压力性尿失禁TVT-O术的手术配合

目的:探讨压力性尿失禁经闭孔阴道无张力尿道中段吊带术(TVT-O术)的患者术中护理及医护配合。方法:总结2004年10月至2006年5月开展的18例压力性尿失禁TVT-O术的经验。结果:有合并其他手术的手术时间为60min,单纯TVT-O术手术时间为15～20min。结论:TVT-O手术简单、安全、微创、有效。

手术室专科护士胜任力自评问卷的评价

目的分析手术室专科护士胜任力自评问卷的信度和效度。方法应用已编制的手术室专科护士胜任力自评问卷,对广东省12家三级甲等综合医院手术室的469名护士进行自评调查,护士长或组长对其胜任力给出综合评分,Excel建立数据库,SPSS 17.00软件进行信、效度分析。结果手术室专科护士胜任力自评问卷共7个维度53个条目,分别为职业素养7条、专业态度8条、手术护理专业能力19条、手术室临床教学培训能力5条、沟通协调能力5条、团队合作能力3条和个性特征6条,各维度的Cronbach＇sα系数范围为0.926~0.965,问卷总体Cronbach＇sα系数为0.984;问卷各维度得分与总量表得分之间的Pearson相关系数范围为0.777~0.936,问卷各维度得分与他评得分之间的Pearson相关系数范围为0.401~0.583,53个条目在相应共同因子上的载荷值范围为0.436~0.896;7个共同因子累计贡献率为78.46%,自评问卷的因子结构与理论构想基本一致。结论手术室专科护士胜任力自评问卷具有良好的信度和效度,可作为手术室专科护士的选拔、培训及考核的测评依据。

乳腺癌患者新辅助化疗效果

目的探讨分子分型、肿瘤直径、淋巴结情况、增殖细胞核抗原(Ki)-67表达等对乳腺癌患者新辅助化疗效果的影响。方法收集接受新辅助化疗的44例中晚期乳腺癌患者的临床资料,分析分子分型、肿瘤直径、淋巴结情况、Ki-67表达与新辅助化疗临床疗效间的关系。结果44例乳腺癌患者病灶影像学评价完全缓解率为6.0%,部分缓解率为54.8%,总缓解率为61.3%,疾病进展率为9.0%,疾病稳定率为29.5%,无效率为38.6%。多因素分析结果显示分子分型、肿瘤直径及Ki-67表达情况均与疗效相关,而淋巴结情况与疗效无显著相关性。结论分子分型、肿瘤直径、Ki-67表达可作为乳腺癌患者新辅助化疗疗效参考指标,新辅助化疗的疗效可作为其预后指标。

手术室实习护生职业安全教育应用微课翻转课堂的效果观察

目的探讨微课翻转课堂教学方式在手术室实习护生职业安全教育中的应用效果。方法将2017年分5批进入手术室的实习护生共63名采用微课翻转课堂教学方式,手术室实习4周,实习结束对实习护生手术室职业安全相关理论知识、实践操作进行考核、调查发生锐器伤情况。结果培训4周末实习护生手术室职业安全相关理论知识成绩高于培训前(P<0.01);外科手消毒和锐器伤处理操作考试成绩优秀率高,其中外科手消毒90分以上人数63名(100%);锐器伤处理成绩90分以上58名(92%),锐器伤发生率8%(5/63)。结论采用微课翻转课堂教学方式,可提高实习护生手术室职业安全相关理论知识,掌握正确的职业安全防护方法,减少在临床实践中对实习护生造成职业伤害。

以过程为导向的小组督导法在手术室护理教学中的应用效果评价

目的运用以过程为导向的小组督导法(Process oriented group supervision,PGS),对在手术室实习的护生进行全程措施干预,达到提高学生的实习质量和职业认同感目的。方法参照护理部实习计划,将2015年在手术室实习4周的护生152名随机分为实验组74名和对照组78名。由研究者参阅相关文献自行设计个人基本信息表、学生与带教老师之间满意度相互评价表,采用裴艳(2007)编制的护士职业承诺量表,由手术室教学组的组长在实习结束时,详细说明填表注意事项,采用当场发放问卷填写和回收;由带教老师填写的表格,在学生实习结束1周内完成。数据采用SPSS 17.0统计软件包进行分析。结果两组学生在技能考核、学生对带教老师评价、职业承诺分值等方面,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组学生对座谈会形式总体认同较高。结论以过程为导向的小组督导法,对在手术室的实习护生进行全程措施干预,可降低因临床老师的带教能力不同而造成教学质量的差异性,提高学生的实习质量,增加了对手术室护理的职业认同感。同时也体现了高责护士的专业价值,增加了其职业认同感,达到教学相长,促进了教学质量的进一步提高。

