Angiojet机械血栓清除术在急性下肢深静脉血栓中的应用

目的:分析Angiojet机械血栓清除术在急性下肢深静脉血栓(DVT)中的应用效果。方法:选择我院于2020年1月—2021年1月收治的急性下肢深静脉血栓患者87例,以随机数字法将其分为研究组(n=44)、对照组(n=43),研究组给予Angiojet机械血栓清除术,对照组给予置管溶栓治疗,对比组间症状缓解情况、患肢周径差异、血清指标以及复查效果。结果:研究组溶栓时间、住院时间短于对照组,尿激酶总量低于对照组,差异显著(P<0.05)。组间治疗前DD、FIB水平无差异(P>0.05);治疗后研究组DD、FIB水平均低于对照组(P<0.05)。组间治疗前大腿周径差、小腿周径差对比差异不显著(P>0.05);治疗后,研究组大腿周径差、小腿周径差均小于对照组,差异显著(P<0.05)。研究组术后血栓清除率高于对照组,但组间对比差异不显著(P>0.05)。研究组1年通畅率高于对照组,1年内血栓复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。组间治疗前Villalta评分对比差异不显著(P>0.05);治疗后,研究组Villalta评分低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:针对急性下肢DVT患者给予Angiojet机械血栓清除术治疗,在消肿、改善下肢凝血功能、缩小患肢周径差等方面效果显著,患者远期复发风险有所降低,值得在临床推广应用。

腔内血管成形术在老年下肢动脉硬化闭塞症中的应用

目的腔内血管成形术治疗老年下肢动脉硬化闭塞症效果分析。方法取90例我院(2020年1月~2021年1月)收治的老年下肢动脉硬化闭塞症患者,以抽签法分为对照组(n=45)、观察组(n=45),对照组行股动脉内膜剥脱术结合腔内治疗,观察组行腔内血管成形术,对比两组治疗效果、手术技术成功率,不同时间点下肢感觉神经传导速度(SNCV)、运动神经传导速度(MNCV),炎性因子水平,并发症发生率。结果总有效率组间比较,P<0.05;两组手术技术成功率对比,P>0.05;术前,两组SNCV、MNCV对比,P>0.05;术后1个月、术后3个月,两组SNCV、MNCV均持续升高,且观察组优于对照组,P<0.05;治疗前,两组炎性因子水平对比,P>0.05;治疗后,两组各指标较治疗前均明显改善,且组间对比,P<0.05;两组比较,观察组并发症发生率更低,P<0.05。结论对老年下肢动脉硬化闭塞症患者采用腔内血管成形术效果明显,且可改善下肢感觉神经传导速度与运动神经传导速度,减轻炎症反应,并发症更少。

经皮血管内支架置入术治疗下肢动脉硬化闭塞症的价值研究

目的:探讨经皮血管内支架置入术治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床价值。方法:选取2020年1月—2021年1月泉州市第一医院收治的72例下肢动脉硬化闭塞症患者为研究对象进行回顾性研究,按照不同治疗方法分为对照组(n=36)和研究组(n=36)。对照组采用常规方法治疗,研究组采用经皮血管内支架置入术治疗。比较两组临床疗效、临床症状改善情况、踝肱指数(ankle brachial index,ABI)、不良事件情况。结果:研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗1个月后下肢皮肤温度高于对照组,足背动脉血流速大于对照组,疼痛评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组治疗1、3、6个月后ABI均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮血管内支架置入术治疗下肢动脉硬化闭塞症效果确切,对不良临床症状及踝肱指数改善明显,且安全性高,值得推广。

