术后早期炎症性肠梗阻的治疗

目的 探讨术后早期炎症性肠梗阻的治疗。方法 回顾性分析 2 1例术后早期炎症性肠梗阻的临床资料。结果 手术治疗 1 0例 ,术后症状完全缓解 6例 ,术后再次出现肠梗阻 3例 ,术后并发肠瘘死亡 1例。保守治疗 1 1例均部分或完全缓解 ,平均治疗时间 1 0 .5d。其中 2例出现慢性肠梗阻 ,1例出现反复发作的肠梗阻 ,此 3例分别在术后 3 ,4,6个月后行手术治疗。结论 术后早期炎症性肠梗阻的治疗原则应先行保守治疗。手术适应症为 :(1 )合并腹腔脓肿 ;(2 )出现肠绞窄表现 ;(3)出现固定扩张的肠袢 ;(4)保守治疗治愈或缓解后出现慢性肠梗阻或反复发作的肠梗阻。前 3项可早期手术 ,而后者以保守治疗 3个月手术为宜。

西宝高速公路交通事故分析

目的 :探讨减少高速公路交通事故的措施。方法 :对 2 0 0 0年度西安至宝鸡高速公路交通事故进行回顾性分析。结果 :①事故原因中 :因驾驶员因素所致占 73.1%。因机械因素所引发占 2 6.3% ;②在因机械因素导致的交通事故中 ,5 1.1%与超载相关 ;③高速公路内停车是发生致死性交通事故的高危因素 ;④高速公路内停车的原因 ,71.9%是因机动车机械故障。结论 :减少高速公路交通事故的发生有赖于各方面的共同努力 ,主要措施 :①提高使用者的交通安全意识 ;②交通管理部门应加强监管职能 ,提高管理水平 ;③完善高速公路的配套设施 ,强化服务意识 ,提倡“安全交通” ,建立“帮助道路使用者系统”。

血、尿淀粉酶均正常的急性水肿型胰腺炎的诊断

急性胰腺炎是由胰腺消化酶对本器官自身消化引起的化学性炎症，临床上分为水肿型和出血坏死型，前者以急性腹痛、恶心、呕吐及血清、尿淀粉酶升高为主要表现。我院自1991年以来收治的急性水肿型胰腺炎中有7例表现为血、尿淀粉酶正常，后经CT扫描提示及治疗前后的对比得以确诊，兹就7例进行讨论。

汽车相撞后相关因素对伤员预后的影响

目的 :探讨公路汽车相撞后各种因素对伤员预后的影响。方法 :对 48起汽车相撞后所致 2 6 7例伤员进行回顾性分析。结果 :①驾驶室伤员死亡率明显高于乘客伤员 ;②对面相撞事故死亡率高于侧方撞击及追尾 ;③ 84%伤员院前死亡 ,随着救治时间的延长 ,死亡率不断增加 ;④多发伤死亡构成比高于单发伤 ,其死亡率明显增加 ;⑤早期死亡多为颅脑伤、胸心伤 ,后期死因为多脏器功能衰竭。结论 :加强车内人员的安全防护 ,提高现场急救水平 。

陕西省高速公路致死性交通事故的特点

目的 :探讨减少高速公路致死性交通事故的措施。方法 :对陕西省西铜、西宝、西渭三条高速公路的交通事故进行统计分析。结果 :① 1168起交通事故中 ,致死性交通事故 2 80起 ( 2 4.0 % ) ;②致死性交通事故前五位的原因为行人违章上路、疲劳驾驶、超速行驶、其他车辆违章上路、违章停车 ;③致死性交通事故前四位事故类型为追尾、撞停止车辆、撞行人、撞固定物 ;④路内停车的原因 ,以车辆的机械故障最为常见 ,占 75 .0 % ;⑤高速公路内发生机械故障的车辆 ,有 62 .0 %的原因与超速、超载相关。结论 :预防高速公路致死性交通事故的发生 ,不仅需要提高使用者的安全意识 ,更为重要的是要倡导“安全交通” ,提高管理水平 ,建立高速公路使用者帮助系统。

慢性心力衰竭患者抑郁与血肌酐的相关性

目的分析慢性心力衰竭(CHF)患者血肌酐与抑郁的相关性。方法纳入183例CHF患者作为研究对象,心功能(NYHA)分级为Ⅱ~Ⅳ级,利用HAMD-24量表问卷调查结果将患者分为抑郁组和无抑郁组,测定相关血清学指标。比较抑郁组和无抑郁组患者的血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、视黄醇结合蛋白(RBP)、白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)水平,并分析CHF患者并发抑郁的相关因素。结果单因素分析结果发现,抑郁组和无抑郁组性别、NYHA分级、Scr水平有显著差异(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,NYHA分级、Scr与性别为CHF并发抑郁的相关因素。结论 Scr水平过高是CHF患者并发抑郁的独立危险因素,对于CHF患者并发抑郁有预测作用。

