毫火针结合发散式体外冲击波治疗寒湿型腰肌劳损的效果

目的观察毫火针结合发散式体外冲击波治疗寒湿型腰肌劳损的效果。方法选取2017年1月至2019年6月广西壮族自治区人民医院门诊就诊的180例寒湿型腰肌劳损患者作为研究对象。采用随机数字表法将其分为两组,每组90例。经筋理论和经脉理论指导下,观察组采用毫火针联合发散式体外冲击波治疗,对照组采用常规针刺联合发散式体外冲击波治疗,每3 d治疗1次,治疗10次后疗程结束。分别评估两组治疗前、治疗结束时、治疗结束后3个月、治疗结束后6个月的视觉模拟评分法(VAS)评分,分别对两组治疗前后T_(11)、T_(12)的电流感觉阈值(CPT)进行测量,客观评价其近期和远期的临床疗效。结果整体分析发现:组间比较、时间点比较及交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。进一步两两比较,组内比较:与治疗前比较,两组治疗结束时VAS评分均降低,与治疗结束时比较,两组治疗结束后3个月VAS评分均升高,与治疗结束后3个月比较,两组治疗结束后6个月VAS评分均升高,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较:治疗前两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组各个时间点VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前T_(11)、T_(12)的CPT值比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组T_(11)、T_(12)的CPT值均较治疗前下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论毫火针结合发散式体外冲击波治疗寒湿型腰肌劳损止痛及远期疗效更优。

经筋手法结合改良小角度矢状位扳法治疗寰枢关节半脱位40例的临床疗效观察

目的:探讨对寰枢关节半脱位采用经筋手法结合改良小角度矢状位扳法与常规推拿疗法治疗的临床疗效观察,为临床治疗该病症提供参考。方法:对80例寰枢关节半脱位患者随机分组,观察两组的治愈率、好转率和治疗前后影像学寰齿间隙差值等指标,并统计结果。结果:治疗组治愈率为70.00%,对照组为42.50%,治疗组总有效率为97.472%,对照组为82.50%,两组经χ2检验差异有显著性;治疗前后影像学寰齿前间隙及齿状突侧间隙差值比较(P<0.05),差异有统计学意义。结论:经筋手法结合改良小角度矢状位扳法治疗寰枢关节半脱位疗效优于常规推拿疗法,本法值得临床进一步推广。

基于主动健康模式的非药物干预可视化针刀结合运动康复治疗肩袖损伤的临床疗效观察

目的观察基于主动健康模式的非药物干预可视化针刀结合运动康复治疗肩袖损伤的临床疗效。方法选取2022年7月至2023年7月在广西壮族自治区人民医院接受可视化针刀和手法治疗的60例肩袖损伤患者,采用随机数字表法分为观察组(30例)和对照组(30例)。观察组采用肌骨超声引导下针刀松解冈上肌治疗,对照组采用常规推拿手法治疗。观察组和对照组均配合肩关节运动康复治疗。两组治疗每3 d 1次,持续2周。治疗前及疗程结束后即刻进行超声弹性成像检查,观察患肩冈上肌弹性模量值变化,并比较两组患者疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Constant-Murley肩关节评分量表(CMS)评分。结果治疗后,两组冈上肌弹性模量值、VAS评分均低于治疗前,CMS评分高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组冈上肌弹性模量值和VAS评分低于对照组,CMS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于主动健康模式的非药物干预可视化针刀结合运动康复治疗肩袖损伤具有较好的效果,在减轻肩袖疼痛,改善肩关节功能方面有明显的优势。

肌筋膜炎中医外治法的研究进展

肌筋膜炎是骨骼肌系统的无菌性炎症,常以激痛点、痛性结节、紧张肌带为主要临床表现。现代医学治疗方面有口服或外用非甾体类抗炎药、物理疗法等方法,但症状容易反复,影响患者生活质量及工作效率。近年来,中医药对肌筋膜炎进行治疗,疗效不一。该文对中医外治法治疗肌筋膜炎的研究进展作一综述。

龙氏手法结合刃针治疗颈性眩晕的临床效果观察

目的观察龙氏手法结合刃针治疗颈性眩晕的临床疗效,评价该方法的有效性和安全性,为临床应用推广提供依据。方法采用随机数字表法将56例颈性眩晕患者分为治疗组和对照组各28例,治疗组采用龙氏手法复位结合刃针治疗,对照组采用单纯刃针治疗,两组均治疗2个疗程,比较两组颈性眩晕症状与功能评估量表评分。结果治疗后治疗组和对照组的颈性眩晕症状与功能评估量表评分均较治疗前显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组眩晕症状改善与功能评估量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论龙氏手法结合刃针能够整复寰枢关节错位,松解颈枕部肌群、韧带的痉挛,从而缓解对神经、血管的压迫和刺激,达到治疗眩晕的目的,且临床疗效显著,操作安全,有较好的临床实用性,值得临床推广应用。

