树突状细胞疫苗叠加环磷酰胺联合化疗栓塞治疗肝细胞癌

肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)仍然是全世界范围内主要的健康威胁,而我国HCC发病率和病死率占全球总数一半以上,负担非常沉重。经动脉化疗栓塞(transarterial chemoembolization,TACE)是不适合手术切除或具有局限性病灶HCC患者的一线治疗手段,其临床有效性已得到证实,但因为不同程度的副作用,被认为只具有姑息性作用。树突状细胞(dendritic cell,DC)是目前发现的功能强大的抗原提呈细胞,在介导天然免疫与适应性免疫反应中发挥着重要作用。考虑到TACE后大量肿瘤抗原被释放,TACE联合免疫治疗可能会提升对HCC患者的治疗作用。本文结合笔者发起的临床研究就DC疫苗叠加低剂量环磷酰胺联合TACE治疗HCC患者的原理、方法及潜在功效进行简要综述。

PESTEL分析法在我国空间规划战略研究中的应用

我国国土空间规划体系正逐渐完备,战略研究作为重要部分引领国土空间规划体系的总体方向。文章通过国际空间规划分析理念采用宏观空间城市发展状态综合分析法(PESTEL分析)对我国大理市的国土空间规划进行战略研究,并对比与大理市发展程度相仿及目标愿景的国内外城市,总结出大理市当下发展状态的优劣势,以及在未来发展中亟须加强的地方,从而明确大理市国土空间规划中的战略目标。

AFP联合血脂指标在慢性乙型肝炎相关肝细胞癌诊断中的价值

目的探讨甲胎蛋白(AFP)联合血脂指标在慢性乙型肝炎相关肝细胞癌中的诊断价值,为临床提供参考。方法选取2012年1月-2018年9月中山大学附属第三医院收治的乙型肝炎病毒(HBV)感染患者1045例,其中HBV非肝癌组患者724例,HBV相关肝细胞癌组患者321例。单因素分析和多因素logistic回归分析筛选变量,构建慢性乙型肝炎相关肝细胞癌的logistic回归模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积评估该模型的诊断效能。结果HBV相关肝细胞癌组患者的性别、AFP、年龄、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇与HBV非肝癌组患者相比,差异均有统计学意义(χ^(2)/Z=16.651、253.415、-11.183、-3.309、-4.155,P均<0.05)。多因素logistic回归分析发现,男性、年龄、AFP(20~<400)ng/mL、AFP(400~)ng/mL及低密度脂蛋白胆固醇是HBV相关肝细胞癌的独立危险因素(OR=4.886、1.081、4.101、34.604、1.518,P均<0.001),甘油三酯是其保护因素(OR=0.413,P<0.001),由以上指标构建的logistic回归模型与独立AFP的ROC曲线下面积分别为0.870(敏感度:0.773,特异度:0.815)和0.748(敏感度:0.698,特异度:0.713)。结论血清AFP联合甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇的logistic回归模型诊断效能良好,对慢乙肝相关肝细胞癌的早期诊断具有一定的临床意义。