斜升角在变化时,楔形体的砰击压力也会随之变化,即当斜升角的角度越大,楔形体的砰击压力值就越小;当入水速度越快时,即入水高度越高时,砰击载荷的峰值也会越来越大,但处于同一速度(即同一高度),在楔形体以不同角度入水时,当它们的角度越来越大,最后的砰击载荷峰值就会越来越小。研究成果可为船体首部砰击作用下砰击载荷的变化规律提供参考。

基于VRMine的煤矿巷道断面参数化设计系统研究

为了提高采矿工程设计效率,减小设计人员绘图工作量,在VRMine软件平台的基础上,以visual studio软件作为开发工具,对巷道断面参数化设计的主要设计内容和参数化设计的代码实现进行研究。在研究的基础上,完成巷道断面参数化设计系统,并对该系统进行软件测试。结果表明:在VRMine软件的基础上,为软件添加参数化设计菜单,设计对话框获取绘图参数,设计绘图函数,通过这种方法完全可以实现煤矿巷道断面的参数化设计,进而提高生产效率。

煤矿企业本质安全管理体系建设研究

为了提高煤矿企业安全管理水平,促进双重预防体系在煤矿企业的贯彻落实,学者在前人研究的基础上,将风险分级管控和事故隐患排查治理的双重预防机制,加入到本质安全内容中,丰富了煤矿本质安全管理的内涵,推动安全关口前移,强化源头治理。从本质安全的概念引出本质安全体系建设的意义,展开叙述本质安全研究的主要内容,给出了煤炭企业应该如何建设本质安全管理体系的答案,研究出了一套煤炭企业建设本质安全管理体系方法。

集装箱坠落载荷作用下甲板板架结构响应理论预报方法研究

集装箱码头吊装属高风险作业,往往会由于吊装设备以及人员操作等原因导致集装箱坠落事故。由于集装箱重量大,起吊高度高,其发生坠落时巨大的冲击动能会导致被撞船体板架结构产生严重的损伤变形,因此,在船体结构设计阶段需考虑甲板结构的耐撞性能。选取标准集装箱坠落于甲板的坠落场景进行研究,通过仿真计算得到甲板结构变形过程,进而确定其损伤变形模式,运用塑性力学理论,建立集装箱坠落冲击下板架结构损伤解析预报方法。此外,针对集装箱不同坠落状态,讨论了集装箱与甲板线接触和面接触时结构损伤变形情况。该研究成果对船体板架结构抗撞性能预报与评估具有一定指导意义。

“五大发展理念”对煤炭发展的启发

通过对新常态下"五大发展理念"的学习,结合目前国内煤炭行业的发展形势,对煤炭的未来发展方向进行了阐述。

耐万古霉素肠球菌基因分型及耐药性分析

目的明确万古霉素耐药肠球菌(vancomycin resistant enterococci,VRE)耐药基因型别及耐药性,指导临床用药。方法收集北京中日友好医院2016年10月至2017年10月临床分离的17株VRE,Vitek 2 Compact全自动细菌鉴定及药敏分析系统检测其对临床常用14种抗菌药物的敏感性,E-test法确证其对万古霉素和替考拉宁的药物敏感性;PCR法检测17株VRE的耐药基因vanA、vanB、vanC1、vanC2/3,并经测序验证。结果 17株VRE均为耐万古霉素屎肠球菌,均对环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、青霉素100%耐药,对利奈唑胺、替加环素、奎奴普丁/达福普汀等敏感;其耐药基因型均为vanA型,其中有4株vanB表型-vanA基因型。结论所收集的VRE均对万古霉素高水平耐药,耐药型均为vanA型,应加强临床分离株的耐药监控,合理使用抗菌药物。

