纤支镜下微波联合伊曲康唑治疗9例老年肺曲菌球病的临床观察

目的:探讨经纤维支气管镜(纤支镜)下应用微波技术联合伊曲康唑治疗老年肺曲菌球患者的疗效及安全性。方法:纤支镜到达病变部位后,经活检孔导入微波电极,对病灶进行电凝治疗,使病灶发生坏死。伊曲康唑经纤支镜给药孔注入到病灶部位,1～2次/d,疗程3～5次,对上述病例的治疗效果进行追踪1年。结果:9例临床病例,疗程结束后,治愈率66.7%,有效率88.9%,1例患者未完成疗程。结论:老年患者因心肝肾功能差而不能耐受手术等条件限制,经纤支镜下微波联合伊曲康唑对肺曲菌球病进行治疗,能对多数病例病灶进行清除,该治疗方法损伤小,有较好疗效,可作为除手术外,肺曲菌球病另一有效治疗方法。

品管圈活动在纤维支气管镜护理配合质量改进中的应用

目的：探讨品管圈在纤维支气管镜（纤支镜）护理配合质量改进中的作用。方法：以我院呼吸科为单位组圈,按品管圈管理步骤分析2014年1月~2014年9月在我院呼吸科进行纤支镜检查的疑为弥漫性肺间质性疾病（ILD）患者,纤支镜检查前、检查中和检查后出现的现状和困难进行分析,通过头脑风暴法不断讨论分析并制定应对策略,完善纤支镜护理配合。观察纤支镜检查护理制度落实情况及不良事件的发生率。结果：品管圈活动开展后,护理制度的落实情况得分提高,差异有统计学意义（P〈0.05）。实施品管圈管理后,患者不良事件的发生低于活动前,差异有统计学意义（P〈0.05）。实施品管圈管理的患者HAMA和HAMD得分均低于活动前。结论：品管圈管理应用于纤支镜检查护理中可有效预防不良事件的发生,提高护理质量,值得临床推广应用。

骨科病房中的护理风险管理

目的:探讨分析护理风险管理在骨科病房中的应用,并根据其探讨结果制定有效的管理方针。方法:对骨科病房中存在的风险或潜在的风险进行分析、评估,完善各种报告制度,规范护理操作和护理行为。明确风险因素,制定有效的防范措施。结果:患者投诉纠纷和护理缺陷的发生率明显下降,提高了护理质量和患者满意度。大幅度的降低了护理风险的发生。结论:护理风险管理要贯穿整个护理管理过程中,骨科病房实施护理风险管理能减少护理差错和护理纠纷,提高护理管理质量,确保护理工作的安全,保障患者的医疗安全。

负压封闭引流术治疗骨科创伤及感染创面的护理

目的该研究主要探讨和总结负压封闭引流技术在治疗骨科创伤以及感染创面的护理方法。方法随机选择2008年4月—2011年2月来该院就诊的40例骨科创伤且接受负压封闭引流术进行治疗的患者为研究对象,分别对其进行术前的心理疏导以及术后创面及引流装置的一系列护理。结果研究结果显示该次的40例患者在随访跟踪6～12个月后,所有的患者都获得了良好的治疗效果。38例患者创面无肌腱骨骼外露的情况且肉芽生长良好,对创面进行细菌培养显示呈阴性且创面修复好。而另外2例则因骨外露面积比较大以及感染肉芽生长停滞而进行了二次修复。结论该结果显示在采用负压封闭引流术治疗骨科创伤和感染患者时,实施有效的护理措施至关重要,是提高治疗效果的重要保证。

纤维支气管镜下微波联合伊曲康唑治疗肺曲菌球病的疗效观察与护理

目的探讨经纤维支气管镜下微波联合伊曲康唑治疗肺曲菌球病的疗效观察和护理方法。方法 11例患者经纤维支气管镜取材或痰菌培养诊断为肺曲菌球病,微波联合伊曲康唑治疗,同时在治疗前后采取针对性护理措施。结果 11临床病例中,疗程结束后,治愈率72.7%,有效率90.9%,1例患者未完成疗程,不良反应及并发症为出血18.2%。随访半年后,无一病例复发。结论纤维支气管镜下微波联合伊曲康唑对肺曲菌球病进行治疗,该治疗方法损伤小、安全性高、操作简便、费用低等优点,同时,做好术前准备,术中积极配合及术后护理,是提高治疗成功率的关键。

经支气管镜肺泡灌洗治疗支气管扩张并感染的疗效观察

目的探讨经支气管镜肺泡灌洗治疗支气管扩张并感染的疗效。方法选择我院2011年10月至2015年10月收治的支气管扩张并感染患者108例,随机分为两组各54例。对照组患者行常规治疗,观察组患者在常规治疗的同时给予经支气管镜肺泡灌洗治疗。比较两组患者的临床疗效,以及治疗前后的血气指标PaO_2、SaO_2、PaO_2/FiO_2水平。结果观察组的总有效率为96.30%,显著高于对照组的75.93%(P<0.05)。治疗前,两组的血气指标PaO_2、SaO_2、PaO_2/FiO_2比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者上述3项血气指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经支气管镜肺泡灌洗治疗支气管扩张并感染的疗效确切,可促进患者临床血气指标改善,值得推广。

创新性居家护理方案在人工髋关节置换术后的应用

目的:探讨创新性居家护理方案在人工髋关节置换术后的应用价值。方法:选取惠州市第六人民医院2012年6月至2015年7月经人工髋关节置换术后患者120例,随机分为常规组和居家组各60例。常规组给予心理健康指导、功能锻炼指导、电话回访等常规护理干预。居家组患者在此基础上给予创新性居家护理干预。采用髋关节功能Harris评分评估髋关节功能,采用简明健康调查问卷(SF-36)评估生存质量。随访6个月,分析所有患者干预前、干预后1、3、6个月的髋关节功能、遵医依从性及干预前后生存质量情况。结果:干预前,两组患者Harris评分、SF-36得分基本相同,差异均无统计学意义(P>0.05);居家组患者干预后SF-36得分及1、3、6个月Harris评分明显高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);居家组和常规组患者遵医依从率分别为,前者明显高于后者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:创新性居家护理方案可有效提高人工髋关节置换术后患者遵医依从性,有利于改善患者髋关节功能和生存质量。

创新性居家护理方案在人工髋关节术后患者功能康复的应用效果分析

目的：观察创新性居家护理方案应用于人工髋关节手术患者后对其术后功能康复的影响。方法选择收治于我院的人工髋关节手术病例108例随机分为试验组与对照组，各54例，对照组接受常规居家护理服务，试验组接受创新性居家护理方案干预，比较两组接受不同居家护理干预后在功能康复效果方面的差异性。结果试验组干预后的Harris评分和Barthel指数评分均显著高于对照组人工髋关节手术病例（ P〈0.05）。结论将创新性居家护理方案应用于人工髋关节手术患者的护理实践之中，有利于患者的功能康复。

创新性居家护理方案在人工髋关节术后患者生活质量的应用效果

目的：观察创新性居家护理方案应用人工髋关节术后患者护理对其生活质量的影响。方法选择人工髋关节术后患者104例随机分为实验组与对照组，每组52例。对照组接受常规居家护理干预，实验组则接受创新性居家护理方案干预。比较两组病例干预后在生活质量方面存在的差异性。结果实验组病例接受创新性居家护理方案干预后的生活质量评分高于仅接受常规居家护理服务的对照组（ P〈0.05）。结论对人工髋关节手术病例施以创新性居家护理方案干预，在帮助该类患者群体提升术后生活质量方面是积极有效的。