广州市部分综合性三级甲等医院手术室护士胜任力分析

目的调查广州市某5所综合性三级甲等医院手术室护士胜任力现状并探讨其影响因素。方法应用手术室专科护士胜任力自评问卷对广州市某5所综合性三级甲等医院215名手术室护士的胜任力及其影响因素进行调查分析。结果广州市某5所综合性三级甲等医院手术室护士的胜任力权重均分(192.15±48.09)分,7个维度得分分别为:职业素养(4.16±0.80)分、团队合作能力(4.06±0.77)分、沟通协调能力(4.03±0.89)分、个性特征(3.91±0.73)分、专业态度(3.61±1.61)分、手术室临床教学培训能力(3.57±1.24)分、手术护理专业能力(3.15±1.06)分;性别、年龄、手术室工龄、学历、职称及聘用方式是胜任力的影响因素(P<0.01)。结论广州市部分三甲医院手术室护士(尤为男性护士)胜任力存在提升空间,通过不断的手术护理实践、入职后层级培训、高学历教育及职业培训等方式可提高手术室护士胜任力。

84名三级甲等综合性医院手术室专科组长胜任能力现状调查

目的了解广东省12家三级甲等综合性医院手术室专科组长的胜任能力现状。方法采用手术室专科护士胜任力自评问卷,对广东省12家三级甲等综合性医院84名手术室专科组长进行调查。结果广东省12家综合性三级甲等医院手术室专科组长的胜任能力总分(222.69±26.21)分,7个一级指标得分从高至低排序为:专业态度(4.51±0.63)分、职业素养(4.47±0.47)分、团队合作能力(4.36±0.82)分、个性特征(4.29±0.70)分、沟通协调能力(4.27±0.68)分、手术室临床教学培训能力(4.00±0.85)分、手术护理专业能力(3.95±0.64)分。53个三级指标中得分最高的3项是:胜任繁重的手术护理工作、乐于为自己的职业作奉献(4.60±0.56)分,熟练完成手术护理过程中的每一个细节、保障了手术顺利安全(4.60±0.54)分,熟悉手术护理专业特性、具备手术室护理人员的综合素质要求(4.56±0.65)分;得分最低的3项为:独立完成本专科领域的护理研究课题撰写(3.12±1.35)分,掌握英文期刊数据库文献检索及操作方法 (3.18±1.34)分,参与本专科领域的护理研究课题撰写(3.35±1.26)分。结论广东省12家三级甲等医院手术室专科组长胜任能力处于较高水平,但存在一定的提升空间,在英文文献检索、课题撰写等护理科研能力方面有待加强。

经口腔前庭腔镜甲状腺切除术的护理配合

目的总结经口腔前庭入路腔镜甲状腺切除术的护理配合要点。方法回顾性总结2012年9月至2014年7月暨南大学附属第一医院行经口腔前庭人路腔镜甲状腺切除术的41例患者的临床资料及手术配合细节。结果41例患者手术过程顺利，无中转开放，术中出血少；术后1～3个月随访，患者口腔及咀嚼功能正常，口腔内黏膜伤口均I期愈合，瘢痕不明显。结论协助患者做好术前准备、合理布置手术间、熟悉局部解剖和手术步骤、正确掌握器械的配备与使用、术中准确默契的配合是经口腔前庭人路腔镜甲状腺切除术得以安全、顺利开展的重要保障。

手术室护士参与过敏性体质患者个性化麻醉用药方案的护理实践

目的探讨手术室护士参与个性化麻醉用药方案制定,对确保过敏性体质患者手术安全的必要性。方法手术室护士通过参与术前多学科讨论,了解患者药物过敏史及麻醉用药方案,如避免使用已知有过敏史的抗生素及高致敏麻醉药物;采用气体吸入麻醉替代肌松剂完成麻醉插管,早期建立安全气道,确保呼吸道通畅;选择低致敏的肌松剂并采用脱敏疗法。术中严密监测生命体征及皮肤征象,及早发现过敏反应。备齐急救药品及设备,及时配合急救。结果患者预期顺利完成手术,未发生过敏反应。结论手术室护士由于全程参与术前的病案讨论及术中用药方案的确立,明确各个环节的注意要点及急救措施,能够做到及时发现病情变化,及时配合抢救,确保了手术患者的安全。

腹壁悬吊式免注气完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术的手术配合

我院于2007年4月20日～2008年12月20日,对15例腹股沟疝患者进行腹壁悬吊式免注气完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术,效果良好。现将手术配合经验总结如下：