腹部闭合性肠破裂32例临床分析

目的 :探讨闭合性肠破裂的发病机制和并发症及预防。方法 :通过 32例腹部闭合性伤后肠破裂临床资料的回顾 ,从术式、方法、预后及肠破裂并发症进行分析。结果 :32例腹外伤性闭合性肠穿孔中 10例有迟发破裂的临床表现和手术所见 ;经过预防性处理 ,肠粘连发生减少。结论 :腹闭合性外伤导致的肠破裂有部分病例 ( 30 % )是肠壁挫伤后致迟发性穿孔破裂。在手术中不仅要处理破裂口 ,同时要防止发生粘连性肠梗阻。

陕西省高速公路交通伤的院前急救和转运现状

目的 :研究陕西省高速公路交通事故伤员院前急救的现状。方法 :收集陕西省西铜、西渭、西宝三条高速公路 1994～ 1999年间 1168起交通事故 ,1691伤亡人员院前急救的相关资料进行分析。结果 :陕西省高速公路交通事故伤员院前死亡率为 69.5 % ,事故发生后路政人员到达现场时间 <3 0分钟者占 48.7% ( 5 68 1168) ,临床反应时间 <1小时者占 5 5 .7% ( 798 14 3 3 ) ,救护车转运伤员仅占 15 .7% ( 2 2 5 14 3 3 ) ,伤员送达救治医院等级是合理的 ,市级医院占45 .8% ( 65 7 14 3 3 )。结论 :高速公路交通事故较高的死亡率主要与不能得到快速有效的现场急救和安全转运有关。

老年人急性肠梗阻33例临床分析

肠梗阻是普外科常见的危重症之一。起病急、症状不典型，加之老年人反应迟钝，就诊时病情已危重。同时可能伴随其他系统疾病，在手术与非手术治疗上临床医师意见分岐较大。我院自1985-03-／1999-10共收治60yr以上老年人肠梗阻病人33例，现分析报告如下。

陕西省渭南、铜川两市公路养护工人3189例健康调查

目的:了解陕西公路养护工人健康状况,为制定预防保健措施和管理部门制订劳动保障制度提供可靠的依据。方法:采用问卷调查和医学体检的办法,对陕西省渭南、铜川两市3189例一线公路养护工人进行健康调查。结果:慢性病、妇科乳腺病和肝功能异常阳性率分别为42.42%、26.44%和11.13%。结论:公路一线养护工人的健康状况及劳保措施值得关注和加强。

巨大胃溃疡69例治疗体会

目的 :探讨巨大胃溃疡的治疗经验。方法 :对 6 9例巨大胃溃疡的治疗进行分析。结果 :5 4例巨大溃疡经过内科治疗而治愈。 15例因穿孔、梗阻及大出血而手术治疗。结论 :巨大胃溃疡可以通过内科治疗而好转 ,手术治疗的指征在于溃疡的并发症 ,而不是溃疡面的大小。

陕西省高速公路交通事故流行病学调查分析

目的 了解陕西省高速公路交通事故的流行病学特点。 方法 对 1994～ 1999年西安至铜川、西安至宝鸡、西安至渭南三条高速公路交通事故原始档案资料进行整理统计。 结果 (1)交通事故呈逐年上升趋势 ,7,8,11月交通事故发生频度高 ,伤亡人数以 8,11,12月为多 ,交通事故以 6 :0 0～ 8:0 0和 14 :0 0～ 16 :0 0为高峰时间 ;(2 )驾驶员肇事引起的交通事故占 6 4 .3%(75 1 116 8) ;(3)驾龄 <5年的驾驶员引起的交通事故占 5 4 .2 % (6 33 116 8) ;(4 )年龄 <15岁的儿童因违章上路所致死亡占此类人群的第一位 ;(5 )大货车参与交通事故占 36 .3% (776 2 136 ) ;(6 )晴天时发生的交通事故占 6 4 .0 % (74 8 116 8)。 结论 针对人、车、路、环境和管理等诸多因素 ,采取积极有效的措施是降低高速公路交通事故的根本途径。

老年人急性坏疽性胆囊炎病理特点分析

我院1994年至1999年共收治60岁以上急性胆囊炎86例,其中急性坏疽性胆囊炎23例.现将此23例病人的病理特点作以下分析.

陕西省高速公路交通事故伤亡特点

目的 研究陕西省高速公路交通事故伤亡的基本特点。 方法 采用流行病学调查方法对陕西省 1994～ 1999年西安—铜川、西安—渭南、西安—宝鸡三条高速公路交通事故116 8起、伤亡 16 91人的基本资料进行回顾性分析。 结果 高速公路交通事故的主要原因是驾驶员肇事。交通事故伤类型以机械性创伤为主 ,合并烧伤也较为常见。受伤人员以乘客最多 ;但车外人员有较高的死亡率 ;车内人员中驾驶员多发伤死亡率最高 ,为 4 2 .3% (180 4 2 6 )。随着受伤部位增加 ,死亡率增高。院前死亡率高达 6 9.5 % (314 4 5 2 ) ,死亡原因前三位依次是颅脑伤 4 4 .7%(32 0 716 ) ,胸部伤 2 5 .4 % (182 716 ) ,腹部伤 16 .5 % (118 716 )。 结论 高速公路交通伤中多发伤多 ,致死性损伤多 。