“小坠板”手法结合阿是超声治疗慢性踝关节扭伤疗效观察

目的观察“小坠板”手法结合阿是超声治疗慢性踝关节扭伤的疗效。方法选择广西壮族自治区人民医院门诊、急诊科诊断为慢性踝关节扭伤的患者63例,按随机数字表法将其分成两组。对照组31例,予常规推拿手法治疗。观察组32例,予“小坠板”手法结合阿是超声治疗仪治疗。3次/周,整个疗程共进行10次治疗。采用肌骨超声测量踝关节患侧及健侧的距腓前韧带、跟腓韧带的厚度(分治疗前、治疗结束、治疗结束后6个月随访),并进行疗效评价。结果治疗结束观察组AOFAS踝-后足评分显著高于对照组(P<0.05),距腓前韧带、跟腓韧带的厚度改善优于对照组(P<0.05)。结论与常规推拿手法治疗比较,“小坠板”手法结合阿是超声治疗慢性踝关节扭伤远期疗效更优,值得推广应用。

1例骨盆矫正治疗耻骨联合分离症临床报道

耻骨联合分离是女性生产必须经历的过程,临床上多数产科及骨科医生不够重视,严重影响患者的生活质量。目前多采用止痛药、骨盆带固定等治疗,效果不理想。治疗时应整体评估患者骨盆状态,调整耻骨上下错合、旋转等,再闭合耻骨联合,从而个性化地制定治疗方案。本文报道1例骨盆矫正治疗耻骨联合分离症。

感觉神经定量检测仪评估两种方法治疗神经根型颈椎病神经根损伤程度的应用价值

目的探讨应用感觉神经定量检测仪评估肌骨超声引导刃针与传统刃针治疗神经根型颈椎病前后神经根损伤程度的应用价值。方法选择2018年1月至2019年11月广西壮族自治区人民医院收治的神经根型颈椎病患者120例,采用随机数字表法将其分为A组和B组,每组60例。A组脱落5例,最终纳入55例;B组脱落7例,最终纳入53例。A组采用肌骨超声引导下刃针治疗,B组采用传统刃针治疗。应用感觉神经定量检测仪评估两组治疗前后患侧神经根损伤情况,并进行比较。结果在2000 Hz、250 Hz、5 Hz检测条件下,两组患者治疗前C_(6)、C_(7)、C_(8)患侧感觉神经定量检测结果比较差异均无统计学意义(P>0.05)。在治疗后,两组C_(6)、C_(7)、C_(8)感觉神经功能较治疗前改善(P<0.05),且A组感觉神经定量检测结果等级较B组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论感觉神经定量检测仪能够客观地评估神经根的损伤程度,对指导后续治疗有一定的参考意义。

骶管注射治疗腰椎间盘突出症的Meta分析

目的:系统评价骶管注射联合其他保守治疗对腰椎间盘突出症的有效性。方法:全面检索中国知网(CNKI)、万方数据库、维普资讯、pubmed等电子数据库,利用Cochrane协作网提供的系统评价工具Revman 5.2合并效应量,行meta分析,漏斗图评估纳入文献的偏倚程度。结果:检索到1453篇文献,符合标准的纳入文献18篇,并用Jadad量表对纳入文献方法学质量评价,只有一篇中质量文献,余均为低质量文献,经meta分析合并有效率效应量OR=3.02,95%CI[2.40,3.81],P<0.00001),差异有统计学意义。结论:联合骶管注射疗效优于单纯推拿、针灸、牵引等疗法;合并视觉VAS评分效应量,曲安奈德组MD=-1.50,95%CI,[-1.64,-1.37],合并效应Z=2.70,P=0.007<0.00001,长效激素组MD=-1.77,95%CI,[-2.57,-0.97],合并效应Z=4.32,P<0.00001,差异有统计学意义,可以认为曲安奈德或者长效激素用于骶管注射疗效优于对照组(针灸、推拿、牵引等);合并总效应量,曲安奈德对比长效激素(地塞米松),P=0.51>0.01,差异无统计学意义,可以认为,两者疗效相当。中效激素组,MD=0.13,95%CI,[-1.12,1.38],合并效应Z=0.20,P=0.84>0.001,差异无统计学意义,可以认为用中效激素行骶管注射与腰椎斜板或康复综合治疗效果相当。