下肢动脉硬化闭塞经介入治疗后再狭窄的危险因素分析

目的探讨下肢动脉硬化闭塞症(lower extremity arteriosclerosis obliterans,LEASO)经介入治疗后导致血管再狭窄的危险因素。方法选取2009年6月至2018年6月我科收治且符合标准356例LEASO介入治疗后患者,术后12个月行下肢血管造影检查,明确是否发生血管再狭窄。依据造影结果分为再狭窄组和非狭窄组,收集临床及血液学指标,采用t检验、χ~2检验及二元logistic回归法比较相关指标与血管再狭窄相关性,同时绘制受试者工作特征曲线(receiveroperating characteristic,ROC)分析各个危险因素对LEASO预测效果。结果LEASO患者术后12个月血管再狭窄率为32.30%。单因素分析发现两组间吸烟、术后规律运动和用药、高血压、高血糖以及血清中LDL-C、TC、TNF-α、IL-6、CRP、Alb、Hcy和ET-1表达水平差异有统计学意义(P<0.05)。同时多因素回归分析发现吸烟、高血压、高血糖、LDL-C、TNF-α、IL-6、CRP是术后再狭窄危险因素,术后规律运动和规律用药是血管再狭窄的保护因素,LDL-C、TNF-α、IL-6和CRP的曲线下面积分别为0.753、0.695、0.826和0.845(P均<0.05)。结论吸烟、高血压、高血糖、炎症因子高表达等是LEASO患者介入治疗后血管再狭窄的危险因素,而规律运动和规律服药是再狭窄的保护因素。

单纯导管溶栓与吸栓联合导管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成的疗效对比

目的对比单纯导管溶栓与吸栓联合导管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成(DVT)的疗效。方法将183例急性DVT患者分为2组,A组95例单纯导管溶栓(CDT)治疗,B组88例先吸栓再CDT治疗,比较2组患者临床疗效、手术耗时、术中出血量、溶栓时间、尿激酶用量、并发症发生率。结果 2组近期疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);2组相比A组手术耗时较短(P<0.05);A组相较于B组术中出血量少,两者之间比较差异有统计学意义(P<0.05);B组溶栓时间较短,尿激酶用量较少;2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CDT联合吸栓治疗DVT安全有效,具有手术花费少,治疗时间短,减少溶栓药物用量等优点,但也存在手术耗时较长,出血量较多等缺点。

球囊扩张与支架植入术治疗非血栓性髂静脉压迫综合征的临床疗效

目的探讨球囊扩张与支架植入术治疗非血栓性髂静脉压迫综合征(NIVCS)的临床疗效。方法选取泉州市第一医院2019年1月至2020年1收治的110例NIVCS患者,根据治疗方案不同分为对照组(n=48)和观察组(n=62),统计并比较两组技术成功率、肿胀缓解率、疼痛缓解率、溃疡愈合率和并发症发生率;比较术前及术后3、6、9、12个月静脉临床严重程度评分表(VCSS)评分。结果两组患者技术成功率均为100%;两组患者肿胀缓解率、疼痛缓解率及溃疡愈合率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后3、6、9、12个月的VCSS评分低于术前,且观察组患者术后9、12个月VCSS评分。观察组患者并发症发生率低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论球囊扩张联合应用支架植入术治疗NIVCS可获得更理想的治疗效果且并发症少,是一种安全有效的治疗方案。

腹腔镜胃癌根治术与开腹胃癌根治术治疗远端进展期胃癌的效果比较

目的:探究腹腔镜胃癌根治术与开腹胃癌根治术治疗远端进展期胃癌的效果。方法:选取2017年3月-2018年3月在笔者所在医院接受手术治疗的远端进展期胃癌患者110例,随机分为两组,观察组55例采用腹腔镜根治术,对照组55例采用开腹根治术,观察两组治疗效果。结果:两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院时间、术后通气时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为3.64%,低于对照组的14.55%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗总有效率均为100%,组间对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后1年生存率为98.18%,对照组为96.36%,组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:进展期胃癌患者临床表现较为明显,对患者健康甚至于生命安全具有较大威胁,而早期治疗对提升治愈率具有重要意义。与传统开腹胃癌根治术进行对比,腹腔镜胃癌根治术可在达到同样治疗效果的基础上控制并发症发生率,同时缩短患者术后恢复时间。

