老年慢性病患者生命质量评价及影响因素研究

目的了解老年慢性病患者的生命质量,并探讨其影响因素。方法采用整群随机抽样法,选取2013年3—12月在南京市秦淮医院进行体检的老年人1 454名。按是否患有慢性病,将其分为慢性病组和无慢性病组。采用本课题组前期研究制定的生命质量评价量表对2组老年人的生命质量进行评价,分析老年慢性病患者生命质量的影响因素。结果老年人的慢性病患病率为72.2%(1 050/1 454)。老年慢性病患者的躯体机能、情绪性格、社会适应及总体健康得分与无慢性病老年人比较,差异有统计学意义(P<0.05);生活自理和记忆功能得分与无慢性病老年人比较,差异无统计学意义(P>0.05)。患有高血压、糖尿病、冠心病、高血脂及白内障的老年人,其总体健康得分与未患该病的老年人比较,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄、饮酒情况及退休前职业对老年慢性病患者躯体机能得分的影响有统计学意义(P<0.05);年龄和学历对老年慢性病患者生活自理得分的影响有统计学意义(P<0.05);退休前职业和居住状况对老年慢性病患者情绪性格得分的影响有统计学意义(P<0.05);年龄和居住状况对老年慢性病患者记忆功能得分的影响有统计学意义(P<0.05);退休前职业、居住状况、学历及年龄对老年慢性病患者社会适应得分的影响有统计学意义(P<0.05);年龄、居住状况、饮酒情况及学历对老年慢性病患者总体健康得分的影响有统计学意义(P<0.05)。结论老年慢性病患者的生命质量较差,影响因素主要包括年龄、学历、退休前职业、居住状况及饮酒情况,加强慢性病的防治是提高其生命质量的重要途径。

南京市老年人健康自评情况影响因素分析

目的探讨南京市老年人健康自评情况的影响因素。方法采用整群抽样法,抽取2013年3—12月在南京市秦淮医院进行健康体检的南京市秦淮区双塘社区老年人1 000名。采用自行设计的问卷对其进行调查,内容包括年龄、性别、学历、慢性病患病情况等一般资料和健康自评。共发放问卷1 000份,剔除数据填写不完整的34份,最终确定有效问卷966份。结果不同性别、年龄、学历及慢性病患病种类数老年人的健康自评情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。患高血压、糖尿病、冠心病、肥胖及卒中的男性老年人健康自评情况与未患该病的男性老年人比较,差异有统计学意义(P<0.05);患高血压、糖尿病、冠心病及白内障的女性老年人健康自评情况与未患该病的女性老年人比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄、高血压、糖尿病、冠心病、卒中及白内障对老年人健康自评情况的影响有统计学意义(P<0.05)。结论年龄、高血压、糖尿病、冠心病、卒中及白内障是老年人健康自评情况的影响因素。

南京市社区老年人空腹血糖与血压、体质指数和运动时间的关系及影响因素

目的探究南京市社区老年人空腹血糖与血压、体质指数和运动时间的关系及其影响因素。方法采用随机整群抽样方法,抽取南京市某社区60~79岁的老年人进行调查,测量空腹血糖、血压、体质指数等生理指标,调查每天平均运动时间。根据中国肥胖和2型糖尿病外科治疗指南(2014)标准,将调查对象分为正常、空腹血糖受损和糖尿病三组,采用单因素分析比较这三类人群的血压、体质指数和运动时间;使用多因素Logistic回归分析血糖升高的影响因素。结果有效问卷空腹血糖水平和血压呈正相关;糖尿病组的血压、体质指数均高于正常和空腹血糖受损组;空腹血糖受损组的血压高于正常组。调整年龄、性别后的多因素分析显示,血糖升高与高血压、平均每天运动时间有关。结论血压异常、运动时间与老年人血糖升高有关。

南京市老年人健康自我管理现状

目的探讨老年人对自身健康的管理情况。方法以1 962名南京市某社区医院体检的60岁及以上老年人作为研究对象,从健康知识(高血压、糖尿病、肥胖等慢性病的知识)、健康行为(吸烟情况、主动测量血压血糖、运动时间、饮食状况)两方面对老年慢性病患者的自我管理现状及影响因素进行分析。结果老年人总体健康自我管理状况较差,影响因素包括性别、学历、年龄、是否患有慢性病。男性在吸烟和运动时间上与女性存在差异;年龄较低者健康知识得分较高;低学历老年人的健康自我管理意识较差;老年人在患病之后更加关注自身的健康管理。结论不同状况的老年人对自身健康的管理具有很大的差异,其健康自我管理的重点也不同,应有针对性地对不同老年人进行干预,以提高老年人健康水平。

南京市老年人生命质量及影响因素

目的了解南京市老年人生命质量,探讨影响其生命质量的主要因素。方法采用随机整群抽样的方法对南京市某社区600名老年人进行调查,应用EQ-5D量表评价南京市老年人的生命质量,并采用多因素统计方法进行老年人生命质量影响因素的分析。结果调查的600名老年人平均年龄为(70.23±6.61)岁,直观式健康量表(VAS)评分为(77.22±11.12)分,EQ-5D评分为(0.84±0.13)分,老年人在行动、自理以及日常活动三个维度的自我评价较好,而老年人躯体疼痛/不舒服以及焦虑/抑郁的评价相对较差。慢性病、吸烟以及饮食习惯是影响老年人生命质量的主要因素(P<0.05)。结论老年人的生命质量需要给予更多的关注,尤其是老年人的躯体疼痛和精神状态,老年人自身应该加强对慢性病的关注,杜绝吸烟、合理膳食。

健康教育对我国高血压患者服药依从性影响的贝叶斯Meta分析

目的系统评价健康教育对我国高血压患者服药依从性的影响，为卫生决策提供依据。方法计算机检索CBM、CNKI、WanFangData和VIP数据库，收集健康教育对我国高血压患者服药依从性影响的随机对照试验（RCT），检索时限为1998—2013年。由2位研究者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后，采用Stata10．0软件进行异质性检验，并使用WinBUGS14软件进行贝叶斯Meta分析。结果最终纳入19个RCT，共3751例患者。贝叶斯Meta分析结果显示，健康教育组的高血压患者服药依从性优于对照组，其差异有统计学意义[OR=4．46，95％CI（3．698，5．358）]。结论健康教育可明显提高我国高血压患者的服药依从性。