2013—2015年金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药性分析

目的：分析徐州医科大学附属医院2013—2015年金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药情况，为临床用药提供依据。方法：收集2013年1月1日至2015年12月31日各类标本检出的金黄色葡萄球菌，临床分离株药敏实验采用标准纸片扩散（K-B）法，结果采用WHONET5.6进行分析。结果：2013—2015年共检出金黄色葡萄球菌1725株，主要来源于痰液（35.4%），在ICU（43.7%）和神经外科（12.6%）检出率最高。2013—2015年，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin-resistant Staphylococcus aureus， MRSA）检出率分别为63.3%，59.8%，57.6%。MRSA耐药率大于50.0%的抗菌药物有庆大霉素（53.2%-73.1%）、妥布霉素（62.8%-64.9%）、环丙沙星（67.2%-75.3%）、红霉素（86.6%-92.9%）、四环素（53.5%-65.0%）；甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（methicillin-sensitive Staphylococcus aureus，MSSA）对抗生素的耐药率排在前3位的为青霉素（85.4%-93.3%）、红霉素（68.7%-72.4%）、复方新诺明（46.3%-57.9%）。结论：本院分离的金黄色葡萄球菌主要分布在ICU和神经外科，MRSA的耐药率普遍较高，临床医生应根据耐药性合理选用抗菌药物。

医学检验专业临床实习教学经验总结与探讨

临床实习质量关系到医学检验专业毕业生的质量。该文从实习基地硬件设施建设、师资培养、教学管理和临床带教等各方面分析和总结医学检验专业实习教学经验,并探讨改进措施,旨在提高医学检验专业的临床教学水平。

医院感染高发科室耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药性分析

目的研究医院感染高发科室分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药性,为医院MRSA感染的预防和治疗提供参考。方法对医院感染高发科室分离的MRSA进行耐药性检测,并分析其耐药性特点等。结果 MRSA检出率为62.4%,对所选用的21种抗菌药物中的β-内酰胺类100.0%耐药,对万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁100.0%敏感;有87.8%的红霉素耐药、克林霉素敏感MRSA株为红霉素诱导克林霉素耐药表型。结论该次试验分离获得的MRSA表现为较为严重的多药耐药性,未发现对万古霉素耐药或中介的菌株;D-试验结果有助于临床合理选用大环内酯类抗菌药物。

106株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性分析与SCCmec基因分型及pvl基因研究

目的研究医院感染分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)耐药性,对葡萄球菌染色体mec(SCCmec)基因进行分型,并检测杀白细胞素(PVL)毒力基因,以明确MRSA耐药表型和流行病学特征,为临床治疗提供参考。方法收集2011-2014年金黄色葡萄球菌(SAU)179株并鉴定出MRSA,采用K-B法进行耐药表型检测,多重PCR进行SCCmec基因分型,普通PCR检测pvl基因携带情况。结果 179株SAU中共鉴定出106株MRSA,检出率为59.2%;MRSA对万古霉素、喹奴普汀/达福普汀、利奈唑胺和替考拉宁耐药率为0,对利福平、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶和呋喃妥因的耐药率分别为43.4%、21.7%和4.8%,对其他抗菌药物耐药率均>50.0%;106株MRSA被分为3个型别,其中SCCmecⅢ型77株(72.6%),SCCmecⅡ型11株(10.4%),SCCmecⅣ型2株(1.9%),未分型16株(15.1%);4株MRSA被检出pvl基因阳性,携带率为3.8%。结论 MRSA总体呈严重的多药耐药性,未发现万古霉素耐药株;临床MRSA分离株以SCCmecⅢ型为主,Ⅱ型次之;应重点关注携带pvl基因的SCCmecⅢ型多药耐药MRSA株。

医院感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性与SCCmec分型及同源性研究

目的研究医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药性及分子流行病学特点,为预防和控制医院感染提供参考。方法采用药敏纸片法(K-B法)、SCCmec分型及葡萄球菌A蛋白(spa)分型技术,2009年3-4月对烧伤科、ICU、呼吸内科、急诊科、血液内科、儿童急救科和儿童呼吸科住院患者、医务人员及环境分离的MRSA,进行了药敏试验和同源性分析,并检测其杀白细胞毒素(pvl)基因。结果从1352份标本中分离出108株金黄色葡萄球菌,MRSA为54株占50.0%,主要分离于烧伤科42株占77.8%;分离的临床菌株总体耐药率较高,除万古霉素外耐药率均>50.0%,未发现万古霉素耐药株;SCCmec分型结果显示,54株MRSA以Ⅲ型为主占68.5%,pvl基因均为阴性;进行spa分型研究的23株MRSA中,22株为t030,1株为t2270,呈现高度的克隆一致性。结论医护人员MRSA带菌率较高,部分医务人员、住院患者和环境中分离的MRSA有较高的同源性,存在人与人和人与环境之间的MRSA传播。