血管区域概念引导下行糖尿病足介入治疗对患者创面愈合、跛行距离、踝肱指数及皮肤温度的影响

目的分析血管区域概念引导下行糖尿病足介入治疗对患者创面愈合、跛行距离、踝肱指数、皮肤温度的影响。方法选取该院2016年4月—2020年4月120例糖尿病足溃疡患者,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组(60例)与研究组(60例),对照组选择常规经皮血管成形术治疗,研究组则在血管区域概念引导下开展经皮血管成形术治疗,观察比较临床疗效。结果与术前相比,术后1个月两组的创伤面积均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),而跛行距离、患肢腂肱指数(ABI)、趾肱指数(TBI)、经皮氧分压、皮肤温度均明显上升,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月研究组的溃疡面积明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),跛行距离、ABI、TBI、经皮氧分压、皮肤温度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组的溃疡愈合时间为(36.51±5.23)d,研究组的溃疡愈合时间为(24.09±3.37)d;与对照组相比,研究组的溃疡愈合时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,术后6个月时研究组的截肢率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),而溃疡完全愈合率、通畅率均明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在血管区域概念引导下开展经皮血管成形术治疗糖尿病足患者,能促进创面有效愈合,不仅能让跛行距离明显增加,而且还能让踝肱指数、皮肤温度明显提高,短期内的血管扩张效果比较理想,具有临床推广价值。

残胃癌的临床病理特点及预后因素分析

目的分析残胃癌的临床特点及影响预后的因素。方法回顾性分析1995年1月至2014年12月福建医科大学附属泉州市第一医院收治的126例残胃癌患者的临床病理资料,对患者的性别、肿瘤部位、肿瘤大小、临床病理分期以及治疗方式等因素进行预后分析。结果行毕Ⅱ式消化道重建的患者更容易发生残胃癌,占69.8%;癌肿好发于吻合口及周围,占62.3%。126例残胃癌患者的1、3、5年生存率分别为90.4%、57.9%、41.2%。根治性手术组97例残胃癌患者术后的1、3、5年总生存率分别为96.9%、74.2%、53.6%;姑息性手术组29例残胃癌患者术后的1、3、5年总生存率分别为69.0%、3.4%、0,差异均有统计学意义(均P<0.01)。单因素分析结果显示,肿瘤大小、肿瘤浸润深度、淋巴结转移情况、是否有远处器官转移、TNM分期、组织学类型、治疗方式及是否化疗均与患者预后有关(均P<0.01)。多因素分析结果表明,根治性手术切除和化疗为残胃癌患者预后的保护性因素(P<0.01)。结论残胃癌好发于行毕Ⅱ式消化道重建的远端胃大部切除术患者,根治性手术切除是治疗其有效方法。

乌司他丁辅助AngioJet血栓抽吸术对急性下肢深静脉血栓并发症的影响

本研究选取2018年1月至2020年12月间本院收治的拟行AngioJet血栓抽吸术的急性下肢深静脉血栓(LEDVT)患者93例作为研究对象。采用随机数字表法将其分为A(AngioJet抽吸术)、B(乌司他丁辅助的AngioJet抽吸术)两组。A组患者术后溶栓情况有效率显著低于B组(79.2%比95.6%),且下肢消肿率显著低于B组(均P<0.05)。B组总并发症发生率8.9%低于A组的27.1%(P<0.05)。两组患者经治疗后凝血功能指标血浆凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)和凝血活酶时间(APTT)均显著改善,且B组均优于A组(均P<0.05)。两组患者经治疗后血清炎症因子白细胞介素1β(IL-1β)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)指标均显著改善,且B组优于A组(均P<0.05)。本研究结果显示,乌司他丁对LEDVT患者行AngioJet抽吸术术后出血、血栓复发具有一定的预防作用。